Псевдокиста у новорожденного

Киста сосудистого сплетения у новорожденных

Киста сосудистого сплетения у новорожденного на сегодняшний день является самой грозной патологией у детей первого года жизни. Как правило, ее обнаруживают еще во время внутриутробного развития плода на сроке 24-30 недель. В процессе развития плода образование не составляет угрозы для его здоровья и жизни. Кроме того, в большинстве случаев киста может самостоятельно рассосаться после родов. Однако необходимо провести сравнительный анализ, чтобы исключить формирование кисты сосудистого происхождения, которая образуется на фоне патологических процессов в организме.

Что представляет собой образование?

Киста сосудистого сплетения – это доброкачественное образование с четкими контурами, наполненное жидкостью. Она встречается среди нормально протекающих беременностей с частотой приблизительно 3%.

Кистозное образование сосудистого сплетения имеет склонность к саморассасыванию, свидетельствуя о том, что это псевдокисты. Очень часто наблюдаются двусторонние кисты сосудистых сплетений головного мозга, но к 28-й неделе беременности они рассасываются, что связанно с активным развитием нервной системы плода. В случаях если киста продолжает определяться во время УЗИ вплоть до родов, то от этого ее существенность особо не возрастает.


На снимках МРТ обозначены кисты обеих полушарий

Одним из ранних признаков формирования центральной нервной системы у эмбриона являются сосудистые сплетения. Они выступают структурными единицами в формировании правого и левого полушарий головного мозга. Сосудистые сплетения не имеют нервных окончаний, но они обеспечивают своевременное созревание и достаточное кровоснабжение мозга у плода.

Киста сосудистого сплетения головного мозга имеет следующие характеристики:

  • минимальный вред здоровью;
  • отсутствие значимости при сопутствующих патологиях;
  • незатрагивание ни одной из жизненно необходимых систем и функций организма;
  • отсутствие роста и деформации.

Образование не приносит существенного вреда и опасности ни для плода, ни для грудничка, они не влияют на функционирование головного мозга. Однако они могут увеличивать риск развития других патологий или вызывать функциональные нарушение всех систем организма.

Причины образования

Одной из гипотез формирования кист является теория о врожденных патологиях, спровоцированных генетическими мутациями клеток. При этом локализация полости образования слева, справа или одновременно с обеих сторон не имеет никакого значения. Важно отметить, что развитие аномалий киста не провоцирует, а, напротив, патологии внутриутробного формирования способствуют их образованию.


Главная причина развития сосудистой патологии у плода – это наличие вируса герпеса у беременной

Киста сосудистого сплетения у плода выявляются на 14-22-неделе внутриутробного развития. Такое образование безопасно для ребенка, так как оно не вызывает неврологической симптоматики. В дальнейшем умственные способности таких детей не отличаются от способностей их сверстников.

В редких случаях такой вид образования встречается у новорожденных, поэтому требуется его детальная диагностика и постоянный мониторинг размеров. Причинами поздних уплотнений у младенцев являются перенесенные матерью инфекционные заболевания в период беременности. Достаточно частыми причинами образований могут быть герпес и токсоплазмоз. Также пусковым механизмом в формировании поздних уплотнений являются тяжелое течение беременности и родов, а также поздний токсикоз.

По каким признакам можно определить кисту у ребенка?

Сосудистые уплотнения диагностируют во время проведения специальных методов диагностики, так, УЗИ и нейросонография могут дать полную характеристику кисты. Согласно принятым рекомендациям ВОЗ, данные исследования необходимо проводить всем детям до годовалого возраста, чтобы исключить возможные нарушения неврологического характера.


У младенцев кистозное образование имеет практически бессимптомное течение

Обязательными показаниями для проведения нейросонографии являются:

Также вы можете прочитать:Мальформация сосудов головы

  • травмы в процессе родов;
  • высокий риск внутриутробного инфицирования;
  • кислородное голодание плода;
  • тяжелое течение беременности;
  • наличие хронических заболеваний у матери;
  • интенсивные физические нагрузки в период беременности;
  • отклонения в физическом развитии новорожденного (дефицит массы тела, недостаточный рост);
  • выраженная деформация анатомических отделов черепа.

Согласно статистическим данным, кистозные образования регистрируются как у детей без отклонений в физиологическом развитии, так и у отстающих в развитии.

Разновидности кистозных образований

Сплетения сосудов головного мозга принимают активное участие в выработке спинномозговой жидкости, которая в дальнейшем обеспечивает питание мозга и отвечает за его функциональное развитие. Кистозные образования являются следствием интенсивного роста головного мозга, когда возникает свободная полость между сплетениями сосудов, которую внутри заполняет жидкость. Кисты сосудистых сплетений у плода – довольно распространенный диагноз, особенно в период внутриутробного развития и у детей до годовалого возраста.

Киста левого сосудистого сплетения

Образования возникают на фоне перенесенных будущей матерью вирусных и инфекционных заболеваний, а также при тяжелом течении беременности. Киста локализуется во внутричерепном пространстве близко к сосудистым сплетениям. Такая разновидность образований не требует никаких лечебных мероприятий, поскольку они не представляют угрозы для здоровья и жизни ребенка. В большинстве случаев они рассасываются по ходу роста ребенка.

Киста правого сосудистого образования

Такая разновидность образования диагностируется как у новорожденных, так и у грудных детей. В некоторых случаях ее можно определить и во взрослом возрасте, но так как кисты не имеют выраженной симптоматики, то и о наличии патологии человек может не догадываться. Правосторонние кистозные образования не приносят вреда организму и не влияют на психомоторное развитие ребенка.

Двусторонние псевдокисты

В структуре головного мозга не происходит видимых изменений и нарушений. В процесс вовлекаются сосудистые сплетения бокового желудочка. Как правило, по мере роста организма новообразование проходит без посторонней помощи. Двухсторонние кисты многочисленны, они регистрируются у взрослых и у детей. В некоторых случаях формирование двусторонней кисты может свидетельствовать о нарушении течения беременности, но это не означает, что младенец родится с патологией.

Такие кисты называют новообразованиями сосудистых сплетений, они визуализируются в заднем роге правого бокового желудочка как образования с четкими ровными краями. Новообразования не вызывают нарушений динамики ликвора и увеличения внеклеточного пространства.

Возможные осложнения

Эхопризнаки сосудистого новообразования должны вызвать настороженность у специалиста. Сами по себе кисты не опасны, но их наличие может увеличить риск развития хромосомных патологий в будущем.


На увеличения частоты кист в большей мере влияет синдром Эдвардса

При нормальных показателях лабораторных анализов сосудистая киста не указывает на патологический процесс в организме. Для исключения генетических аномалий врач назначает пройти амниоцентез (забор небольшого количества околоплодных вод).

В случаях, если у плода обнаруживаются генетические отклонения, их последствием становятся следующие аномалии развития:

  • Синдром Дауна.
  • Синдром Эдвардса.

Псевдокисты не имеют абсолютного влияния на развитие генетических пороков, поскольку они встречаются и у здоровых детей.

Диагностические меры

На сегодняшний день сосудистая киста не является признаком заболевания, но она может увеличивать риск развития других патологий.


Для раннего выявления аномалий в развитии плода всем беременным необходимо проходить УЗИ-диагностику

Диагностика кистозного образования при помощи специальных методов исследования:

  • Ультразвуковая диагностика. Проводится в период внутриутробной жизни плода, что позволяет выявить образование на раннем этапе его развития.
  • Биопсия плаценты. При высоком риске развития трисомии 18.
  • Амниоцентез. Обладает высокой точностью, проводится на сроке беременности до 22 недель. Методика заключается в исследовании клеток кожных покровов у эмбриона.
  • Нейросонография. Проводится у детей до годовалого возраста. Процедура позволяет выявить новообразование с двух сторон, но до момента закрытия переднего родничка.
  • Магнито-резонансная томография. Применяется у лиц взрослого возраста для определения возможных неврологических нарушений, в ходе которых можно обнаружить кисты.

Особенности лечения

Как правило, лечение сосудистой кисты не проводится, так как организм может справиться с ней самостоятельно. Однако существуют случаи, когда специалисты вынуждены назначить прием лекарственных препаратов для рассасывания кисты.


Перед применением препаратов необходима консультация лечащего врача

Чаще всего невропатологи назначают следующие лекарственные средства:

  • Кавинтон. Применяется для устранения нарушений мозгового кровообращения.
  • Циннаризин. Средство благоприятно воздействует на сосудистую систему, чем помогает организму разрушить патологические образования и стабилизироваться.

В других случаях терапевтические мероприятия не проводятся. Для постоянного мониторинга кисты специалисты рекомендуют проходить ультразвуковую диагностику головного мозга один раз в 3 месяца до полного их рассасывания.

Таким образом, наличие кистозного новообразования не приносит вреда здоровью малыша и не влияет на его умственные способности в дальнейшем. Оно не требует применения специальных методов лечения, необходимо лишь вовремя осуществлять контроль над динамикой образования. Киста имеет большое значение в оценке риска формирования генетических мутаций у плода, в случаях, если выявляются и другие патологические симптомы.

Отзывы

Татьяна, 32 года
На 22 неделе беременности прошла УЗИ, где была обнаружена односторонняя киста. Узист уверил, что никакого вреда для развития ребенка это не принесет, и при дальнейшем росте ребенка она может самостоятельно рассосаться. В консультации назначили сделать скрининг. Результаты хорошие. С ними направили к генетику. Он порекомендовал подождать третье УЗИ, на основании которого можно будет рассмотреть динамику новообразования. И действительно, ребеночек подрос в размерах и киста рассосалась.

Екатерина, 36 лет
У обоих детей с разницей в 5 лет диагностировали кисту, у первого ребенка она рассосалась бесследно, хотя я сильно переживала. У второго на раннем сроке беременности тоже выявили, возможно, это наследственная особенность. В первом и втором случае всегда ждала планового УЗИ, поскольку нет смысла раньше проходить исследование. Повторную диагностику после выявления кисты я проходила не раньше, чем через месяц после их обнаружения.

Елена, 26 лет
В 20 недель сделала УЗИ, где поставили диагноз киста сосудистого сплетения. Специалист ничего не объяснила, направила меня на консультацию к генетику, так как новообразования были довольно большие – 8 мм. Сдала анализы, спустя 3 дня узнала результаты, они оказались хорошими, а размеры образования значительно меньше 3-х мм. В консультации назначили пройти УЗИ на сроке 32 недели. В период ожидания сильно волновалась, изучила множество специальной литературы, во всех источниках говорилось о доброкачественном исходе. В итоге настал момент прохождения УЗИ. Оно не выявило никаких образований в головном мозге, все они рассосались.

Методы лечения и последствия при псевдокисте в голове у новорожденного ребенка

Псевдокиста – это маленькое не злокачественное образование в виде капсулы, внутри которой находится спинномозговая жидкость (ликвор), формирующееся у младенца в структурах мозга внутриутробно или в предродовой и родовой период. Подобные доброкачественные структуры в голове врачи диагностирую не только у новорожденных грудничков, но и у взрослых мужчин, женщин. Другой медицинский термин, обозначающий такую аномалию, — субэпендимальная киста.

Особенности:

  1. Локализуется псевдокиста только в боковых желудочках мозга. Отделяется от желудочков субэпендимальная киста лишь эпендимой (мембраной) и тонким слоем мозгового вещества, содержащего ткани матрикса (зародышевого слоя).
  2. Псевдокиста может сформироваться слева или справа (в правом или левом желудочке головного мозга). Также встречается двустороннее поражение.
  3. Диаметр образований не превышает пределов от 1 – 2 до 7 – 9 мм.
  4. Могут быть как одиночными, так и множественными.
  5. Выявляют заболевание примерно у 5 новорожденных малышей из 100.
  6. Псевдокиста в голове у новорожденного ребенка не несет угрозы для жизни, физического и психического здоровья. Часто кистозная фракция рассасывается самостоятельно еще до родов или в первые 12 месяцев жизни.
  7. Данная патология требует постоянного наблюдения за ребенком и периодического обследования на УЗИ до момента полного исчезновения.

К подобной псевдоопухоли относится и псевдокиста сосудистого сплетения у новорожденного, которая возникает еще у зародыша на этапе активного формирования мозга, когда в пустоты переплетений сосудов проникает ликвор. Такое отклонение специалисты обнаруживают с помощью УЗИ на 16 – 21 неделе гестации.

Чем отличается киста от псевдокисты

Псевдокиста у грудничка в голове должна быть обязательна дифференцирована с истинной кистой. Основной показатель — характерное расположение. Ложная аномалия образуется либо в области тел и боковых углов передних рогов правого или левого желудочка головного мозга, либо на границе таламуса (зрительного бугра) и головки хвостатого ядра.

Остальные полостные, жидкостные образования, если их выявляют на других участках мозга, именуют кистами. Ложные кисты рассасываются или существенно уменьшаются в размерах до годовалого возраста. Истинные кисты в голове не исчезают, могут давать тягостную неврологическую симптоматику и требуют постоянного наблюдения у невропатолога.

Причины возникновения субэпендимальной псевдокисты у грудничка в голове

Почему развивается псевдокиста в голове у новорожденного ребенка? Механизм запуска развития аномалии у малышей достоверно неизвестен и до конца не изучен.

Наиболее вероятными причинами возникновения псевдокисты в голове называют:

  • нарушение процесса формирования герминальной матрицы — эмбриональной ткани у зародыша, где концентрируются хрупкие сосуды и протекают интенсивные обменные процессы;
  • недостаток кислородного питания мозга плода из-за нарушенного кровоснабжения (ишемии) до или во время родов. Такое состояние может возникнуть из-за нарушения фетоплацентарного кровотока (между матерью и плодом), раннего отслоения плаценты, обвития пуповиной;
  • мозговая травма при родах, кровоизлияние в церебральные ткани новорожденного ребенка;
  • поражение плода или новорожденного, зараженного инфекциями от матери (герпес, папилломавирус, венерические заболевания);
  • многоплодие, преэклампсия, несовместимость крови по резус-фактору;
  • серьезные патологии, инфекции в период вынашивания, острые отравления, тяжелые переживания при беременности;
  • наследственно-генетические факторы.

Такая аномалия, как псевдоопухоль, не рассматривается, как самостоятельное заболевание, а считается следствием патологических состояний у женщины или плода.

Симптомы псевдокисты в голове у новорожденного

Определенные выводы о виде желудочкового кистозного образования и прогнозе делают только по результатам диагностических исследований и клинического осмотра у детского невропатолога.

Если субэпендимальная псевдокиста у новорожденного размером до 4 – 5 мм, обнаружена в типичном месте, является изолированной (не сопровождается неврогенными проявлениями, не связана с другими заболеваниями), то прогноз для малыша благоприятен. Псевдокиста в голове не отягощает заболевание отклонениями в психическом развитии. У плода субэпендимальное псевдокистозное новообразование часто рассасывается к 35 – 40 неделе, а если этого не произошло, то до 9 – 12 месяцев жизни ребенка.

Обязателен динамический контроль за поведением псевдокисты и развитием грудничка.

Могут ли у новорожденного ребенка появиться какие-либо симптомы псевдокисты в голове? Ложные желудочковые образования сами являются признаком перенесенной травмы, гипоксии (дефицита кислорода) при родах или во время «внутриутробной жизни» и указывают, что мозговые ткани ребенка повреждены. Такие груднички чаще плачут без видимой причины, срыгивают, беспокоятся и хуже спят, у них может наблюдаться дрожание подбородочка, пальчиков, небольшое и временное (в пределах нормы) отставание в развитии.

Множественные псевдокисты в левом и правом желудочке головного мозга всегда указывают на имеющееся причинное заболевание (не являются самостоятельным симптомом), поэтому периодические контрольные УЗИ врачи рекомендуют даже, если у ребенка отсутствуют признаки нарушения функций нервной системы.

Если УЗИ показывает, что к 12 месяцу жизни аномалия существенно не уменьшилась, не исчезла и даже продолжает расти, то врачи предпринимают дополнительные обследования, чтобы уточнить диагноз. Важно не пропустить факт роста истинной арахноидальной, ретроцеребеллярной кисты или других типов подобных образований. Когда они начинают давить на церебральные ткани, у ребенка появляются тягостные симптомы:

  • головные боли у младенца, при которых он может долго и протяжно плакать;
  • повышенная перевозбудимость или заторможенность;
  • дрожание ручек и ножек;
  • признаки ухудшения зрения и слуха, включая косоглазие;
  • судорожные приступы;
  • слабость мышц или гипертонус.

Главное, что требуется от родителей – с первых дней жизни новорожденного регулярно обследовать его у невролога, выполнять все рекомендации.

Диагностика субэпендимальной кисты мозга

Подтвердить наличие псевдокисты в голове у грудничка способна только аппаратная диагностика. Точным, достоверным способом выявления аномальных новообразований считается ультразвуковое исследование (нейросонография).

УЗИ мозга информативно, пока у младенца не зарос родничок (до годика). Метод показан недоношенным детям, тем, кто перенес кислородное голодание, родовую травму.

На нейросонографии врач определяет размер, количество и локализацию кистозных уплотнений, оценивает степень расширения желудочков головного мозга (что может указывать на повышенное внутричерепное давление и риск гидроцефалии), выявляет признаки закупорки ликворопроводящих путей и нарушения оттока спинномозговой жидкости, изучает изменения эхоструктуры мозговой ткани.

При повторном УЗИ специалист сравнивает результаты и видит, как происходит уменьшение псевдокисты и ее постепенное исчезновение. Если же у новорожденного ребенка обнаружены эхопризнаки истинной кисты, УЗИ позволит вовремя начать лечение, чтобы как можно раньше предотвратить осложнения.

Кроме УЗИ, с целью детального изучения патологии могут проводиться:

  1. Доплеровская энцефалография, чтобы оценить состояние кровотока и мозговых сосудов.
  2. Двухфотонная или позитронно-эмиссионная томография. Позволяет отслеживать эффективность назначенного консервативного лечения в соответствии с изменениями в тканях мозга.
  3. Церебральная сцинтиграфия.
  4. Компьютерная и магниторезонансная томография (КТ и МРТ).

Эти исследования часто проводят детям постарше. Данные методы дают возможность отличить (дифференцировать) псевдокисту, опухоль и кисту головного мозга, что очень важно для разработки правильного лечения.

Если неонатолог или невролог назначает ребенку инструментальное обследование, то отказываться от него родителям – безответственно и опасно. Раннее выявление любых аномальных образований в церебральных тканях позволяет избежать серьезных последствий.

Противопоказания и прививки

Если патология диагностирована, то желательно отложить вакцинацию ребенка (особенно АКДС и противококлюшную прививку) до полного рассасывания аномального выроста. Хотя многие педиатры не считают патологию противопоказанием для вакцинации, правильнее было бы перестраховаться, чтобы избежать непредсказуемых последствий и осложнений.

Методы лечения псевдокисты

Есть ли способы, позволяющие избавиться от псевдокисты в голове путем терапевтического лечения без операции? Да, если это действительно ложное образование, то оно рассосется самостоятельно. Но медикаменты помогут улучшить работу головного мозга, укрепить иммунную систему, снять повышенную возбудимость или стимулировать активность нервной системы.

Консервативная терапия

Если невролог, опираясь на результаты диагностирования, определил наличие псевдокисты у новорожденного в голове, врач назначает лекарства, устраняющие причины, которые привели к появлению аномалии. Аналогичное консервативное лечение назначают и при подозрении на истинную кисту в начальной стадии роста.

Многие из фармсредств, особенно в таблетках, инъекциях, противопоказаны или ограничены для применения в грудном возрасте, поэтому недопустимо назначать их ребенку самостоятельно. Только детский невролог определит, нужно ли малышу то или иное средство, рассчитает безопасную дозу и частоту применения, учитывая его возраст, тяжесть неврогенных проявлений и сопутствующие болезни.

Если специалист замечает, что у ребенка имеются определенные признаки неврогенного поражения, он может назначить ноотропные медикаменты, улучшающие мозговое кровообращение, и препараты, устраняющие последствия пережитого ребенком кислородного голодания (гипоксии). Но только, если они действительно показаны маленькому пациенту, так как многие эффективные лекарства имеют серьезные побочные эффекты, дают острые аллергические реакции или дают осложнения на нервную систему, кроветворение.

Среди базовых медикаментозных средств, применяемых для лечения псевдокисты головного мозга у новорожденных детей, врачи используют:

  • Цитофлавин (с новорожденности) в суспензии;
  • Энцефабол (пиритинол) в суспензии с первых месяцев жизни;
  • Пантогам в сиропе (грудничкам) – активирует мозговое кровообращение и помогает при гипертонусе и судорожных проявлениях;
  • Витамины группы B, благотворно влияющие на нервную систему;
  • Пирацетам, Ноотропил, Кортексин (до года – только с разрешения невролога);
  • Глицин при нарушении сна, перевозбудимости.
  • Алоэ в ампулах (с года) как рассасывающее и укрепляющее средство.

Активные и обладающие множеством противопоказаний и побочных эффектов лекарства (Мексидол, Кавинтон (Винпоцетин), Актовегин, Циннаризин, Церебролизин) назначают исключительно по показаниям, после совместного решения неонатолога и невролога, поскольку среди противопоказаний – детский возраст.

Для снижения внутричерепного давления при псевдокисте врач прописывает слабые мочегонные средства (Диакарб, который можно использовать детям с 4 месяцев).

Для укрепления нервной системы, нормализации мышечно-двигательных функций применяют специальный массаж, который должен проводить опытный детский специалист (при отсутствии противопоказаний).

Высокоактивные противосудорожные препараты, назначаемые детям, подавляют функции дыхания, что опасно для младенцев (барбитураты, Гексенал, сульфат магния). Среди наиболее безопасных щадящих средств, слабо действующих на центр дыхания, выделяют нейролептики-бензодиазепины, Лидокаин, Дроперидол.

Методы удаления псевдокисты

На 9 – 12 месяце жизни ребенку обязательно назначается контрольное УЗИ, чтобы сделать окончательный вывод о правильности поставленного диагноза. Если размер псевдокисты в голове у новорожденного остался неизменным или наблюдается увеличение узла на фоне применения медикаментозного лечения, эхопризнаки свидетельствуют о формировании истинной кисты, то ставится вопрос о дальнейшей терапии или об оперативном удалении новообразования.

Истинная киста не исчезает сама, растет и давит на мозг, сосуды и черепные кости, вызывая тяжелые неврологические осложнения, задержку развития, эпилепсию, отклонения в психике.

Хирургическая тактика лечения предусматривает несколько методов проведения операции по удалению крупной псевдокисты в мозгу:

  1. Радикальная микронейрохирургическая операция с проведением трепанации и полным удалением новообразования.
  2. Шунтирование, в ходе которого скапливающееся в полости содержимое выводится в физиологические полости организма через специальную трубку. После вытекания жидкости стенки уплотнения самопроизвольно смыкаются, а шунтирующие трубки рассасываются.
  3. Эндоскопический метод удаления псевдокисты. Считается наиболее щадящим, малокровным и результативным, но подходит не для всех типов патологических выростов. Новейшие медицинские технологии позволяют выполнять операцию без трепанации с применением эндоскопа и микроинструментов, которые вводятся через полость носа.

Народное лечение

Чтобы ослабить неприятные симптомы и улучшить состояние ребенка, параллельно с лекарствами можно использовать народные средства и методы лечения псевдокисты.

Но важно помнить, что в составе растений содержатся яды, которые могут навредить грудничку, поэтому их применять крайне опасно. Другие отвары, настои трав нередко приводят к острому аллергическому приступу, отеку гортани и удушью.

Наиболее распространенные рецепты предполагают применение:

  • успокаивающего и улучшающего сон отвара боярышника;
  • настои полевого хвоща, фиалки, лапчатки, уменьшающих внутричерепное давление при субэпендимальной кисте;
  • успокоительные ванны с отваром из 2 столовых ложек смеси равных частей сухих листьев малины, корня солодки и аира, травы ромашки, тысячелистника и 500 – 700 мл кипятка (настаивать 6 – 8 часов).

Мелкая псевдокиста у младенца в боковых желудочках мозга не угрожает жизни, но требует наблюдения. Повторные обследования позволят врачу заметить ее рост и немедленно приступить к лечению.

Псевдокисты у взрослых

Псевдокиста у взрослого пациента чаще диагностируется в поджелудочной железе, давая тяжелые болевые проявления. Такой узел угрожает жизни больного, так как он склонен к нагноению, прободению, злокачественному перерождению, формированию свищей. При таком заболевании необходимо грамотное хирургическое лечение.

Псевдокисты в надпочечниках сначала не дают симптоматики, но когда укрупняются, вызывают разные проявления из-за сдавливания смежных органов. Такие новообразования провоцируют аномальный выброс адреналина, осложняются острым кровотечением в просвет капсулы. Мочевая псевдокиста или уринома может возникать в забрюшинной или околопочечной ткани. При разрастании такие структуры требуют оперативного удаления.

Понятие псевдокиста также фигурирует в диагнозах мужчин и женщин при поражениях токсоплазменной и криптококковой инфекцией, когда в мозге и других органах формируются массивные внутриклеточные очаги с концентрацией паразитических микроорганизмов. Но чаще всего в таких случаях используют термин «псевдоциста».

Псевдокиста в голове у новорожденного ребенка

Самое ценное в жизни каждого из нас — дети, именно поэтому за их здоровьем следует следить с самого рождения, чтобы не столкнуться с многочисленными проблемами и осложнениями, ухудшающими жизнь детей и родителей. Псевдокиста головного мозга у новорожденных, по утверждению специалистов, является наиболее безопасным осложнением, которое может появиться в процессе родов. Приблизительно в одном случае из 100 диагностируют наличие этого заболевания.

Появление такого образования не влечет серьезных последствий, но нуждается в пристальном контроле врачей. Выявленная у младенцев патология не отображается на функционировании мозга. Более того, она не влияет на умственные способности или появление проблем с психикой.

Понятие псевдокисты

Образования кистозного типа представляют своеобразные полости, отличающиеся округлой формой и имеющие небольшие размеры. Они наполнены ликвором (экссудатом, либо иными веществами). Сосредотачиваются выпуклости с одной, или же с двух сторон одновременно. Механизм развития данной патологии у младенцев по сей день изучить полностью не удалось. Может произойти так, что при наличии тревожных прогнозов, ребеночек рождается абсолютно здоровым, а второй новорожденный появляется на свет с поражением нервной системы, при вполне нормальных прогнозах.

При довольно спешном внутриутробном развитии головного мозга, освободившаяся территория, находящаяся в зоне сосудистых сплетений, наполняется особой жидкостью (спинномозговой). Именно такие процессы наблюдаются при развитии псевдокисты. Она безопасна для жизни малыша и наиболее часто обнаруживается при прохождении УЗИ плода, находящегося в утробе матери.

Большой процент кистозных образований рассасывается еще до момента родов. Если этого не произошло, то специалисты объясняют это наличием у матери герпетической инфекции.

Причины появления

Причины возникновения псевдокисты головного мозга у новорожденного малыша могут быть самыми различными. В большинстве случаев этиология появления связана с нарушениями, наблюдаемыми при дородовом развитии плода.

Как правило, в роли стимулирующих факторов выступают:

  • кровоизлияния в головной мозг;
  • гипоксия;
  • сбои в функционировании системы кровообращения, вызванные нехваткой питательных веществ для полноценного развития малыша.

Наиболее опасной признают псевдокисту субэпендимальную, которая появляется вследствие кровоизлияний. В некоторых случаях патология возникает по причине родовых травм.

Симптомы

Как правило, истинная, а также псевдокиста у новорожденного не проявляется себя клинически. Патология не мешает полноценному развитию грудничка, а также взрослого ребенка. Заболевание обнаруживается при осуществлении внутриутробных обследований, а также при проведении осмотров после родов.

Диагностика

Для подтверждения наличия ложного образования в области мозга наиболее часто используется ультразвук. Этот способ является наиболее популярным, но он не предоставляет возможность произвести тщательный осмотр стенок, а также внутреннего пространства имеющейся полости. Акцент делается на конкретные зоны, где наиболее часто формируется ложное доброкачественное образование.

Особое внимание уделяют большим полушариям головного мозга. Также акцент делается на боковые желудочки, область нахождения головки ядра (хвостатого) и некоторые другие зоны. Особенности размещения патологии позволяют отличить её от истинной кисты.

Присутствие образований подтверждается эхопризнаками псевдокисты субэпендимальной в зоне правого, а также левого желудочка. Использование ультразвуковых волн результативно лишь в тех случаях, когда возраст малыша не достиг отметки в 1 год. В этом случае родничок, расположенный на головке, не прикрыт костями.

Обследование новорожденного на предмет наличия псевдокисты осуществляется, если:

  • ребенок появился на свет раньше срока;
  • роды прошли с серьезными осложнениями;
  • наблюдение бессонницы, чрезмерной плаксивости и тревожности у новорожденного;
  • присутствие судорожных сокращений мышц, головокружения и других неврологических признаков.

При проведении исследований могут использоваться следующие методики выявления болезни:

  1. Доплеровская энцефалография.
  2. Нейросонография.
  3. МРТ, а также компьютерную томографию.
  4. Церебральная сцинтиграфия и некоторые другие методики.

В том случае, если имеется подозрение на наличие у плода генетических нарушений, могут назначить хромосомный анализ жидкости (амниотической). Данное вмешательство является инвазивным, поэтому применяется в очень редких случаях.

Разница между кистой и псевдообразованием

Ложные образования, появившиеся в области головного мозга, имеют существенные отличия от истинных. Различают их по:

  1. Месту появления. В большинстве случаев псевдообразование находится в зоне подкорковых ядер, точнее между ними. Псевдокиста локализуется вблизи боковых желудочков или в зоне больших полушарий.
  2. Причине появления. Заболевание может носить вторичный или же приобретенный характер. Постановку точного диагноза осуществляют при проведении инструментальной диагностике. Если специалист направил на прохождение обследования, не следует отказываться от этого шага, поскольку своевременное обнаружение патологии позволит не допустить возникновения серьезных нарушений.

Опасна ли псевдокиста и чем

Имеющаяся псевдокиста в голове у новорожденного во всех случаях обладает второй причиной развития. В роли катализатора появления могут выступать следующие причины:

  • нехватка кислорода;
  • проблемные роды;
  • наличие травмы.

Ложная киста у младенца не опасна для здоровья. Тревогу данная патология должна вызывать в тех случаях, если образование стремительно увеличивается в размерах.

Каких либо специфических терапевтических процедур в лечении псевдокисты у грудничков производить не потребуется. Все, что необходимо – регулярно посещать невролога, осуществлять восстанавливающую терапию, предназначенную для борьбы с появлением возможных осложнений, которые часто появляются на фоне травмы.

Если по истечению 12-ти месяцев образование и грудничка не прошло, врачи диагностируют истинную кисту. В таких ситуациях следует наблюдаться у невропатолога на протяжении всей жизни.

Лечение

Течение патологии, наблюдаемой у новорожденного ребенка, должен контролировать детский невролог. В процессе терапии могут использоваться следующие методики.

Медикаменты

Как правило, врачи приписывают малышам ряд препаратов, действие которых направлено на улучшение процессов кровообращения в области мозга, а также назначают антигипоксанты:

  • Мексидол;
  • Цитофлавин;
  • Витамины, относящиеся к группе В;
  • Милдралекс.

В случае наблюдения гиперактивности могут порекомендовать применение таких препаратов как:

  • Глицин;
  • Пантокальцин, а также Пантогам.

Чтобы произвести укрепление опорно-двигательного аппарата следует посещать сеансы массажа, но в том случае, если их порекомендовал лечащий врач.

Если ложная киста не подлежала рассасыванию в течение первого года существования ребенка, при этом увеличивается в размерах, потребуется проведения операции. Удаление образования производится посредством трепанации черепа с использованием методик эндоскопии и шунтирования.

Оперативное вмешательство

Эндоскопические хирургические процедуры на сегодняшний день являются самыми лучшими способами лечения образований у детей. Но такие операции осуществляются не во всех случаях. Если у малыша диагностировали кисту прозрачной перегородки, развивающуюся в зоне головного мозга, то данная методика прекрасно подойдет для лечения. Лечение не сопровождается осложнениями, и позволяет избежать чрезмерного травмирования маленького пациента.

Период восстановления после произведенной операции по удалению кисты для каждого случая разный, и зависит от общего самочувствия и состояния здоровья ребенка.

Для улучшения самочувствия детей при наличии крупных кистозных образований в области головного мозга, кроме использования лекарственных препаратов можно задействовать и народные средства. К наиболее эффективным относятся следующие рецепты:

  • отвар, приготовленный из плодов боярышника. Принимается жидкость внутрь для укрепления нервной системы. Это средство способствует улучшению сна ребенка;
  • полевой хвощ, гусиная лапчатка, а также буквица и фиалка отличаются способностью понижать внутричерепное давление;
  • болиголов наделен превосходным рассасывающим воздействием;
  • травяные отвары для приема успокаивающих ванночек.

Для приготовления отвара, оказывающего успокаивающее воздействие, потребуется взять малиновые листья, тысячелетник, а также ромашку, корневище солодки и аира болотного. Компоненты используются в равных пропорциях, перемешиваются. Состав в количестве 2-х ст.л. следует поместить в емкость, залить кипятком (0,5 л) и настаивать 8-мь часов. После этого жидкость процеживают и добавляют в ванночки для купания ребенка.

Прежде чем использовать средства народной медицины в борьбе с псевдокистой, следует проконсультироваться с лечащим врачом.


До сих пор не существует единого мнения о том, по каким признакам псевдокиста головного мозга у новорождённого отличается от обычной кисты. Как правило, главным критерием является наличие или отсутствие эпителиального выстила. Однако не все специалисты согласны с таким термином. Что же скрывается за понятием псевдокиста, опасно ли это отклонение для ребенка?

Как киста, так и псевдокиста представляет собой полость, заполненную экссудатом, в роли которого выступает ликворная жидкость или другие вещества. Псевдокисты головного мозга у новорожденных детей образуются вследствие травм во время родов, гипоксии плода и т.д. При адекватной помощи образование рассасывается.

Отчего появляются псевдокисты в мозгу у грудничка

Причины псевдокисты головного мозга у грудничков бывают самые разные, но в основном этиология образования сводится к нарушениям, связанным с дородовым развитием плода.
Зачастую катализатором является:

  1. Гипоксия.
  2. Кровоизлияния в мозг.
  3. Нарушения кровообращения по причине недостаточного количества питательных веществ для развития ребенка.

Особенно опасной является субэпендимальная псевдокиста головного мозга у новорожденных младенцев. Нарушение всегда возникает на фоне кровоизлияния, иногда вследствие родовой травмы. Причины образования субэпендимальной псевдокисты всегда связаны с приобретенным во время беременности, а не врожденным фактором.

Чем опасна псевдокиста

Псевдокиста всегда имеет вторичную причину развития. Катализатором возникновения выступает травма, недостаток кислорода, трудные роды, а не нарушения в работе организма.
Специфического лечения псевдокист головного мозга у младенцев не требуется. Достаточно регулярного посещения невролога, прохождение восстанавливающей терапии, направленной на борьбу с возможными осложнениями по причине травмы.
Если спустя год после рождения, у грудного ребенка образование не проходит, ставят диагноз истинная киста. В таком случае потребуется пожизненная консультация невропатолога.
В большинстве случаев истинная и ложная киста не проявляется клинически и не мешает нормальному развитию ребенка и взрослого. Опасность возникает при тенденции к быстрому увеличению образования, что происходит не чаще чем в 1-5%.

Как выявить псевдокисту

Наиболее информативным и безопасным методом для диагностирования отклонений у малыша, является УЗИ головного мозга. Показанием к проведению ультразвукового исследования является родовая травма, гипоксия плода и любые нарушения в поведении ребенка. Чрезмерная плаксивость, отсутствие сна и т.п.
Обнаружив псевдокисты сосудов головного мозга у новорожденных, невропатолог назначит повторное исследование, чтобы проследить динамику роста.
При повторном обследовании обращается внимание на уменьшение объема новообразования. Если размеры остались прежними или присутствует тенденция к увеличению, назначается курс терапии, препятствующий появлению возможных осложнений: судорог, головных болей. По мере взросления, диагностическая процедура может быть заменена на МРТ.

Отличие кисты головного мозга от псевдокисты

Хотя некоторые медицинские справочники указывают, что основным отличием между диагнозами является наличие эпителиального выстила, с этим согласны далеко не все специалисты.
Псевдокисты боковых желудочков мозга определяются по следующим критериям:

  • Локализация – псевдообразования всегда расположены в районе боковых углов переднего рога или боковых желудочках головного мозга. Возможно возникновение полости между зрительным бугром и хвостатым ядром. В остальных случаях, речь идет об истинной кисте.
  • Этиология – причина всегда имеет вторичный или приобретенный характер и не обуславливается генетической предрасположенностью. Так, многокамерная псевдокиста возникает по причине кровоизлияния, при гипоксии плода повреждаются боковые желудочки мозга.

Поставить точный диагноз и определить истинную кисту от псевдокисты, может только специалист после проведения УЗИ диагностики.

Как лечить псевдокисту мозга головы

Лечение псевдокист у детей не требуется. Обычно образование самостоятельно проходит в течение первого года жизни. На развитие ребенка: его умственное, эмоциональное и физическое состояние не влияет.
Чтобы перестраховаться, невропатолог может назначить «актовегин» или подобный препарат, улучшающий кровообращение мозга. Но если в течение первого года кистозное образование осталось без изменений, внутричерепное давление увеличилось, потребуется медикаментозная, по показаниям, мануальная терапия.
Массаж при псевдокисте назначается для улучшения нервно-рефлекторного и опорно-двигательного аппарата. Проводит его исключительно специалист. Существуют противопоказания.

Что делать, если псевдокиста не рассосалась


В таком случае диагноз псевдокиста был поставлен неверно. Ошибки бывают редко, но все же имеют место. После определения точного диагноза, врач определяет симптомы образования и устанавливает, к каким последствиям привело заболевание.
Вероятность влияния на развитие ребенка, возникновение судорог и припадков минимальна, но, если кистозная полость превышает допустимые размеры, назначаются противосудорожные препараты.
Главной задачей специалиста является определение причин образования. Терапия в основном направлена против катализаторов отклонений и борьбу с симптоматикой заболевания. Курс лечения направлен на улучшение кровообращения и метаболизма. Пользу может принести гомеопатия, но ее назначают с особой осторожностью.

Народные средства от псевдокисты мозга

Народные средства в лечении ребенка следует использовать с особой осторожностью. Большинство лекарственных растений провоцируют аллергические реакции, поэтому перед применением следует проконсультироваться с врачом.
Ванночки и отвары помогают снять симптоматику, если образование достигло максимального размера. Травяные ванночки снимают напряженность в мышцах, являются хорошим расслабляющим и успокаивающим средством. Поможет ребенку отвар боярышника, имеющий превосходный вкус.
Назначать зверобой, помогающий взрослым при аналогичных проблемах, нельзя! Для ребенка трава является сильным ядом. Перед использованием любого метода нетрадиционного лечения, лучше посоветоваться с врачом!

Что такое псевдокиста головного мозга и почему возникает

Псевдокиста головного мозга является распространенным патологическим состоянием, которое регистрируется у 1 из 100 новорожденных детей. Она встречается одинаково часто у мальчиков и девочек.

Что это такое?

Термин «киста» обозначает формирование полости, которая заполнена жидкостью, а изнутри выслана эпителием. Псевдокиста представляет собой схожую структуру за исключением того, что внутренние стенки без эпителия. В головном мозге полостное образование локализуется в определенных областях, а именно на границе между головкой хвостатого ядра и зрительных бугров (каудоталамический и каудальный тип), в зоне тел боковых желудочков. Обычно в течение первого года жизни псевдокиста в голове у новорожденного рассасывается и исчезает.

Формирование псевдокисты происходит в период внутриутробного развития ребенка вследствие воздействия следующих негативных факторов:

  • Нарушение кровообращения в отдельных участках головного мозга, спровоцированное инфекцией или пороками развития сердечно-сосудистой системы.
  • Недостаточное поступление кислорода к тканям головного мозга (гипоксия), в том числе на последнем месяце беременности.
  • Перенесенное кровоизлияние в головном мозге (формируется субэпендимальная псевдокиста у новорожденного).

К факторам, которые повышают риск формирования образования, относятся инфекционные или соматические заболевания беременной женщины, воздействие стрессовых факторов, чрезмерные физические нагрузки. Появление псевдокист во время внутриутробного развития провоцируют негативные факторы окружающей среды, к которым относятся ионизирующие излучение (радиация), некоторые химические соединения, включая лекарственные средства.

Часто псевдокиста головного мозга у новорожденных формируется вследствие накопления жидкости в сосудистом сплетении головного мозга на фоне гипоксии. Обычно такие образования рассасываются еще до рождения ребенка или в течение первого года жизни.

Существует ошибочное мнение у родителей, что полостное образование провоцирует прививка. Это неправда, введение вакцины абсолютно не оказывает влияния на развитие структур нервной системы.

Выявление новобразования осуществляется при помощи ультразвукового исследования (УЗИ) в течение первого года жизни. Оно дает возможность выявить образование, определить его локализацию и размер.

Чтобы дифференцировать псевдокисту и кисту, врач назначает дополнительные методики объективного исследования:

  • Компьютерная томография (КТ) – послойное сканирование тканей, при котором визуализация происходит при помощи рентгеновских лучей. Методика обладает высокой разрешающей способностью и позволяет выявить мелкую псевдокисту, песок в полостных образованиях.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) – метод подразумевает послойное сканирование, при котором визуализация тканей осуществляется при помощи физического эффекта резонанса ядер в сильном магнитном поле. Исследование нельзя проводить при наличии металлических имплантатов у взрослого человека или ребенка.
  • Допплеровская энцефалография – ультразвуковое исследование, при помощи которого оценивается скорость и объем кровотока в различных участках головного мозга.
  • Нейросонография – ультразвуковое исследование, которое проводится через большой родничок, поэтому оно показано только для детей первого года жизни.
  • Позитронно-эмиссионная томография – радионуклидный метод послойного сканирования тканей.
  • Церебральная сцинтиграфия – за счет введения в организме ребенка изотопа технеция или таллия осуществляется исследование объема и скорости кровотока в тканях головного мозга.

Выбор методики исследования осуществляется лечащим врачом индивидуально. При помощи проведенной диагностики определяется характер образования (субэпендимальный тип, истинная киста), его локализация (справа или слева по отношению к срединной линии), а также размеры. Это дает возможность выбрать оптимальную терапевтическую тактику.

В отличие от истинной кисты псевдокиста головного мозга у новорожденного малыша рассасывается самостоятельно в течение первого года жизни. Для ускорения рассасывания или при подозрении на формирование истинной кисты назначается медикаментозная консервативная терапия, которая включает следующие группы препаратов:

  • Средства для улучшения мозгового кровообращения (Актовегин).
  • Витамины группы В.
  • Мочегонные средства для уменьшения объема ликвора (Фуросемид).
  • Минеральные соли – калий, магний, кальций, натрий.

За ребенком устанавливается динамическое наблюдение. Детский невролог периодически назначает обследование с УЗИ для определения размеров образования в динамике. Дополнительно используются физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, грязевые ванны) и массаж. Такие мероприятия улучшают функциональное состояние нервной системы, сосудов, повышают объем и скорость кровотока, снижают риск развития гипоксии. Они оказывают общее положительное воздействие на организм ребенка и способствуют улучшению работы других органов и систем. В возрасте 1 год обязательно назначается контрольное ультразвуковое исследование. На основании его результатов ребенок снимается с диспансерного учета или врач подбирает дальнейшее лечение с коррекцией мероприятий.

Когда нужно удалять?

Если образование характеризуется тенденцией к увеличению (рост) или после года не отмечается положительной динамики, то проводится дополнительное исследование с целью дифференциальной диагностики. В большинстве случаев устанавливается диагноз истинной кисты головного мозга. Если она увеличивается в динамике, смещает структуры центральной нервной системы, приводит к нарушениям функционального состояния, включая периодические тонико-клонические судороги, то требуется удаление образования. Оно осуществляется при помощи нескольких методик хирургического вмешательства:

  • микронейрохирургический доступ;
  • эндоскопическая операция;
  • шунтирующая методика (осуществляется сброс жидкости из кисты в подпаутинное пространство).

Выбор методики осуществляет врач-нейрохирург индивидуально, в зависимости от локализации, размеров образования, а также технических возможностей клиники.

Связь псевдокисты с другой патологией

Считается, что псевдокиста у грудничка в голове относится к последствию изменений на генетическом уровне. Нередко патология сопровождается развитием других пороков в организме. При выявлении изменений в головном мозге врач обязательно обращает внимание на возможные изменения функционального состояния других органов. Проводится исследование с целью выявления нарушений работы сердца, сосудов, внутренних органов, структур мочевыделительной и половой системы.

Субэпендимальная псевдокиста слева в головном мозгу нередко сопровождается развитием синдрома Эдвардса, который представляет собой хромосомное заболевание. При этом отмечаются множественные пороки развития, которые формируются на фоне трисомии 18 хромосомы. К ним относятся аномалии лицевого и мозгового черепа, изменение формы грудной клетки, дефект межжелудочковой перегородки, аплазия легочной артерии, гипоплазия мозжечка и мозолистого тела головного мозга. В этом случае требуется комплексное хирургическое лечение, прогноз обычно остается неблагоприятным.

Прогноз

Младенец с псевдокистой головного мозга в течение первого года жизни развивается нормально. Все показатели созревания структур центральной нервной системы не отличаются, ребенок не отстает в росте и физиологическом развитии от сверстников. В большинстве случаев при выявлении псевдокисты прогноз благоприятный. У родителей нет повода для беспокойства. В течение первого года жизни требуется динамическое наблюдение у детского невролога. Если после проведения контрольного ультразвукового исследования отмечается рассасывание полостных образований, то ребенок старше года снимается с диспансерного учета.

Псевдокиста головного мозга относится к «малым» порокам внутриутробного развития, которые провоцируют различные негативные факторы. Обычно при выявлении образования специальные терапевтические мероприятия не требуются.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *