Разрушение позвоночника причины

Разрушение позвоночника – явление не из приятных. Причиной тому служат различные заболевания, например, спондилит, остеопороз и иные факторы. Также позвонки часто страдают из-за метастазов. Спондилит – опасное заболевание, из-за которого происходит размягчение позвонков и заполнение их гноем.

Прогноз для жизни пациентов неутешительный, но если соблюдать все правила и вовремя обратиться за помощью, то удастся сохранить трудоспособность. В данной статье мы рассмотрим причины разрушения позвонков поясничного отдела позвоночника, а также причины разрушения хрящевой ткани позвоночника.

Причины

В современном мире множество людей ведут неправильный образ жизни. Сидячая работа – яркий тому пример. Ввиду этих особенностей межпозвоночные диски становятся более плоскими, уменьшаются в высоте.

На позвоночные диски приходится огромная нагрузка: они служат своеобразными прокладками-амортизаторами.

С годами фиброзное кольцо теряет прочность, и диск под весом сдавливается, тем самым уменьшая расстояние между позвонками.

Данный процесс приводит к образованию костных разрастаний, к травме нервного корешка и разрушению шейных и других позвонков. После этого начинаются сильные боли при резких движениях, чихании и кашле.

Причин, которые влекут за собой столь неприятные последствия, несколько:

  • сопутствующие болезни: спондилит, остеопороз, грыжа и прочее,
  • сидячий образ жизни,
  • чрезмерные нагрузки на позвоночник,
  • наследственность,
  • избыточный вес,
  • возрастные изменения,
  • тяжелые инфекционные процессы в организме,
  • травмы позвонка,
  • неправильная осанка и т.д.

Как лечить извитость позвоночных артерий?

Болезни

Причиной разрушения позвонков поясничного отдела могут быть рзличные болезни. Рассмотрим два заболевания, которые чаще всего являются первопричиной разрушения позвонков поясничного отдела.

  1. Самым распространенным заболеванием, которое приводит к деструкции позвонков, является спондилит. Причина недуга – патогенные микроорганизмы, которые с кровью переносят инфекцию в тела позвонков. Недуг имеет два вида: специфический и неспецифический. Первый тип вызывается возбудителями туберкулеза, сифилиса, гонореи, бруцеллеза. В 40% случаев спондилит имеет туберкулезную форму. Второй вид образуется из-за воздействия неспецифической болезнетворной микрофлоры – стрептококка, стафилококка и кишечной палочки.
  2. Вторым по популярности заболеванием, провоцирующим разрушение позвонков, является остеопороз. Этот недуг не инфекционный, но очень опасный. Происходит ослабление костной структуры, в результате чего кости становятся менее прочными и хрупкими. Проявляется в основном у людей преклонного возраста. Образуется по следующим причинам: наследственность, небольшой рост, бесплодие, нарушение менструального цикла, длительное кормление грудью, эндокринные нарушения, вредные привычки и прочее.

Другие причины

Есть и иные причины, из-за которых может произойти деструкция позвонков. К ним относятся:

  • малоподвижный образ жизни,
  • гормональные сбои,
  • дистрофия или, наоборот, ожирение,
  • недостаток кальция в организме,
  • возрастные изменения,
  • наследственность и другое.

Симптомы

Основным симптомом является боль. Она усиливается при резких движениях, при кашле, чихании и физических нагрузках. Характерными симптомами также являются:

  • деформация позвонка. Это происходит, когда в патологический процесс включаются сразу несколько позвонков. По мере развития болезни деформация усиливается и уже поддается внешнему осмотру,
  • изменение роста. Разница в росте может достигать 10-15 сантиметров,
  • скованность в позвоночнике, особенно по утрам,
  • покраснение кожи в районе очага болезни. Также кожный покров в этом месте значительно горячее, чем в других местах.

Узнайте, как лечить рак спинного мозга.

Диагностика

Как можно заметить по симптоматике, данный патологический процесс легко спутать с обычной болью в спине и другими заболеваниями позвонка. Чтобы поставить точный диагноз, специалист сначала проводит осмотр больного. Далее назначается целый ряд анализов и различных методов исследования.

Виды исследования:

  • общий анализ крови. Процедура помогает установить наличие воспалительных процессов в организме,
  • биохимический анализ крови – определяет маркеры воспаления,
  • рентгенография позвоночника. Благодаря этому способу обследования можно выявить деструкцию позвонков на рентгене, а также проследить поражение костной ткани,
  • компьютерная томография – назначается для выявления точного места разрушения позвонков,
  • МРТ – определяет патологические процессы в межпозвоночных дисках, связках, нервных корешках и мышцах,
  • биопсия из позвонка. Помогает определить причину недуга и выстроить эффективную схему лечения.

Лечение

Способ терапии подбирается специалистом, исходя из индивидуальных особенностей пациента и причины возникновения недуга. Кроме того, при выстраивании схемы лечения учитываются результаты анализов, а также общее состояние больного.

Есть несколько видов терапии:

  • медикаментозная. Обязательный метод лечения при любых заболеваниях. Пациенту назначаются препараты, которые способы уменьшить боль, восстановить костную структуру и купировать дегенеративно-дистрофические процессы,
  • лечебная гимнастика. Каждому пациенту индивидуально назначается определенный перечень упражнений, которые помогут укрепить мышцы спины и позвоночник,
  • физиотерапия. В рамках этого способа лечения пациенту назначают электрофорез с новокаином, фонофорез, УВЧ и т.д. Данные процедуры помогают улучшить кровообращение, усилить метаболизм и повысить способность тканей к заживлению,
  • народная медицина. Применяется только по рекомендации врача. Положительными моментами этого вида лечения являются натуральный состав средств и простота в использовании,
  • хирургическое вмешательство. Если все перечисленные методы не дали положительного результата, пациенту проводят операцию по замене позвонка. В зависимости от степени поражения могут поставить имплант одного или нескольких позвонков.

Что делать, если хрустит позвоночник?

Профилактика

Профилактические меры лучше начинать еще в молодости. Повышению прочности костей способствует правильное и полноценное питание. Не лишней будет ежедневная утренняя гимнастика, но сильно не перегружайте позвоночник. Также следует отказаться от вредных привычек: алкоголь, кофе, сигареты.

При возникновении малейших симптомов нужно сразу обращаться к врачу. Категорически запрещено заниматься самолечением, так вы только усугубите положение.

Разрушение позвонков поясничного отдела – опасное явление. Лучше не доводить до такого состояния свой организм. Ввиду этого выполняйте рекомендации по профилактике заболеваний позвоночника, а также уделяйте особое внимание здоровью своих костей.

Если у вас все-таки диагностирована деструкция позвонков, не отчаивайтесь. Сегодня медицина способна вылечить многое, и этот диагноз – не приговор.

Причины разрушения позвоночника

Разрушение позвонков чаще всего происходит по причине таких заболеваний, как спондилит и остеопороз. Кроме того, позвонки нередко становятся жертвами метастазов. Спондилит размягчает позвонки изнутри, наполняя их гноем. Прогноз для жизни пациента зависит от того, чем вызван такой разрушительный процесс. Соблюдая строгие правила терапии, в большинстве случаев можно сохранить пациенту жизнь и трудоспособность.

Остеопороз – патология, в ходе которой становятся менее плотными костные ткани. Изменяется осанка, мучают боли.

Но основная опасность в том, что позвонки, а затем и другие кости становятся хрупкими. Резко увеличивается вероятность переломов. Главное в лечении – избежать их, иначе зарастить сломанную кость будет тяжело. Метастазы часто проявляются в позвонках. Опасность в том, что больной может принять их симптомы за остеохондроз. Течение такого онкологического процесса напоминает остеопороз. С тем исключением, что далеко зашедший процесс может полностью разрушить позвонки и повредить спинной мозг.

Спондилит

Любой тип спондилита характеризуется воспалительным процессом в позвоночнике и близлежащих суставных соединениях. Попутно развивается болевой синдром, нарушения работы внутренних органов, деформации позвоночника и фигуры, нарушения работы нервной системы, потеря подвижности.

Специфический

Специфический спондилит – это последствие таких болезней, как туберкулез, гонорея или сифилис.

В результате туберкулеза спондилит появляется из-за того, что бактерии проникают внутрь костной ткани позвоночника. Внутри позвонков начинается гнойный процесс, они по сути плавятся. Форма позвоночника из-за этого испытывает деформации, у пациента вырастает острый горб. Меняется форма грудины, и нарушается работа сердца и легких. Если гнойники прорвутся в область спинномозгового канала, компрессию начнет испытывать спинной мозг. Итогом могут стать параличи ног, нарушенная работа органов таза.

Если заболевание развилось на фоне актиномикоза, позвонки в области груди поражаются свищами. 3-ий и 4-ый позвонки поясницы часто деформируются из-за бруцеллезной формы заболевания. Абсцесс может поразить несколько позвонков и диск между ними как осложнение тифозного заражения. Очаг осложнения обычно в грудной или поясничной области спины. В ходе сифилиса это осложнение развивается редко. Если же спондилит все-таки поразил пациента, позвонки шеи поражаются гуммозным остеомиелитом. Это также может привести к зажиму в спинном мозге.

Неспецифический

Эта разновидность патологии проявляется, если позвоночник начал разрушаться из-за гноеродных бактерий. Начинается неспецифический спондилит резко, болевые приступы сильные. Возникают абсцессы, нарушается работы нервной системы. Обычно поражены позвонки шеи и поясницы. На замену деформированной ткани организм наращивает новую костную, создавая новые кости, только теперь уже между позвонками. Если болезнь не остановить, осложнениями станут свищи и загноившиеся хрящевые ткани.

Анкилозирующий

Ревматоидный спондилит, или болезнь Бехтерева, проявляется из-за особого антигена в позвонках. Если на него воздействуют бактерии, он борется с ними, попутно придавая окружающим тканям свойства этих бактерий. Организм заставляет иммунитет работать против своих же позвонков. Разрушенные ткани зарастают костной тканью с избытком, превращая позвоночник в монолитную структуру.

Лечение спондилита

  • Медикаментозные средства. Основным подспорьем являются нестероидные противовоспалительные средства. Они замедляют воспаление и ослабляют боли, на начальных этапах заболевания возвращают пациенту подвижность. Если спондилит специфический, лекарства подбираются для борьбы с бактериями;
  • ЛФК. Если еще есть такая возможность, пациент должен больше двигаться, чтобы не допустить болезни сковать себя в одной позе;
  • Согревающие компрессы и ванны. Помогают против боли. Снимают мышечные спазмы, возвращая подвижность;
  • На тяжелых этапах развития спондилита необходима операция. Хирург удаляет воспаленные ткани, вскрывает абсцессы.
  • Читайте также: Последствия компрессионного перелома 12 грудного позвонка.

Лечить туберкулезную разновидность спондилита лучше всего в специальных клиниках и комплексах для больных туберкулезом. Здесь пациенты получают нужные им препараты против туберкулеза, отдыхают в специально оборудованных койках из гипса. По возможности занимаются ЛФК, проходят сеансы массажной и физиотерапии. Если пациент соблюдает полностью лежачий режим, необходимо все время следить за тем, чтобы гипсовая поверхность была ровной и проводить профилактику пролежней спиртом из камфары.

Последствия спондилита

Большинство пациентов выживает и сохраняет двигательную активность. Если диагностировать заболевание удалось на ранней стадии, можно на протяжении долгого периода успешно подавлять симптоматику.

Наихудшее развитие ситуации наблюдается, если патология была оставлена без лечения и в результате была нарушена работа внутренних органов. Сюда же относятся частичные параличи, дисфункции органов таза. Если пациент был вынужден долгое время сохранять постельный режим, придется бороться с пролежнями. При некоторых формах спондилита, как в случае с болезнью Бехтерева, тем не менее неизбежно изменение фигуры больного.

  • Советуем почитать: ротация позвонков

Остеопороз

Причины разрушения позвонков при остеопорозе в том, что нарушается метаболизм их тканей. Уменьшается содержание кальция, он уходит из кости. Когда это происходит, клетки, ответственные за восстановление костной ткани, перестают действовать. Разрушающие же старые ткани клетки наоборот активизируют свою деятельность. Костная ткань позвонков истончается, позвонки становятся очень хрупкими.

Такие процессы в позвонках происходят по следующим причинам:

  • Отсутствие двигательной активности;
  • Гормональные сбои в ходе менопаузы у женщин;
  • Дистрофия;
  • Недостаток содержащей кальций пищи;
  • Употребление гормональных препаратов в течение долгого срока;
  • Наследственные особенности;
  • Возрастные изменения костной ткани.

Симптоматика

Поначалу остеопороз развивается незаметно. И в этом его опасность – узнают о нем часто лишь тогда, когда приходится лечить не только остеопороз, но и заращивать перелом. Который зарастить трудно из-за деформированной костной ткани. Если болезнь все же начинает проявлять себя, то в первую очередь просыпается болевой синдром. Чаще всего при резких движениях, травмах, нагрузках. Когда пациент перенапрягается, боли возникают и сохраняются до полутора месяца. Причина их в том, что в позвонках накапливается большое количество микротрещин.

  • Читайте также: Последствия перелома шейных позвонков.

Если разрушение затронуло несколько позвонков подряд в одном из отделов позвоночника, может измениться его форма. Уменьшается рост, пропадает талия, у больного растет горб. Становится короче грудной отдел спины, и руки на его фоне выглядят очень длинными.

Лечение остеопороза

Разрушения позвонков при остеопорозе неизлечимы, но процесс можно замедлить. Для этого употребляют витамины группы D, бисфосфонаты, содержащие кальций препараты. Женщинам показаны содержащие эстроген гормональные средства. В некоторых случаях назначается гормон роста. Чтобы снять боль, необходимо:

  • Обеспечить больному покой. Но пребывать в постели разрешается только короткими периодами, иначе состояние может ухудшиться;
  • Употреблять нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Диклофенак), болеутоляющие (Кетонал, Кетанов), миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд);
  • В критических случаях допустима локальная блокада позвоночника;
  • Когда острые боли сняты, необходимо вставать. Передвигаться поначалу желательно на костылях, чтобы не допустить дальнейшего разрушения позвонков;
  • Лечебные физические упражнения назначаются, когда кризис отступил. Занятия очень щадящие, основная цель – легка растяжка;
  • В период ремиссии полезны также физиотерапия и массажные процедуры, иногда – антидепрессанты.

Главной задачей в лечении остеопороза должна оставаться профилактика переломов. Если разрушение позвонков произошло ввиду истончения их костной ткани, переломы опаснее всего.

  • Читайте также: Кифоз позвоночника.

Метастазы в позвонках

Рак позвоночника встречается довольно редко, но позвонки – излюбленная область для метастазов. Если они проникли сюда, то начинается разрушение костной ткани. У лиц мужского пола метастазы в позвонках появляются обычно при раке почек, легких и простаты. Пациентки страдают ими из-за первичного рака груди и щитовидки.

При метастазах происходит разрушение костной ткани позвонков. По сути, они формируют у пациента клиническую картину остеопороза. Костная ткань позвонка становится тоньше, происходит ее разрушение и повышается риск переломов. Эти переломы, опять же, очень трудно зарастить. Что становится особенно тяжелым моментом на фоне других симптомов рака позвоночника.

Проявляются тупые боли, которые больные могут спутать с остеохондрозом. Становится хуже в ночное время. Если долго не лечить такие разрушения в костной ткани позвонков, возможен кифосколиоз грудной области. Разрушенные метастазами позвонки сплющиваются, меняют положение. Спинной мозг в такой ситуации может сдавить, а пациента парализовать.

  • Читайте также: Дисторсия шейного отдела позвоночника.

В лечебных целях применяется химиотерапия и радиотерапия. Если причина разрушения в раке молочной железы или яичников, прибегают к гормонотерапии.

Если разрушение в позвонках мешает работе спинного мозга, необходимо хирургическое вмешательство. Декомпрессионная ламинэктомия используется чаще всего. Области разрушения удаляются, формируется комплекс для опоры здоровых позвонков. В дальнейшем пациент проходит курс лучевого лечения, чтобы не допустить появление новых метастаз и разрушения в позвонках.

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Что такое остеопороз позвоночника и как его лечить

Что такое остеопороз позвоночника: патология, при которой костная ткань становится пористой. В результате повышается хрупкость, а переломы возможны даже при незначительном воздействии.

Симптомы остеопороза позвоночника

Остеопороз может очень долго протекать без каких-либо симптомов. На ранних стадиях определить его можно, измерив свой рост и сравнив его с тем, каким он был в 20-25 лет. Также на остеопороз грудного отдела позвоночника или шейного укажет изменение осанки.

По мере развития остеопороза позвоночника проявляются следующие признаки:

  • Боль. Она возникает в основном при компрессионных нагрузках. Это может быть падение, поднятие тяжести. Остеопороз поясничного отдела позвоночника проявляется болью при резких поворотах торса. Болевой синдром может ослабевать через 4-6 недель после проявления. Если позвоночник поражен множественными микропереломами, это приводит к видоизменению позвонков и их постепенному прогибанию. Пациенты в этом случае ощущают периодическую боль, которая обостряется при смехе, чихании, кашле, смене положения тела после долгого сидения.
  • Снижение роста. Разница между прежними и нынешними показателями может составлять 10-15 см.
  • Остеопороз грудного отдела позвоночника проявляется уменьшением размеров грудной клетки. Из-за этого руки выглядят неестественно длинными.
  • Деформация позвоночника. Происходит, когда болезнью поражены более одного позвонка. Обычно такую симптоматику дает остеопороз поясничного отдела позвоночника при поражении 1-2 позвонков. Деформация происходит и при вовлечении в процесс грудного отдела – 10-12 позвонков. Человек в результате становится сутулым, по мере прогрессирования болезни может сформироваться горб или горбы.
  • Уменьшение расстояния между тазовыми костями и зоной ребер. При этом человек с остеопорозом позвоночника чувствует боль в боку.
  • Болезненность позвонков при пальпации. Этот симптом проявляется при недавнем компрессионном переломе.
  • В патологический процесс могут вовлекаться нервные корешки и спинной мозг. При этом возникают самые разные дисфункции: от потери чувствительности на каких-то участках тела до паралича конечностей.
  • Остеопороз шейного отдела позвоночника вызывает боль после долгого сидения или стояния, слабость и болезненность в руках, дискомфорт в плечевом поясе, головные боли, скачки АД, онемение, покалывание и судороги в руках.
  • Ломкость волос, ухудшение состояния зубов и ногтей.

Причины развития остеопороза

Причин развития данной патологии очень много:

  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • недостаток двигательной активности, сидячая работа;
  • дефицит кальция и витамина D в организме;
  • хронические заболевания ЖКТ;
  • негативная наследственность;
  • длительный курс глюкокортикостероидов (более 1 месяца);
  • нарушение менструального цикла у женщин, аменорея;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • употребление более 5-6 чашек кофе в день;
  • избыточные физические нагрузки;
  • нарушение обменных процессов, при котором кости недополучают необходимые витамины и микроэлементы;
  • неправильное питание – остеопороз позвоночника могут вызывать как длительная и неграмотно составленная диета, так и преобладание жирной пищи, которая препятствует всасыванию важных полезных веществ.

Стадии развития остеопороза позвоночника

Стадия Описание

Внешних проявлений заболевания нет. Обычно оно обнаруживается в рамках профилактической диагностики или даже случайно. Однако можно заметить признаки дефицита кальция – выпадение, ломкость, тусклость волос, сухость кожи, ломкость и расслоение ногтей.

Человек испытывает болезненность между лопатками и/или в пояснице. Она усиливается при нагрузках. Происходят судороги в икрах, наблюдаются сбои в работе сердца. Кости начинают разрушаться из-за снижения плотности, что видно на рентгенограмме.

Деформация позвонков уже становится хорошо заметной. Человек ощущает боль в нескольких отделах позвоночника, которая не проходит самостоятельно. Уменьшается рост, возможно появление горба. На этой стадии уже есть опасность переломов даже при небольшой нагрузке.

Это самая тяжелая форма заболевания, при ней позвонки практически «прозрачные», сплющенные, канал спинного мозга расширен. Человек уже заметно ниже ростом. Позвонки становятся клиновидными, что повышает вероятность их смещения. На этой стадии больной не может самостоятельно себя обслуживать даже в бытовых вопросах.

Виды остеопороза позвоночника

Остеопороз позвоночника, лечение которого нужно начинать незамедлительно при обнаружении перечисленной симптоматики, классифицируется по нескольким признакам.

По локализации различают следующие виды остеопороза:

  • шейного отдела;
  • грудного отдела;
  • поясничного отдела.

По тяжести последствий заболевание бывает:

  • с наличие патологических переломов;
  • без патологических переломов.

Основные три типа остеопороза позвоночника:

  1. Сенильный. Это возрастной тип заболевания, который связан с постепенным нарушением процесса восстановления костной ткани и ее разрушением.
  2. Постменопаузальный. Данный вид появляется у женщин после наступления последней менструации в первые 5-10 лет менопаузы.
  3. Комбинированный. Сочетает оба типа, ему подвержены только женщины.

По механизму возникновения остеопороз бывает:

  • Первичным. Развивается как самостоятельная патология, носит системный характер. Составляет до 94% от всех видов остеопороза.
  • Вторичный. Вызывается различными причинами и факторами, развивается на фоне других заболеваний, после пересадки органов и др.

Первичный остеопороз позвоночника подразделяется по происхождению на:

  • обусловленный генетически – встречается у членов одной семьи, передается по наследству;
  • ювенильный – так называемый «подростковый», причины которого медицине на сегодняшний день неизвестны;
  • инволютивный – возникает в процессе общего старения организма, включает постменопаузальный, сенильный (то есть старческий, появляющийся после 70 лет), пресенильный (развивается преимущественно у мужчин и в более раннем возрасте – после 50 лет);
  • идиопатический – появляется у мужчин старше 25 лет и у женщин до менопаузы, этиология этого заболевания неизвестна.

По распространенности остеопороз делится на:

  • локализованный – поражает какой-то один отдел позвоночника;
  • диффузный – распространенная патология, поражающая не только весь позвоночник, но и другие кости скелета.

Вторичный остеопороз подразделяется по факторам, которые его вызывали. Это нарушения в работе следующих систем организма:

  • пищеварительная;
  • эндокринная;
  • кроветворительная;
  • мочевыводящая (болезни почек);
  • коллагеноза.

Как проводится диагностика остеопороза

Самый информативный, простой, безболезненный и быстрый способ диагностики – УЗ-денситометрия. Такое исследование позволяет буквально за 5 минут определить плотность костей и уровень риска переломов. Денситометрия способна выявить остеопороз на ранней стадии и даже минимальные потери костной массы. В процессе лечения ее проводят, чтобы определить эффективность терапии и динамику изменения плотности костей.

Лабораторные исследования:

  • определение уровня ТТГ (при остеопорозе он повышен);
  • общий анализ крови (снижен уровень гемоглобина);
  • исследование крови на уровень кальция (он будет повышен, потому что кальций вымывается из костей с кровью);
  • определение щелочной фосфатазы в крови (будет повышена);
  • исследование мочи на кальций (любое отклонение может говорить о патологии);
  • определение уровня тестостерона у мужчин (при остеопорозе он снижен);
  • маркеры разрушения костей – деоксипиридинолин, пиридинолин, С-и N-концевой телопептид, бета-CrossLaps (эти показатели при наличии заболевания будут повышены).

Дополнительные инструментальные и аппаратные исследования:

  • рентгенография (выявляет тяжелую стадию остеопороза позвоночника, лечение которого уже будет затруднено);
  • остеосцинтиграфия (изотопный метод, позволяющий исключить другие причины болей в области позвоночник и выявляющий недавние переломы);
  • биопсия кости (нужна при нетипичных видах остеопороза);
  • МРТ (позволяет обнаружить переломы и отечность костного мозга).

Как лечить остеопороз позвоночника

Терапия этого заболевания включает существенную коррекцию диеты, прием специальных препаратов, изменение образа жизни и в некоторых случаях – физиотерапию.

Особенности питания при остеопорозе

Главное – это высокое содержание кальция в пище. Для восстановления костной ткани человеку необходимо 1000-1200 мг кальция в сутки. Для сравнения: обычно суточная доза при употреблении молочных продуктов составляет 600-800 мг. Поэтому необходимо добавлять препараты кальция. Кроме того, кальций можно «поднять», употребляя как можно больше продуктов с его высоким содержанием: орехи, сухофрукты, молочные продукты, овощи, оливки, сельдерей, белокочанная капуста, лук, рыба.

Важно! Если выпить 0,5 л молока, то вы удовлетворите суточную потребность в белке на 20%, в фосфоре – на 10%, в кальции – на 72%, в йоде – на 22%, в различных витаминах – на 30%.

Если человек не переносит лактозу, то нужно употреблять другие продукты, содержащие кальций. Это стакан обогащенного кальцием апельсинного сока в день (500 мг кальция), ¾ стакана зерновых культур (200-250 мг), ½ стакана отваренных соевых бобов (90 мг), 1 апельсин (50 мг), ½ стакана отваренной брокколи (35 мг).

Чтобы кальций лучше усваивался, необходим витамин D. Он синтезируется в организме под влиянием ультрафиолета. Однако в средней полосе люди часто испытывают его дефицит из-за малого количества солнечных дней в году. Поэтому необходимо употреблять больше продуктов, содержащих витамин D: мясо, яйца, сливочное масло. Однако с пищей возможно получать до 100 МЕ в сутки, чего недостаточно, потому что нужно от 600 до 1000 МЕ. Поэтому добавляют витамин D в форме таблеток.

Для хорошего усвоения кальция также необходимы витамин А, фосфор и магний. Последний элемент в большом количестве содержится в гречневой крупе, бананах, овсяных хлопьях, пшене, арахисе, семенах подсолнечника и тыквы, сыре, горохе, фасоли, зеленом перце. Если просто употреблять магний, то 2/3 полученного количества выведется из организма. Повысить усвояемость можно с помощью витамина В6.

Рацион должен содержать достаточно белка – 1 г на каждый кг веса в сутки. Для этого нужно употреблять больше мяса, яичного белка, зеленых овощей. Можно включать в рацион белковые коктейли.

Важен баланс между фосфором и кальцием. Кальция должно быть в два раза больше. Содержание в организме этих веществ нужно регулярно проверять, сдавая кровь по назначению врача. Фосфор в большом количестве содержится в телятине, говядине, пшене, твердом сыре, семенах тыквы, яичном белке, говяжьей и свиной печени, молоке, белой фасоли, орехах, зерновом хлебе, курице, индейке, утке. Также лечащий врач должен объяснить, как поддерживать нужный уровень натрия.

У женщин остеопороз чаще всего формируется, когда нарушается выработка эстрогенов. Чтобы поддержать уровень женских гормонов, нужно употреблять продукты, содержащие фитоэстрогены – все виды зелени, сою, бобовые, сырые орехи.

Как избавиться от болей при остеопорозе

Причины болей при остеопорозе различаются. Они могут быть вызваны переломами, остеоартритом, дегенеративными процессами в межпозвонковых дисках.

Неотложная помощь при острой боли

Пациенту назначаются анальгетики, обладающие периферическим действием. Они эффективнее, чем анальгетики с центральным действием. Периферические обезболивающие – это парацетамол, аспирин, метамизол. Также хорошо снимают острую боль НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), например ибупрофен.

Важно! НПВС негативно влияют на слизистую желудка. Поэтому принимать их нужно короткими курсами. Чтобы снизить вред, назначают «Омепразол» – 20 мг на ночь или 2-3 раза в день по 20 мг во время еды, если уже появилась неприятная симптоматика в виде, например, изжоги.

Костные боли хорошо устраняют бисфосфонаты, которые входят в курс лечения.

При недавнем переломе

В этом случае боль купируется анальгетиками опиоидной группы. К ним относится «Трамадол». Применять такие препараты тоже нужно на фоне «Омепразола» и с осторожностью, потому что они могут вызывать головокружения, которые провоцируют падения и новые травмы. Иногда назначается препарат «Прегабалин». Он эффективен, если повреждены или зажаты нервные окончания.

Чтобы устранить последствия перелома и укрепить позвоночник, применяется новая и эффективная методика «цементирования». Чрескожно в позвонки вводится специальное вещество, которое застывает и укрепляет костную ткань.

Хронические боли и долгосрочная перспектива

Когда болевой синдром взят под контроль, все усилия больной должен направлять на укрепление мышечного корсета. Для этого применяется физиотерапия, специальная гимнастика. Программа занятий и физиотерапии разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Один из самых лучших методов снятия нагрузки с позвоночника и одновременного укрепления мускулатуры спины – плавание.

Как избежать переломов при остеопорозе

Самое важное – это активный образ жизни и укрепление мышечного корсета. Если возникает дефицит мышечной массы, то человек теряет устойчивость, становится немощным, а это повышает вероятность падений с последующим переломом. Чтобы профилактировать падения, необходимы силовые упражнения для укрепления мускулатуры спины и улучшения координации движений.

Медикаментозные методы лечения остеопороза

Когда диагноз уже подтвержден и плотность костей доказано снижена, врач подбирает специальные препараты:

  • добавки кальция, чтобы прекратить процесс потери плотности костей;
  • бисфосфонаты, которые предотвращают потерю прочности костной ткани;
  • анаболические средства, укрепляющие кости;
  • антирезорбтивные препараты, останавливающие деформацию позвоночника;
  • добавки, которые содержат витамин D, а также одновременно витамин D и кальций.

Профилактика остеопороза позвоночника

Нужно ли начинать профилактику, можно определить по простой формуле: (вес в кг – возраст в годах):5. Если полученное значение больше 4, то риска остеопороза нет. Если индекс менее 4, то необходимо пройти денситометрию. При значении менее -1 нужно как можно скорее начинать принимать кальций и обратиться к врачу.

Профилактика заключается в укреплении костей. Для этого человек еще с детства должен употреблять больше молочных продуктов, курсами принимать препараты кальция.

Важна умеренная физическая активность. Лучший способ профилактики остеопороза – больше ходить.

После 25-30 лет необходимо крайне ответственно подойти к коррекции образа жизни. Нужно отказаться от чрезмерного употребления спиртного, пить меньше кофе, отказаться от курения. Кости разрушают газированные напитки, поэтому их в рационе вообще не должно быть либо стоит сильно ограничить их употребления.

Нужно вести здоровый образ жизни, заниматься физкультурой, принимать витамин D курсами одновременно с кальцием.

Разрушение позвонков чаще всего происходит по причине таких заболеваний, как спондилит и остеопороз. Кроме того, позвонки нередко становятся жертвами метастазов. Спондилит размягчает позвонки изнутри, наполняя их гноем. Прогноз для жизни пациента зависит от того, чем вызван такой разрушительный процесс. Соблюдая строгие правила терапии, в большинстве случаев можно сохранить пациенту жизнь и трудоспособность.

Остеопороз – патология, в ходе которой становятся менее плотными костные ткани. Изменяется осанка, мучают боли.

Но основная опасность в том, что позвонки, а затем и другие кости становятся хрупкими. Резко увеличивается вероятность переломов. Главное в лечении – избежать их, иначе зарастить сломанную кость будет тяжело. Метастазы часто проявляются в позвонках. Опасность в том, что больной может принять их симптомы за остеохондроз. Течение такого онкологического процесса напоминает остеопороз. С тем исключением, что далеко зашедший процесс может полностью разрушить позвонки и повредить спинной мозг.

Компрессионный перелом позвоночника грудного отдела

5 Февраль 2020 777 3 из 5

Переломы позвоночника – серьезные и, к сожалению, нередкие травмы, способные не только привести к инвалидности, но и унести жизнь человека. Одной из распространенных их разновидностей является компрессионный перелом позвонков грудного отдела. Среди всех переломов позвоночника на них приходится около 40%.

Грудной отдел позвоночника представлен 12 позвонками средней величины, постепенно увеличивающейся. Последний грудной позвонок – самый большой в этом отделе, тем не менее это не делает его более устойчивым к деформациям. Компрессионные переломы могут возникать в любом из них. Для них типично «сплющивание» тел позвонков, в результате чего передняя часть приобретает форму клина.

Основной причиной возникновения компрессионных переломов является остеопороз. Для этого заболевания типичен дефицит кальция, что приводит к постепенному уменьшению прочности костей. Они становятся рыхлыми, и даже незначительная нагрузка может привести к образованию трещин, разрушению или сплющиванию позвонка. Чаще всего подобное происходит при поднятии тяжелых предметов или резком движении. Но в ряде случаев даже чихание или спуск по лестнице может спровоцировать деформацию позвонка грудного отдела.

В силу особенностей возраста компрессионным переломам позвоночника грудного отдела наиболее подвержены лица 12–20 лет и старше 58 лет.

Компрессионные переломы также могут возникать у здоровых людей с нормальным уровнем кальция в результате:

  • падения на спину с высоты, в том числе в быту;
  • ДТП;
  • ныряния в водоемах с неровным дном;
  • ударов по спине в области грудного отдела позвоночника;
  • падения на спину тяжелых предметов.

Кроме остеопороза, существует ряд других заболеваний, которые способствуют повышенной ломкости костей и повышают риск наступления перелома позвоночника. Это:

  • доброкачественные и злокачественные опухоли позвоночника и близлежащих тканей;
  • образование метастаз в позвоночнике при локализации злокачественного новообразования в другом органе;
  • туберкулез костей.

Виды

Компрессионные переломы делят на 3 вида в зависимости от тяжести повреждения:

  • 1 степень – самая легкая, высота позвонка уменьшается менее чем на 30%;
  • 2 степень – позвонок сплющивается наполовину;
  • 3 степень – высота позвонка снижается более чем на 50%.

Уменьшение высоты позвонка может сочетаться с образованием костных осколков, которые несут нешуточную угрозу. Они могут травмировать окружающие ткани, а также нервные корешки и сам спинной мозг, что является серьезным осложнением. Если подобное присутствует, перелом называют осложненным. В противном случае говорят о неосложненной травме.

При переломах позвонков грудного отдела, особенно с 1 по 10, симптомы носят не столь острый характер, как при травмировании других отделов позвоночника. Это обусловлено значительно меньшей подвижностью компонентов грудного отдела, они мало задействованы в выполнении привычных бытовых действий и испытывают меньшую нагрузку.

Повреждение 12 позвонка грудного отдела сопряжено с выраженной симптоматикой, поскольку этот участок позвоночника весьма подвижен. Это также приводит к частому возникновению признаков поражения нервных структур.

Основными симптомами перелома позвонков грудного отдела позвоночника являются:

  • боль в области грудной клетки, спине и верхней части живота, склонная усиливаться при движениях, дыхании и смене положения тела;
  • иррадиация болей в пах, живот и существенное уменьшение их интенсивности при занятии лежачего положения;
  • напряжение мышц спины;
  • ограничение подвижности;
  • изменение осанки;
  • отечность мягких тканей в области поражения;
  • образование гематом;
  • нарушение работы органов ЖКТ и мочевыделительной системы.

Компрессионные переломы грудного отдела часто сопровождаются формированием небольшого горба в проекции травмированного позвонка. Его образуют вершины двух остистых отростков смежных позвонков, которые в результате уменьшения высоты передней части его тела сместились с нормального положения.

Если перелом позвоночника спровоцировал повреждение нервов и компрессию спинного мозга, может наблюдаться:

  • затруднение дыхания;
  • головокружения, обморочные состояния;
  • нарушение чувствительности и снижение тонуса мышц конечностей.

Пациенты с болями в спине обследуются вертебрологом или травматологом, если появлению болевого синдрома предшествовала травма. Врач опросит больного, выяснит, при каких условиях возникли боли, и проведет тщательный осмотр. По усилению болей при нажатии и перкуссии, рефлекторному напряжению мышц и ряду других признаков врач может предположить наличие перелома грудного отдела позвоночника и направить пациента на инструментальные методы исследования.

Основой диагностики компрессионных переломов позвоночника является рентген в двух проекциях. Этого достаточно, чтобы увидеть изменение высоты позвонка и нарушение целостности его составляющих. Для получения более полной картины пациентам могут назначаться:

  • КТ – дает более полную информацию, чем классические рентгеновские снимки;
  • МРТ – позволяет оценить состояние межпозвоночных дисков, связок и степень стеноза спинного мозга;
  • электромиелография – позволяет оценить качество проведения биоэлетрических импульсов от спинного мозга к мышцам.

При подозрении на остеохондроз, особенно у людей старшей возрастной группы, проводится денситометрия. Метод позволяет определить плотность костной ткани и диагностировать или опровергнуть наличие остеохондроза.

Лечение компрессионных переломов грудного отдела возможно консервативным и хирургическим путем. Причем выбор тактики зависит не от пожеланий пациента, а от степени перелома и наличия неврологических осложнений. В обоих случаях задачами врачей является устранение болевого синдрома, восстановление анатомически правильного положения позвонка и ускорение процессов из регенерации.

Консервативное лечение переломов грудного отдела позвоночника

Компрессионные переломы грудного отдела 1-й степени успешно лечатся консервативным путем. В таких ситуациях обычно изначально назначается скелетное вытяжение. Целью процедуры является вытягивание позвоночника, что позволяет позвонкам вернуться в анатомически правильное положение.

Обязательно после этого накладывается гипсовая повязка или надевается реклинатор. Это ортопедическое устройство представляет собой один из видов корсетов. В нем присутствует твердая площадка, призванная защитить травмированный участок позвоночника. К ее углам прикреплены полужесткие и при этом эластичные лямки, поддерживающие позвоночник в нужном положении и снижающие нагрузки на него.

Изначально все больные должны придерживаться строгого постельного режима. При этом они нуждаются в жестком ортопедическом матрасе или щите. Также обязательными компонентами консервативного лечения являются:

  • медикаментозная терапия;
  • ЛФК;
  • массаж;
  • физиотерапия.

Медикаментозная терапия

С самого первого дня лечения больному назначается прием лекарственных средств. Первоначальной задачей является эффективное обезболивание. С этой целью назначаются анальгетики из разных фармакологических групп, в том числе наркотические. Для быстрого купирования болей выполняются новокаиновые блокады.

Также назначаются:

  • препараты кальция и витамина D;
  • хондропротекторы;
  • кортикостероиды;
  • иммуностимуляторы.

Продолжительность приема каждого препарата в разных случаях варьируется. Некоторые из них могут вводиться парентеральным путем для ускорения наступления терапевтического эффекта и повышения его выраженности при одной и той же дозе лекарственного средства.

ЛФК

Если врач разрешил пациенту вставать и ходить, это обязательно следует делать, даже если принятие вертикального положения тела доставляет дискомфорт. Это обусловлено тем, что в лежачем положении кальций вымывается из организма более активно, поэтому ходьба способствует более быстрому восстановлению после перелома.

Массаж

Активизировать кровоток и сохранить тонус мышц при вынужденном малоподвижном образе жизни без правильно проведенного лечебного массажа невозможно. Но важно, чтобы сеансы проводил квалифицированный специалист, действия которого бы не спровоцировали ухудшение состояния больного и смещение травмированных позвонков.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры потенцируют другие составляющие консервативной терапии компрессионного перелома позвоночника грудного отдела. Пациентам назначаются курсы из 10–12 процедур:

  • УВЧ;
  • рефлексотерапия;
  • ультразвуковая терапия;
  • соллюкс;
  • парафиновые и озокеритовые обертывания.

Особенно эффективными считаются ультрафиолетовое облучение и электрофорез с введением препаратов кальция и фосфора. Продолжительность каждой процедуры в среднем составляет 10–15 минут.

Хирургическое лечение переломов грудного отдела позвоночника

В арсенале нейрохирургов сегодня присутствует множество малоинвазивных методик лечения компрессионных переломов. Они позволяют без серьезного травмирования тканей вернуть сломанному позвонку нормальное положение и придать ему необходимую прочность. Все манипуляции осуществляются через специальную тонкую иглу или канюлю, поэтому после операции не остается грубых рубцов, а восстановление протекает быстро. К числу таких малоинвазивных вмешательств, применяемых при переломах грудного отдела позвоночника, относятся вертебропластика и кифопластика.

Но они могут применяться только при неосложненных переломах. Если присутствуют признаки повреждения нервных структур, компрессии спинного мозга или нестабильности позвоночника, нейрохирурги прибегают к другим методикам хирургического лечения. В таких ситуациях показаны открытые операции, в ходе которых анатомия позвоночника восстанавливается специальными пластинами, сетками и другими фиксирующими элементами. Чаще всего проводится транспедикулярная фиксация, методика которой сегодня отработана на 100%.

В наиболее сложных случаях, когда позвонок не подлежит восстановлению или серьезно угрожает целостности спинного мозга, его частично или полностью удаляют, т. е. проводят ламинэктомию. При необходимости удаленный позвонок заменяют искусственными имплантатами или аутотрансплантатами.

Вертербропластика

Вертебропластикой называют микрохирургическую операцию, в ходе которой компрессионный перелом позвоночника устраняется за счет нагнетания в тело травмированного позвонка специального состава – костного цемента. Это вещество поставляется в центры нейрохирургии в виде двух составляющих, которые смешивают непосредственно перед введением в позвонок.

Вертебропластика отличается высокой эффективностью и всегда приводит к улучшению состояния больного. Поскольку позвонки образованы пористой губчатой костной тканью, заполнение естественных пор костным цементом приводит к многократному увеличению их прочности. Но поскольку процедура не способна «распрямить» сломанный позвонок, они проводиться только при тех компрессионных переломах, которые сопровождаются уменьшением высоты тела позвонка менее чем на 70%.

Суть операции состоит во введении в тело позвонка тонкой иглы под рентген-контролем (обычно КТ или ЭОП). Затем готовят костный цемент. Изначально имеет вид пасты, легко заполняющей все естественные пустоты кости, но в течение 8–10 минут она затвердевает, превращая позвонок в высокопрочный конгломерат и устраняя риск его перелома в дальнейшем. Игла удаляется из тела пациента после затвердевания костного цемента, а оставшийся прокол закрывают стерильной повязкой.

Поскольку в состав костного цемента входит рентген-контрастное вещество, нейрохирург полноценно контролирует процесс заполнения им позвонка и избегает вытекания состава за его пределы. Наличие антибиотика в составе средства устраняет риск развития инфекционно-воспалительного процесса, поэтому вертебропластика считается безопасной и высокоэффективной операцией.

Она занимает около 40 минут и зачастую проводится под местной анестезией. Но вертебропластика не может быть выполнена при аллергии на компоненты костного цемента и при злокачественных опухолях или метастазах в позвоночнике.

Кифопластика

Кифопластика – более совершенная методика чрескожной хирургии, лишенная некоторых недостатков вертебропластики. Суть обеих операций аналогична, но при кифопластике изначально в тело позвонка вводят пустой баллон, в который нагнетают физиологический раствор.

Это позволяет «расправить» позвонок и полностью восстановить его природные размеры и положение. Во вводимом растворе заранее растворяют рентген-контрастный бария сульфат, поэтому нейрохирург точно видит на мониторе рентген-аппарата его положение и степень восстановления параметров тела позвонка. Как только удастся добиться его нормальных размеров, жидкость и баллон удаляют, а в тело позвонка вводят костный цемент, как и при вертебропластике.

Дополнительным достоинством кифопластики является возможность устранения кифотической деформации позвоночника, часто наблюдающейся при компрессионных переломах позвоночника грудного отдела. При ней риски попадания костного цемента за пределы позвонка резко снижаются, а достигнутый результат позволяет избежать не только повторных переломов, но и восстановить нормальную осанку, а также избежать ограничения подвижности.

В отличие от вертебропластики, кифопластика может проводиться даже при компрессионных переломах, сопровождающихся уменьшением высоты позвонков более чем на 70%. Но она выполняется под общим наркозом, поэтому требует более серьезной подготовки.

Транспедикулярная фиксация

Этот вид хирургического вмешательства предполагает фиксацию поврежденных позвонков специальными титановыми винтами и штангами. Они производятся разных видов и размеров, что позволяет подобрать оптимальный вид винтов для каждого пациента с переломами позвонков на любом уровне.

Транспедикулярная фиксация проводится при нестабильных переломах. В ходе операции выполняется разрез над травмированным позвонком. Затем нейрохирург отделяет остистые отростки и дуги позвонков. Непосредственно фиксация позвонка происходит за счет вкручивания винтов в точки пересечения поперечных и суставных отростков.

Как только все титановые винты будут установлены, в имеющиеся в них отверстия пропускают штанги, призванные равномерно распределять нагрузку на всю систему. В конечном итоге созданная конструкция надежно удерживает позвонок в заданном положении и не подвержена перекосу. Послеоперационную рану послойно ушивают и закрывают стерильной повязкой.

При правильном выполнении транспедикулярная фиксация не приводит к развитию нежелательных последствий и осложнений. Но она не может проводиться при определенных заболеваниях, включая нарушения свертываемости крови, декомпрессированном сахарном диабете, беременности и других.

Ламинэктомия

В ряде случаев приходится проводить одну из наиболее травматичных операций на позвоночнике – ламинэктомию. Она подразумевает выполнение крупного разреза в проекции поврежденного позвонка и тщательное отделение мягких тканей от элементов позвоночника.

В ходе ламинэктомии хирург может удалить остистые отростки, дужки позвонка, острые отломки и тело позвонка. Иногда требуется удаление всего позвоночно-двигательного сегмента, который впоследствии заменяют искусственным имплантатом или трансплантатом.

Ламинэктомия применяется при осложненных повреждением спинного мозга и нервных волокон компрессионных и осколочных переломах. Но она требует длительной и сложной реабилитации.

Реабилитация

После травмы грудного отдела позвоночника важно помочь организму восстановиться в полной мере. В рамках реабилитации пациентам рекомендовано:

  • регулярно заниматься ЛФК по разработанной врачом схеме;
  • проводить сеансы массажа;
  • следить за питанием;
  • проходить физиотерапевтические процедуры.

Особенно больное значение в реабилитации отводится занятиям ЛФК. Благодаря им восстанавливается физиологически нормальная подвижность позвоночно-двигательных сегментов, повышается мышечный тонус, что обеспечивает надежную поддержку позвоночнику и улучшается осанка. Кроме того, специальные упражнения способствуют уменьшению интенсивности болевых ощущений и улучшению состояния больного.

Интенсивность и продолжительность занятий наращивают постепенно. Специалист по реабилитации подбирает уровень нагрузки индивидуально так, чтобы она оказывала положительное воздействие, но не причинила вреда поврежденному позвоночнику.

На завершающих этапах реабилитации пациенты с переломами грудного отдела позвоночника уже могут выполнять достаточно сложные упражнения:

  • стоя прогибаться вперед и назад, делать повороты корпусом, разворачивая плечевой пояс;
  • выполнять боковые наклоны;
  • делать прогибы из позиции, стоя на четвереньках и т. д.

Чтобы реабилитация протекала быстро и легко, в питание включают продукты, являющиеся источника кальция, фосфора и витаминов, в частности кисломолочную продукцию, овсяную и гречневую кашу, овощи. При этом следует отказаться от высококалорийной пищи, алкоголя, крепкого чая и кофе.

Физиотерапевтические процедуры ускоряют кровообращение, способствуют более быстрой консолидации костей и уменьшению болевого синдрома. Пациентам рекомендованы сеансы магнитотерапии, ультрафиолетового облучения, электрофореза и т. д.

Возможные осложнения

Компрессионные переломы грудного отдела позвоночника, которые сразу же не были диагностированы и должным образом не пролечены, способны приводить к серьезным осложнениям, способных заканчиваться инвалидизацией человека.

Наиболее опасным осложнением компрессионного перелома является повреждение спинного мозга, нервных корешков и крупных кровеносных сосудов. Если при травме произошла контузия или разрыв спинного мозга, это приводит к необратимому параличу и инвалидности.

Отсутствие своевременного лечения компрессионного перелома грудного отдела позвоночника может осложняться:

  • сегментарной нестабильностью позвонков;
  • кифотической деформацией грудного отдела позвоночника;
  • стойкими двигательными нарушениями;
  • остеохондрозом, протрузиями и грыжами межпозвоночных дисков грудного отдела позвоночника;
  • стойким нарушением работы органов ЖКТ.

Чтобы избежать развития опасных осложнений, больным с болями в спине, особенно возникших после травмы, необходимо сразу же обращаться к вертебрологу или травматологу и точно следовать его рекомендациям.

Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника является серьезной травмой, но в большинстве случаев переломы 1-й степени благополучно срастаются и не приводят к утрате трудоспособности. При переломах 2 и 3 степеней прогноз зависит от того, насколько быстро будет начато лечение и правильности подбора периода иммобилизации, тактики хирургического вмешательства и качества его проведения.

Остеопороз позвоночника: как предотвратить разрушение костей

Остеопороз – заболевание, при котором кости становятся очень хрупкими. При этом они подвержены патологическим переломам. Причиной заболевания являются совокупные нарушения обмена веществ в организме. Болезнь протекает в хронической форме.

Возможно, Вы видели женщин, которые прикованы к кровати. Это последствие заболевания. Перелом бедренной кости в зоне шейки. Одно неосторожное движение – и активная жизнь заканчивается.

Факторы риска:

  • Наследственность;
  • Курение;
  • Образ жизни.

Как избежать осложнений? Просто уделите 8 минут чтению данной статьи.

Важно своевременно диагностировать остеопороз и принять необходимые меры для его лечения.

Симптомы и причины

Суть заболевания сводится к снижению плотности костной ткани.

Остеопороз развивается, когда организм начинает плохо усваивать кальций. Причем количество кальция, потребляемого как с пищей, так и в виде биодобавок, на ситуацию практически не влияет.

Причина этому, нарушения системы усвоение минералов.

Обмен веществ нарушается на разных этапах, и трудности с получением кальция – всего лишь один из них.

В результате происходят следующие явления:

  1. Нарушается формирование костной ткани или же сбой происходит на стадии ее обновления;
  2. Масса костной ткани снижается;
  3. Кость становится менее прочной, что у взрослых приводит к переломам, а у детей – к деформирующим явлениям.

Чаще всего, эти нарушения происходят на фоне следующих состояний:

Метаболические изменения, зависящие от возраста. После 30-ти лет кости человека начинают терять плотность, причем у женщин процесс более выражен, чем у мужчин. Представителей «сильного пола» от потери костной массы спасают мужские гормоны – андрогены.

Климактерический период. При менопаузе у женщин сильно меняется общий гормональный фон. Гормоны оказывают влияние на все процессы, проходящие в организме, кости оказываются под ударом. Похожие изменения наблюдаются и у женщин, которым были проведены операции по удалению матки и яичников. В этом случае процесс протекает быстрее и более выражено.

Общая конституция. Исследования показали, что астеники более склонны к развитию остеопороза, чем люди с плотным «пикническим» телосложением.

Внешние факторы. Риск развития остеопороза повышается при курении, наркомании и злоупотреблении алкоголем – все эти зависимости плохо влияют на метаболические процессы в организме.

Важно! Гиподинамия – еще одна причина снижения плотности костей, так как в отсутствии движения формируется неверная нагрузка на костно-мышечную систему.

Ухудшить метаболизм могут вредные факторы внешней среды, определенные лекарственные препараты и низкий уровень витамина D.

Симптомы остеопороза на ранних стадиях незаметны. Пациенты склонны не обращать внимания на случайные переломы. Первой мишенью обычно становятся шейные позвонки. Изменяется их форма, структура. Перелом тел нередко протекает практически бессимптомно.

Далее болезнь начинает воздействие на форму других костей. Грудные, поясничные позвонки, страдающие от физиологической компрессии, деформируются. Следствием этого становится нарушение осанки и заметное снижение роста. Боль в этом случае наиболее четко выражена при переломах в грудном отделе.

Помните! Если рост стал уменьшаться – это тревожный признак.

Изменение костей ведет к перенапряжению мышц корсета спины. Из-за этого нередко не удается связать боли с травмой.

Врачи, при первичной диагностике, могут опираться на следующие признаки:

  • Изменение роста;
  • Боль при пальпаторном исследовании позвоночника;
  • Высокий тонус мышц области спины;
  • Формирование по бокам живота кожных складок.

Настороженность в сторону остеопороза всегда присутствует в случае переломов шейки бедренной кости. У женщин в климактерическом периоде чаще наблюдаются переломы ребер.

Этапы развития

Течение болезни можно разделить на 4 стадии.

1 стадия

На этом этапе отсутствуют как внешние признаки болезни, так и выраженная симптоматика. Косвенно на остеопороз могут указывать повышенная сухость кожи, ломкие ногти и чрезмерная потеря волос.

2 стадия

Снижение плотности костей становится более выраженным, его можно обнаружить на рентгеновских снимках. Появляются первые боли, чаще всего в пояснице и области лопаток. Боль становится сильнее после долгой ходьбы или нахождения в неудобной позе. Из-за нарушенного обмена веществ, возможны судороги, нарушение сердечной деятельности.

3 стадия

Разрушение костной структуры становится основной причиной патологических изменений. На рентгенограммах специалисты обнаруживают выраженные деформации позвоночника и четкие признаки деминерализации. Позвонки теряют высоту, такая форма деформации носит название «рыбные позвонки». Пациенты жалуются на боль, особенно в районе поясницы. На этой стадии велик риск развития переломов, а нарушения в позвоночнике могут привести к формированию горба.

4 стадия

Выраженная деминерализация костей приводит к тому, что на рентгене они выглядят практически прозрачными. Рост к этому моменту может снизиться на 5 – 10 см. Переломы при 4-й степени остеопороза возможны даже при самом незначительном воздействии. Пациенты инвалидизируются и могут быть не в состоянии самостоятельно себя обслуживать.

Чтобы подробнее узнать об остеопорозе, посмотрите видео:

На ранней стадии заболевания оптимальным методом диагностики является биохимический анализ крови на следующие показатели:

  1. Общий кальций. В зависимости от стадии и формы заболевания будут наблюдаться отклонения в количестве этого минерала в анализе. Норма колеблется в пределах от 2,2 до 2,65 ммоль/л.
  2. Неорганический фосфор. Минерал, важный для процесса формирования костной ткани. В норме количество фосфора составляет 0,85 – 1,45 мкмоль/л.
  3. Паратгормон. Гормон, который вырабатывают паращитовидные железы. Он оказывает выраженное влияние на кальциевый и фосфорный обмен. Концентрация паратгормона должна составлять от 9,5 до 75,0 пг/мл.
  4. Остеокальцин – один из костных белков, важный показатель метаболических процессов в костях. Его содержание в норме зависит от пола, а у женщин – еще и от наличия либо отсутствия климакса.

Еще один способ лабораторного исследования – анализ мочи на ДПИД, или деоксипиридонолин. Это вещество – маркер процесса резорбции тканей кости. В норме у мужчин он составляет 2,3 – 5,4, у женщин – 3,0 – 7,4. Единицей измерения является нмоль ДПИД/моль креатинина.

Для диагностики более поздних стадий, врачами назначается рентгенологическое исследование. Это доступный и удобный способ оценки минерализации костей. Однако рентгенография обладает существенным минусом – изменения заметны только в том случае, когда потеря костной массы составляет более 20%.

Одним из наиболее оптимальных методов исследования для постановки диагноза является денситометрия. Этот способ дает возможность выяснить, насколько выражено снижение плотности кости, причем точность исследования превышает 95%. Денситометрия удобна еще и тем, что дает достоверные результаты даже на ранних этапах заболевания. Кроме того, с ее помощью можно контролировать течение болезни и эффективность терапии.

Помимо этого, для диагностики могут использоваться КТ, МРТ и ультразвуковая диагностика.

Терапия остеопороза проводится посредством совокупности 2-х методов: диеты и медикаментозного лечения.

Базовый принцип питания при остеопорозе – потребление необходимого количества кальция и витамина D, который напрямую влияет на его усвоение.

Мужчины старше пятидесяти лет и женщины во время и после климакса должны в сутки получать не менее 1200 мг кальция.

Что касается количества витамина D – его дозировка должна строго согласовываться с врачом. Дело в том, что с возрастом этот фактор может оказать влияние на формирование атеросклеротических бляшек.

Еще один важный пункт – отказ от употребления алкоголя и прекращение курения. Следует избегать соленой пищи. Вместе с солью из организма выводится и кальций.

Важно помнить, что кальций лучше всего усваивается в том случае, если он поступает с пищей. Поэтому таблетки и биодобавки не будут столь же эффективны, как богатые этим минералом продукты. Большое количество кальция содержится в кисломолочных продуктах, употребление которых вообще оказывает положительный эффект на организм.

Кальциевый обмен зависит и от других минералов. Дефицит магния, фосфора и калия приводит к недостаточному всасыванию кальция и его дефициту. Помимо витамина D, важны и прочие жирорастворимые витамины: K, E и A.

Медикаментозное лечение – еще один важный момент терапии, без которого трудно обойтись. Для избавления от остеопороза, используют препараты нескольких групп.

Средства, влияющие на костный метаболизм

Это препараты, которые содержат кальций и витамин D, флавоновые средства и комплексы оссеина и гидроксиапатита.

Средства для подавления резорбции кости

Эстрогены. Женские гормоны необходимы для борьбы с остеопорозом в климактерическом и постклимактерическом периоде. Использование их для лечения других случаев остеопороза не рекомендуется. Часто используется препарат Ралоксифен. Увеличивается плотность кости и снижается выраженность ее резорбции. Назначать такие лекарства врач может только после консультации с гинекологом.

Препарат Деносумаб. Это средство – человеческий иммуноглобулин, применяется в виде подкожных инъекций. Он повышает плотность костной ткани и показал эффективность при терапии остеопороза самой разнообразной этиологии.

Кальцитонин – гормон, который вырабатывают парафолликулярные клетки щитовидной железы. В терапии остеопороза кальцитонин снижает выраженность резорбции кости. Препарат на сегодняшний день не применяется, так как обладает канцерогенным эффектом при недоказанной эффективности в плане снижения вероятности переломов.

Бисфосфонаты. Они замедляют процесс минерализации костной ткани и выражено снижают резорбтивные процессы. Длительный курс лечение бисфосфонатами может привести к нежелательным осложнениям. Поэтому терапия этими лекарствами требует строгого контроля врача.

Препараты стронция. Эффективность их действия обусловлена тем, что стронций обладает сходством с кальцием по химической структуре. Он замещает его внутри кости, придает дополнительную прочность.

Средства, оказывающие стимулирующее действие на образование костной ткани

Гормон паращитовиной железы – терипаратид. В сочетании с бисфосфонатами, этот препарат обладает выраженной эффективностью, даже в случаях тяжелых форм заболевания. Курс лечения не должен превышать 2-х лет.

Соли фтора. В основном, такие средства используют для терапии остеопороза, связанного с преклонным возрастом. При постменопаузальном остеопорозе, эти препараты неэффективны.

Соматотропный гормон. Препарат обладает множеством противопоказаний и используется только для терапии старческого остеопороза.

Обезболивающие препараты

При сильной боли, приходится прибегать к симптоматическому лечению. Чаще всего используются нестероидные противовоспалительные средства. При сильном перенапряжении мышц, врач может выписать миорелаксанты.

Если боль не снимается обычными средствами и труднопереносима, при наличии показаний, возможно применение наркотических обезболивающих. Их назначают в крайних случаях и с большой осторожностью, так как они вызывают привыкание.

Помните! Любое медикаментозное лечение может иметь свои последствия.

Не стоит игнорировать заболевание. Иначе, прием медикаментов станет неизбежным. При наличии первых признак, уделите внимание активной профилактике патологии.

Оптимально, профилактические мероприятия для предупреждения остеопороза должна начинаться еще в детстве. С раннего возраста рекомендуется следить за поступлением в организм достаточного количества минералов и жирорастворимых витаминов.

Так как метаболизм витамина D сильно зависит от солнечного света, его дефициту особенно подвержены жители северных регионов. Для профилактики таких состояний, рекомендуется регулярное посещение солнечных регионов. При невозможности естественной инсоляции, следует принимать лечебно-профилактические процедуры, которые связаны с облучением ультрафиолетом.

Еще один важный пункт – грамотные физические нагрузки. Гиподинамия – бич современного человека, особенно если он живет в большом городе и занят на малоподвижной работе. Даже регулярные пешие прогулки, вместо поездок на общественном транспорте, способны снизить риск развития остеопороза.

Если физические нагрузки затруднены из-за заболеваний или возраста, рекомендуется лечебная физкультура и массажи. Проведение подобных мероприятий под надзором специалистов обеспечит оптимальную и безвредную нагрузку.

О том, как самостоятельно укрепить кости, рассказываем в этом видео:

Нормальный индекс массы тела – еще один фактор, снижающий риск развития остеопороза. Важно, чтобы у человека не было избытка или недостатка веса. Особенно последнее касается астеников, которые входят в группу риска по остеопорозу.

Людям с повышенным риском нарушения метаболизма кальция, следует внимательно относиться к здоровью костей. Для этого регулярно проходят профилактические осмотры у врачей. Важно ежегодное рентгеновское исследование или денситометрия после 40 – 45 лет.

Для групп риска имеет смысл проведение диагностических скринингов. Это касается в первую очередь лиц старше 50-ти лет, женщин в период менопаузы и после нее, а также лиц с отягощенной наследственностью.

Древмасс

Первой жертвой остеопороза становится основной элемент опорно-двигательного аппарата. Это – позвоночник. Многие проблемы проще предотвратить, чем вылечить. Для этого достаточно просто соблюдать правила по сохранению здоровья позвоночника.

Подробнее прочесть о них вы можете здесь https://drevmass-spina.ru/printsipy-zdorovogo-pozvonochnika/

Что делать, если на активные движения, тренировки и походы к врачу не хватает ни времени, ни сил? Есть выход и из этой ситуации.

Тренажер Древмасс – уникальный агрегат.

Это устройство отлично справится с той частью профилактики остеопороза, которая касается физической активности. Роликовый тренажер очень прост в использовании и сочетает в себе как элементы лечебной физкультуры, так и массаж.

Древмасс отличается долговечностью – это обеспечивает дерево, из которого изготовлен тренажер. Он прослужит вам долго и доступен для использования всей семьей.

Малые размеры Древмасс позволят без труда хранить его в квартире. Он почти не занимает места и подойдет даже для очень небольшого жилья.

Нагрузки, которые дает Древмасс на позвоночник, полностью физиологичны. Если придерживаться правил использования тренажера, вред здоровью исключается.

Использование тренажера является профилактикой не только остеопороза, но и многих других болезней спины и позвоночника.

Древмасс сертифицирован, прошел клинические испытания.

Вы можете посмотреть многочисленные отзывы о тренажере.

Выбирайте здоровье позвоночника!

Ваша команда Drevmass

Заказать звонок

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *