Рентген пазух описание

Рентген пазух носа: показания, техника проведения и результаты

Рентген пазух носа проводится для определения состояния околоносовых отделов и костных стенок. Основан метод на просвечивании носовой полости гамма-лучами малой длины, благодаря которому врач получает картину патологий исследуемой области.

Описание рентгенографии пазух носа

Рентген придаточных пазух носа — это метод лучевого исследования, применяемый с 1895 года. Он основан на способности костной ткани и жидкостей задерживать γ-лучи. Результаты отоларингологического исследования сохраняются на пленке и служат инструментом диагностики патологий. Исследование является информативнее флюорографии и безопаснее УЗИ.

Обследование околоносовых пазух таким способом помогает определить острые или хронические заболевания. А также подтвердить наличие постороннего предмета у детей.

Показания к проведению диагностики

Выделяют следующие показания к проведению рентгенографии ППН:

  • травмы головы;
  • головная боль в области лба, глаз, переносицы;
  • головная боль при наклонах головы вперед, которая может отдавать в верхнюю челюсть;
  • носовые кровотечения;
  • частая или сильная заложенность носа;
  • дискомфорт в области носа после ОРВИ;
  • сочетание таких симптомов, как ринорея, слезотечение, боязнь света;
  • длительно не спадающая температура выше 37.2;
  • подозрение на воспаление, полостное образование или опухоль;
  • гипертрофия аденоидов у детей.

Диагностика околоносовых пазух лица проводится перед хирургическим вмешательством и для наблюдения лечения патологий в динамике. В первом случае применяется контрастный метод исследования.

Что показывает исследование

Рентгенография ОНП помогает определить:

  • синусит в острой или хронической форме;
  • кисту;
  • доброкачественную или злокачественную опухоль;
  • травму носа или лицевых костей;
  • искривление перегородки;
  • остеомиелит (гнойно-некротическая патология костного мозга и костей);
  • остеопороз.

В видео рассказывается о том, как и что помогает выявить рентгенография околоносовых пазух. Снято каналом Московский доктор.

Вреден ли рентген пазух носа и как часто можно его делать?

При воспалениях ОНП снимки делаются несколько раз в течение одного курса лечения. Для наблюдения кист и доброкачественных образований в динамике делать рентген необходимо один раз в год. Оптимальной считается рентгенография, выполняемая дважды в течение 12 месяцев. В любом случае процедура должна проводиться столько раз, сколько назначит лечащий врач.

Она не приносит вреда благодаря малой дозе облучения, равной 0,02 при цифровой рентгенограмме и 0,04 миллизиверт — при пленочной. Приемлемая годовая доза для человека равняется 150 миллизивертам.

Противопоказания и ограничения

Из противопоказаний к рентгенологическому исследованию относится беременность и детский возраст до 7 лет. Влияние гамма-лучей на плод может спровоцировать развитие патологий. Процедуру можно проводить в том случае, если невозможно сделать УЗИ или здоровье женщины оправдывает возможный риск для плода.

Назначают ли рентгенографию детям?

Детей не желательно направлять на рентген из-за отрицательного влияния облучения на костную систему. Однако при отсутствии альтернативы, если врач посчитает нужным делать рентгенографию, не следует отказываться. Некоторые опытные ЛОР-доктора и рентгенологи считают, что диагностический метод подходит детям от 5 лет.

Подготовка к рентгену

Подготовка к процедуре сводится к двум правилам:

  • снять украшения и другие металлические предметы, расположенные в области головы (цепочка, серьги, заколки, обруч);
  • надеть специальный фартук (свинцовый), который выдается непосредственно перед рентгеном.

Ограничений, связанных с приемом пищи или жидкости нет.

Следует уточнить, когда и как делать рентген при наблюдении болезни в динамике. Например, если пациент делает промывания околоносовых пазух методом «кукушка», рентгенография выполняется перед тем, как пазухи будут очищены от жидкости.

Как проходит и сколько длится процедура

Длительность исследования составляет несколько минут.

Делают рентгенографию в зависимости от показаний следующим образом:

  1. Пациент заходит в специальную комнату. Дети сопровождаются взрослыми.
  2. В положении стоя или сидя врач-рентгенолог фиксирует голову в нужном для получения снимка положении. Это может быть прямая или боковая плоскость, проекция подбородка, затылочно-лобной части или затылочно-подбородочной. Ребенку держит голову один из родителей.
  3. Необходимо сделать глубокий вдох и задержать дыхание на несколько секунд.
  4. Врач сообщит о завершении процедуры.
  5. Снимок проявляется в течение 15-20 минут.

Опасен ли рентген — рассказывается на видео от канала Жить Здорово.

Интерпретация результатов

Расшифровка результатов рентгенологического исследования может быть следующей:

  • норма (с учетом возраста пациента);
  • наличие затемнений в околоносовых пазухах;
  • утолщения;
  • видимая травматизация или присутствие инородного тела.

Норма

Рентген пазух носа здорового человека выглядит так:

  1. Носовая перегородка разделяет носовую полость на симметричные стороны треугольника.
  2. Белые полосы, проходящие справа и слева разделенной области — это носовые ходы.
  3. Треугольные полости по бокам носа — гайморовы пазухи.
  4. Между глазницами расположена решетчатая пазуха с тонкими стенками, ячейки которой должны хорошо просматриваться.
  5. Выше глазниц определяются лобные пазухи, которые могут иметь различную форму. Допускается их разделение костными перегородками.
  6. В пазухах должен находиться воздух. Их края, как и контуры костей, должны быть четкими и ровными.

Фото снимка здорового человека

Затемнения, полости и утолщения на снимке

О диагностировании патологии можно говорить, если снимки показывают следующее:

  • затемнение участка;
  • утолщение;
  • наличие полости разной формы;
  • деформация костной ткани.

Для острого воспаления характерны утолщение слизистой и деформация ее границ (при гнойном содержимом). Наличие и уровень жидкости устанавливаются по горизонтальному разграничению в пазухах. О составе содержимого рентген не расскажет, для этого понадобится сделать пункцию (прокол). Если воспаление носит хронический характер, слизистая утолщается, а просвет в пазухе становится меньше.

Синусит

Синусит на рентгеновском снимке выглядит как затемнение, которое имеет характерные отличия при различных патологиях.

Расшифровывать снимки следует так:

  1. При гиперпластическом синусите выражено утолщение слизистой непосредственно возле кости. При этом внутренний контур становится волнообразным, расплывчатым.
  2. При катаральном синусите отмечается утолщение стенок слизистой с полным или частичным затемнением. Наличие светлой полости в центре пазухи свидетельствует о хронизации процесса.
  3. При экссудативном синусите затемнение околоносовых пазух происходит с горизонтальным разграничением, отображающим уровень заполненности жидкостью.
  4. При вазомоторном и аллергическом синуситах отмечается выраженная отечность слизистой.

Гайморит

Гайморит представляет собой воспаление оболочек гайморовых пазух.

Диагностируется гайморит следующих видов:

  1. Экссудативный. Наличие жидкости в верхних пазухах с одной или двух сторон.
  2. Пристеночный. Локализация воспаления возле костных стенок. Края слизистой при этом деформированы и направлены вовнутрь пазухи.
  3. Полипозный. Наблюдается выпирание участков слизистой, которое может быть как единичным, так и множественным.

Новообразования и кисты в пазухах

Если снимки околоносовых пазух определяют полость с плотным содержимым, это свидетельствует о наличии добро- или злокачественного образования. В большинстве случаев новообразования находятся случайно при диагностировании других патологий.

Киста носовой пазухи определяется как светлый участок округлой формы, расположенный за пределами слизистой пазухи. Края у нее четкие и ровные.

Травмы костей

Если кость сломана или произошло смещение, это будет видно на рентгенограмме. Травмы костей на снимках могут отображаться как плотные фрагменты в пазухах. Снимок помогает установить место перелома и смещение отломков кости, если они присутствуют. Тяжелые переломы сопровождает кровотечение, которое будет отображаться жидкостью в носовых пазухах. Врач также может обнаружить старое повреждение, фиксирующееся на снимке в виде костной мозоли.

Инородные тела

Инородное тело на снимке имеет контуры в соответствии с тем, что конкретно попало в носовую полость. Как правило, это бусинки или другие предметы круглой формы, помещаемые детьми в нос. На рентгене они представляют собой участки разной затемненности.

Фотогалерея

Правосторонний гайморитКиста в левой гайморовой пазухеСинусит. Фронтальная и гайморовая пазухиТравма носовой полости

Какой врач назначает, где лучше делать и сколько стоит?

Направление на рентгенографию околоносовых пазух выписывает ЛОР-врач, но иногда педиатр или терапевт сами направляют пациента на исследование. Сделать его можно как в государственной больнице, так и в частном центре. Это зависит от личного удобства и финансовой составляющей. Цены в частных клиниках варьируются в зависимости от предполагаемого диагноза — чем больше проекций требуется, тем выше будет стоимость.

Стандартная рентгенограмма носовых пазух обойдется в 250-1400 рублей в зависимости от ценовой политики конкретного центра. При введении контрастного вещества (перед хирургическим вмешательством) нужно будет заплатить 1100 рублей. Цена снимка в одной плоскости составляет 1000 рублей, а в каждой последующей — еще 200-300 рублей дополнительно.

Видео «Рентгенография пазух носа»

О рентгенографии пазух носа рассказывается на видео от канала ЛЕЧЕНИЕ ЛОР ЗАБОЛЕВАНИЙ.

Этот вид исследования считается первым этапом в инструментальной диагностике ЛОР, хирургических, инфекционных патологий. Его проводят на рентгеновском аппарате в 2 или 3 проекциях. Снимки выполняют для поиска причины заболевания, установки диагноза, контроля качества и успеха лечения.

Что показывает рентген носовых пазух

На рентгене отображается череп человека с костными структурами, полостями и перегородками. Метод применяется на подготовительном этапе в хирургии.

Что можно увидеть на рентгене носовых пазух:

  • Инородный предмет в носовых ходах.
  • Воспалительный процесс, утолщение слизистой инфицированного участка.
  • Последствия травм лица и головы.
  • Наличие экссудата (слизистого, кровяного, гнойного) в околоносовых и лобных полостях.
  • «Воздушность» синусов.
  • Новообразования: полипы, опухоли, кисты.
  • Аномалии строения лицевого скелета.

Рентгенография помогает скорректировать диагноз при повышении температуры или головной боли неясной этиологии.

Как проводится рентген носовых пазух

Процедура не несёт болезненных ощущений и не требует подготовки. Получают направление на приёме оториноларинголога, инфекциониста или хирурга.

Как делают рентген носовых пазух:

  • Пациент снимает металлические украшения, очки, зубные протезы.
  • Для защиты от излучения, он надевает свинцовый фартук или жилет с воротничком.
  • Лаборант указывает, как правильно встать относительно аппарата. В зависимости от необходимых проекций, позу меняют по команде специалиста.
  • Во время выполнения снимка следует не двигаться, задержать дыхание.
  • После проявки и расшифровки плёнку с описанием отдают на руки пациенту.

Заключение не считается окончательным диагнозом, а несёт уточняющую информацию для лечащего специалиста.

Затемнения носовых пазух на рентгене

Метод основан на разной проходимости твёрдых и мягких тканей электромагнитными волнами. Кости задерживают излучение, и на картинке отображаются белыми. Специалистов интересуют затемнения, которые и определяют природу нарушения.

Затемнение носовых пазух на рентгене говорит о скоплении жидкости. Это — признак воспаления с выделением слизистого или гнойного секрета. Иногда, на снимке видно утолщение стенок слизистой оболочки, выстилающей синусы.

Чёткими тёмными пятнами с тенями выделяются новообразования. Полипы выглядят как горошины на «ножке», а кисты имеют внутри полость с жидкостью.

Рентген носовых пазух при беременности

Доза облучения при исследовании составляет 20 мкЗв и считается безопасной даже при многократном выполнении для взрослого человека. Плод восприимчив к ионизирующему облучению, которое вызывает пороки внутриутробного развития. Вынашивание ребёнка — противопоказание к проведению процедуры.

Рентген носовых пазух при беременности и грудном вскармливании делают исключительно по жизненным показаниям. Потенциальная польза от исследования должна быть выше наносимого ребёнку вреда. После процедуры беременной необходимо УЗИ плода, а кормящей — на сутки перевести младенца на искусственное питание.

Рентген носовых пазух детям

Педиатры стараются оградить детей дошкольного возраста от вреда, наносимого рентгеновским излучением неокрепшей костной системе. Процедуру разрешено выполнять пациентам старше 7 лет.

До этого срока необходимо чёткое обоснование важности вмешательства — например, тяжёлая травма лица или выраженный гайморит с риском воспаления мозговых оболочек.

Маленькому ребёнку сложно сидеть или стоять неподвижно во время рентгенографии. Чтобы отвлечь его, используют игрушки, успокаивающие препараты, в экстренных случаях — наркоз. В старшем возрасте можно увлечь ребёнка игрой, в которой следует замереть ненадолго.

Запишитесь на исследование

Рентген пазух носа

Время обследования: 1-2 минуты.
Подготовка: не требуется.
Противопоказания: беременность (в случае если процедура связана с меньшим риском, чем заболевание, врач может назначить исследование и беременной женщине).
Заключение: через 20-30 мин.
Стоимость исследования: от 1 700 руб.
Рентген пазух носа — это исследование, позволяющее с высокой точностью диагностировать заболевания придаточных пазух и травмы лицевого скелета. Данная процедура проводится в амбулаторных условиях, при этом никакой специальной подготовки и последующего пребывания в медицинском учреждении не требуется.
При проведении рентгена носа анализируются костные структуры, прилегающие мягкие ткани, а также носовые пазухи. Рентген придаточных пазух носа — единственный по-настоящему информативный метод, дающий исчерпывающее представление о врожденных или приобретенных пороках развития и функционирования носа и околоносовых пазух, а также искривлениях носовой перегородки.

Преимущества рентгена носовых пазух в «СМ-Клиника»

Проведение любых рентгенологических исследований (в том числе рентгена придаточных пазух носа) предполагает чрезвычайно внимательное и ответственное отношение, равно как и применение самого совершенного оборудования. Специалисты «СМ-Клиника» обладают высокой квалификацией и богатым опытом работы, что обеспечивает безопасность и эффективность всех медицинских процедур. Рентгенография пазух носа выполняется на современных аппаратах, предоставляющих врачам максимально полные сведения для постановки правильного диагноза. После проведения данной процедуры вы получите заключение специалиста-рентгенолога в минимальные сроки, что позволит сразу же обратиться к отоларингологу для постановки или уточнения диагноза.

Чтобы сделать рентген пазух носа, достаточно лишь позвонить по указанным номерам и записаться на процедуру в любое время, удобное для вас.

Зачем делать рентген придаточных пазух носа

Рентген пазух носа позволяет выявить заболевания, которые довольно часто встречаются в нашем климате:

  • пансинусит;
  • гайморит;
  • фронтит.

Несвоевременное лечение этих и других недугов чревато серьезными негативными последствиями, затрагивающими область головного мозга (например, при фронтите осложнениями могут стать остеомиелит или менингит). Поэтому рентгенографию придаточных пазух носа ни в коем случае нельзя откладывать.
Рентген носовых пазух показывает лобные, а также верхнечелюстные пазухи, решетчатый лабиринт, отражает особенности лицевого скелета и дает представление о состоянии стенок глазниц. На снимке, как правило, отчетливо видны признаки отека слизистой, а также скопления жидкости в носовых полостях. Все это позволяет отоларингологу определить серьезность ситуации и оценить, насколько затронуты пазухи.

Патологии, выявляемые при рентгенографии носовых пазух

Существует целый перечень нарушений, выявить которые позволяет рентген носа:

  • Заболевания, связанные с воспалительными процессами (гайморит, синусит, пансинусит).
  • Новообразования в пазухах, кисты.
  • Травмы костей лицевого черепа и носа.
  • Инородные тела (особенно это касается детей, ведь они нередко заталкивают глубоко в нос посторонние предметы, незаметные при внешнем осмотре).

Показания к рентгенографии придаточных пазух носа

Назначение на рентгенографию пазух носа при необходимости вам выпишет врач. Однако есть ряд симптомов, которые могут вас насторожить и стать поводом для обращения к профильному специалисту:
1. Головные боли различной интенсивности. Особую опасность представляют сильные головные боли в лобной части (если боль усиливается при наклоне вперед, это может свидетельствовать о гайморите).
2. Заложенность носа.
3. Боли в носу после перенесенного гриппа или ОРВИ.
4. Усиленное слезотечение, светобоязнь.
5. Отек мягких тканей, покраснение в околоносовой области.
6. Плохое общее самочувствие, температура, утомляемость, слабость.
7. Когда поражена одна пазуха, могут наблюдаться сильные выделения без запаха из одной ноздри.
8. Кровотечение из ноздрей.
9. Нарушение дыхания.
Рентген придаточных пазух носа врач назначает не только для постановки диагноза, но и для проверки успешности проведенного лечения. Также рентген носа может стать необходимым этапом подготовки к оперативному вмешательству.

Противопоказания к рентгену пазух носа

Рентген носовых пазух специальных противопоказаний не имеет, исключение — беременность.

Подготовка к рентгенографии пазух носа

Рентген носа не требует никаких подготовительных действий.

Как проводится рентген носа

Рентгенография придаточных пазух носа занимает всего несколько минут и не вызывает никаких неприятных ощущений у пациента. Как правило, исследование проводят в положении стоя или лежа. В течение 15 минут вы получаете готовый снимок, с которым можете обратиться к отоларингологу, хирургу или терапевту.

Результаты обследования

После проведения рентгена пазух носа каждому пациенту выдается на руки заключение. Врач, проводящий процедуру, подскажет, к какому именно узкому специалисту вам следует обратиться.

Запись на рентген пазух носа

Подробную информацию о ценах на рентген пазух носа и проведении обследования вы можете получить по телефону +7 (495) 292-39-72.

Запись на рентген пазух носа

Если вы хотите получить больше информации о платном рентгене пазух носа на базе «СМ-Клиника», звоните по телефону: +7 (495) 292-39-72. Наши менеджеры профессионально и исчерпывающе ответят на все ваши вопросы по поводу данного обследования, а также предложат вам записаться на проведение рентгена пазух носа в любое удобное для вас время.

Цены на рентген пазух носа в «СМ-Клиника»

Наименование услуги Цена (руб.)*
Рентгенография придаточных пазух носа в 1-й проекции (1 снимок) 1 700
Рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях 2 250

Что показывает рентгенография пазухов носа?

В 1922 году русский рино-ляринго-отиатр М.Ф. Цытович,
заинтересовавшись разработками американских ученых по вопросу исследования заболеваний придаточных пазух носа с помощью рентгенографии, провел ряд собственных изысканий.

Старт, данный рентгенографии придаточных пазух носа известным ученым нашей страны, оказался весьма успешным: сегодня эта методика, эффективно используемая для получения информации о патологиях околоносовых полостей, распространена повсеместно.

Диагнозы по рентгену носа

Рентгенологическое обследование придаточных пазух носа проводится для диагностирования воспалительных процессов на начальной стадии (в большинстве случаев это фронтиты и гаймориты)

Рентген носа позволяет выявить возникновение новообразований (опухоли, полипы носа видны на рентгене и т. д.) в данной лицевой области, увидеть травмы, инородные тела и различные повреждения, оценить результативность лечения.

Фотогалерея:

Предлагаем прочитать статью как выглядит гайморит на снимке рентген с описанием

Показаниями для прохождения пациентом рентгенографии носовых пазух являются:

  • выделения из носа после перенесенной простуды, сохраняющиеся длительное время;
  • носовые кровотечения неясной этиологии;
  • резкое повышение температуры без видимых причин;
  • гиперемия (покраснение) и отек кожных покровов над придаточными пазухами;
  • боль в области лба, возрастающая при наклоне вперед.

Во всех вышеперечисленных случаях врач-отоларинголог (ЛОР) выписывает направление на рентгенографию придаточных пазух носа.

Где можно сделать рентгенографию придаточных пазух носа?

Сделать рентген носа (бесплатно при наличии полиса ОМС) можно в любом медучреждении, имеющем кабинет рентген-диагностики. Если есть возможность, из имеющегося перечня больниц лучше выбрать клинику, оснащенную современными аппаратами с предельно низкими дозами облучения.

Как делают рентген пазух носа?

Быстро, легко, безболезненно сделать рентген носа!

Специально готовиться к прохождению рентгенографии придаточных пазух носа не нужно.

Единственный нюанс — необходимо снять все изделия из металла, находящиеся в исследуемой области (в том числе и пирсинг).

Кабинет для проведения рентгена

Рентгенография придаточных пазух носа осуществляется амбулаторно, в специальном помещении. Если диагностика проходит в холодный период, то пациента попросят оставить верхнюю одежду в отведенном для этого месте.

Позиция, которую попросит занять врач, зависит от того, в какой проекции будущий снимок потребуется отоларингологу (всего поз три – аксиальная, подбородочная и носоподбородочная). Рентгенолаборант поможет встать правильно, чтобы снимки получились максимально качественными.

Рентгенография чаще всего проходит следующим образом: больной стоит у вертиграфа, при этом нос находится на расстоянии около 2 сантиметров от стойки, а подбородок ее касается (носоподбородочная позиция). Рот попросят открыть, дыхание задержать на несколько секунд, необходимых для того, чтобы доктор сделал снимок.

Фотогалерея:

Если пациенту трудно стоять, то кто-то из родных может его поддерживать. В этом случае помощника облачают в специальный фартук, в структуру которого (для защиты) входит свинцовая пропитка (или пластины).

Как часто можно делать рентген пазух носа и вреден ли он?

Доза облучения при рентгене пазух носа.

От 0,12 до 1,18 мЗв доза облучения при рентгене носа

Во время прохождения процедуры рентгенографии пазух носа обследуемый получает дозу рентгеновских лучей от 0,12 до 1,18 мЗв (миллизиверт) – все зависит от используемого оборудования.

Вреден ли рентген пазух носа?

При этом следует отметить, что максимально допустимая мера радиации составляет 150 мЗв в год, и вероятность развития онкозаболеваний стремится к нулю даже при проведении нескольких рентгенографий придаточных пазух носа в течение 12 месяцев.

  • После исследований, связанных с применением рентген-аппаратов, в карте больного в обязательном порядке проставляется полученная лучевая нагрузка (для быстрого суммирования в случае необходимости).
  • Рентгенографию ППН желательно не проводить при беременности (возможно негативное влияние на плод).
  • Детям дошкольного возраста рентген пазух носа назначают в единичных случаях (гамма-лучи могут воздействовать на рост костей скелета).

Помочь восстановиться организму после облучения способны:

  • антиоксиданты;
  • витамины A, C, E;
  • употребление кисломолочных продуктов (йогурта, кефира, молока);
  • введение в рацион нешлифованного риса и чернослива.

Фотогалерея:

Расшифровка снимков рентгена придаточных пазух носа

Снимок проявляют и сушат, а врач работает над его изучением и описанием. Результаты рентгенографии выдают примерно через 30 минут.

Рентген пазух носа здорового человека

В норме здоровая носовая полость на рентгеновском снимке имеет четкие контуры. Рентген показывает небольшую величину и среднюю толщину стенок решетчатого лабиринта придаточных пазух. Сами придаточные пазухи выглядят как темные, полуовальной формы, образования по обе стороны носа, а их воздушность совпадает с воздушностью в области орбит (т. е. прослеживается идентичность оттенков глазниц и синуса).

В норме рентгена пазухи носа чистые, контуры ровные, светлого содержимого нет

Рентгенография придаточных пазух носа описание снимков

Рентгенография придаточных пазух носа значительно облегчает процесс постановки окончательного диагноза и назначения лечения. Снимок помогает конкретно определить области, затронутые процессом воспаления.

Фотогалерея:

При гайморите носоподбородочная проекция рентген снимка покажет затемнение с верхним горизонтальным уровнем (скопившаяся жидкость визуализируется на темном фоне как контур светлого оттенка).

  • Если болезнь в запущенной стадии, то затемнение будет расположено над носом, так как прогрессирующее воспаление переходит в лобные участки.
  • Если темные участки обнаружены сразу в нескольких участках, то у пациента не только гайморит, но и фронтит.
  • Неровный, волнистый внутренний контур слизистой возле костей говорит о гиперпластическом синусите.

Путем проведения рентгена с контрастом определяется наличие в пазухах опухоли, полипа или кисты. Новообразования в носу выглядят на снимке как затемнение округлого контура в верхней части синуса.

  • Важно знать, что киста, обнаруженная при помощи рентгенографии ППН, потребует оперативного вмешательства.
  • Полипы носа видны на рентгене. Полипоз характеризуется присутствием округлых теней, расположенных на тонких «ножках». Большое количество теней — множественный полипоз.

Аллергические болезни отмечаются на снимках дополнительными образованиями различной интенсивности (от высокой до средней) — синдром «плюс-тень». Визуально наблюдается выпячивания слизистой подушкообразной формы. Кроме того, утолщением слизистой оболочки характеризуются отечности после синусита, катаральное воспаление, хронические реакции.

Снимок, сделанный в ходе рентгенографии придаточных пазух носа, поможет также определить место перелома или наличие инородного тела.

к содержанию

Рентгенография придаточных носовых пазух помогает не только установить и подтвердить некоторые диагнозы, но и наблюдать за динамикой лечения. Назначается этот метод с целью выявления различных патологий и воспалительных заболеваний, возникающих в околоносовой области. Своевременно сделав рентген пазух носа, удается диагностировать болезнь, назначить эффективное лечение, тем самым снизить риск развития осложнений.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: «Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить…» Читать подробнее >>

Что представляет собой рентген пазух носа

Рентген, или рентгенография придаточных пазух носа — это вид инструментального диагностического исследования, который проводится с помощью рентгеновского аппарата.

Придаточные пазухи носа (ППН), или околоносовые синусы — полости, сформированные в костях черепа и содержащие воздух.

В организме человека выделяют 4 синуса:

  • гайморова (верхнечелюстная пазуха) — располагается в верхней челюсти и является самой большой;
  • лобная пазуха — воздушная полость в лобной кости;
  • решетчатый лабиринт — образуется из ячеек решетчатой кости;
  • клиновидный (основной) синус — представляет собой воздушную полость в теле клиновидной кости.

Все пазухи, кроме клиновидной, являются парными.

У здорового человека околоносовые синусы выглядят как темные образования, имеющие полуовальную форму. Они располагаются по обе стороны срединной линии лица. Для выявления изменений (затемнений) интенсивность окрашивания на снимке сравнивают с цветом орбит глаз. В норме он отличаться не должен.

Рентген околоносовых пазух

Показания

Рентгенография ППН проводится при наличии следующих показаний:

  1. Регулярные кровотечения из носа, которые появляются по непонятной причине.
  2. Закрытое или открытое травмирование носовых костей или лицевой части черепа.
  3. Вероятность воспалительных заболеваний полости носа (при рините, головных болях, высокой температуре, затрудненном дыхании).
  4. Подозрение на наличие полипов, аденоидов, кист, опухолей.
  5. Возможное попадание инородных предметов в носовую полость.
  6. Оценка динамики лечебного процесса.
  7. Подготовительные мероприятия к хирургическому вмешательству, контроль после операции.

Рентгенографию рекомендуют при следующих жалобах пациента:

  • выраженный отек слизистой оболочки полости носа или мягких тканей на верхней челюсти;
  • выделения из ноздрей (слизистого или гнойного характера);
  • болевой синдром в области лица, который усиливается при наклоне вперед:
  • покраснение кожных покровов над околоносовыми полостями;
  • частые носовые кровотечения;
  • затрудненное носовое дыхание, заложенность;
  • необъяснимая гипертермия (повышение температуры);
  • травмирование лицевых костей или их искривление;
  • попадание инородного тела в полость носа (часто бывает у детей).

Противопоказания к рентгенологическому обследованию

Рентген придаточных пазух имеет несколько противопоказаний. Этот метод запрещается делать:

  1. Беременным женщинам. Несмотря на то что исследование имеет небольшие показатели облучения, будущим мамам оно противопоказано вследствие сильной чувствительности плода к лучевой нагрузке. Применение рентгеновских аппаратов во время беременности может стать причиной появления врожденных дефектов у ребенка.
  2. Детям до 15 лет. Для пациентов младше этого возраста рентген носовых пазух может назначаться крайне редко, поскольку гамма-лучи могут негативно повлиять на рост костей ребенка.
  3. Людям, страдающим заболеваниями психического характера. В таких случаях больные не в состоянии зафиксировать голову и не двигаться несколько минут.
  4. За месяц до ЭКО. Самыми уязвимыми к облучению считаются клетки половой системы. Облученные сперматозоиды у мужчин и пораженная яйцеклетка женщины неспособны к зачатию. Поэтому гинекологи рекомендуют проходить рентген-исследование как минимум за месяц до экстракорпорального оплодотворения.

В очень редких случаях врач может выдать направление на рентгенографию детям до 15 лет и беременным женщинам. Но это происходит, если исследование оправдывает риск вероятного вреда, к которому способен привести диагностируемое заболевание.

Вредность метода

Лучевая нагрузка на организм составляет 0,1-1,2 мЗв, а при использовании современного оборудования доза облучения — около 0,03-0,05 мЗв, что является небольшим показателем.

Эти различия основываются только на качестве аппарата, который используется в процессе исследования.

Рентген у детей

Детям до 15 лет рекомендованы другие разрешенные им безопасные методики, такие как ультразвуковое или эндоскопическое исследование. В сложных диагностических ситуациях показано МРТ.

Ребенку рентген пазух носа проводится только по строгим показаниям: подозрение на гнойный процесс, травматические повреждения костей лицевого скелета.

Когда рентгенография необходима для обследования детей, то при проведении процедуры нужно максимально уменьшить возможный вред их здоровью. С этой целью рекомендуется:

  1. Применять новое оборудование, так как современные аппараты выдают уменьшенную дозу облучения.
  2. При прохождении процедуры участки тела ребенка, не подвергающиеся исследованию, защищать материалами, содержащими вещества с рентгенпоглощающими свойствами, близкими к свинцу (используются специальные жилеты).
  3. Применять оптимальные режимы облучения, нормы которых прописаны в соответствующих регламентирующих документах.

Подготовка к процедуре

Чтобы пройти рентгенологическое исследование придаточных пазух носа, необходимо получить от врача направление на проведение процедуры. Его можно сделать в поликлинике по месту жительства, платно в частных клиниках или диагностических центрах.

Рентген придаточных пазух носа не требует специальных подготовительных мероприятий. Перед тем как выполнить снимок околоносовых пазух, пациенту необходимо снять украшения из металла, так как они снижают качество изображения. При проведении этой процедуры человеку запрещается двигаться, (особенно изменять положение головы). Исследование может осуществляться как в срочном, так и плановом порядке.

Что может выявить врач на рентгенограммах

Эта процедура дает широкие возможности для постановки и подтверждения различных заболеваний околоносовых синусов. Полученные снимки (рентгенограммы) помогают врачам визуализировать и рассмотреть такие анатомические части: лобные, гайморовые (верхнечелюстные) пазухи, решетчатый лабиринт, глазницы и кости лицевого черепа.

Воспаление гайморовых и лобных пазух

На рентгенограмме придаточных пазух носа можно обнаружить:

  • дефекты в структуре органа и прилегающих мягких тканях;
  • наличие некоторых воспалительных заболеваний: острый или хронический синусит, гайморит, фронтит, пансинусит;
  • травматическое повреждение лицевого скелета,
  • инородные предметы;
  • опухолевые образования (доброкачественные и злокачественные), кисты носовой полости;
  • искривление носовой перегородки;
  • дефекты развития, врожденные и приобретенные аномалии ППН.

Метод используется повсеместно в практической работе врачей-отоларингологов и является основанием для постановки диагноза.

С помощью рентгенографии хорошо диагностируются болезни ЛОР-органов, травмы, наличие посторонних предметов. Эта методика позволяет визуализировать патологическое содержимое в околоносовых синусах, изменения слизистой оболочки, выстилающей пазухи (отечность, полипы и другие). В норме околоносовые пазухи заполнены воздухом и не отличаются от глазниц. Если в них есть жидкость (гной, кровь и др.), образуются затемнения (снижение пневматизации) с горизонтальной верхней границей.

Своевременно сделав снимок придаточных пазух носа, удается избежать осложнений, чреватых необратимыми последствиями, например, остеомиелита, менингита.

Признаки поражения пазух носа на рентгене

Расшифровка результатов исследования выглядит следующим образом:

Заболевание

Признаки

Катаральный синусит

По краям стенок пазухи у кости можно увидеть утолщение и покраснение слизистой оболочки

Экссудативный синусит

Выявляют затемнение в области синуса, в котором определяется горизонтальный уровень жидкости

Гиперпластический синусит

Визуализируется утолщение слизистой оболочки пазухи

Аллергический и вазомоторный синусит

Происходит увеличение толщины слизистой оболочки на кости. Аллергический процесс характеризуется различной и непостоянной картиной, поэтому для этой патологии исследование неинформативно

Гайморит

Хронический гайморит вне обострения — имеется четкая граница между слизистой и костью. Если определяется плавный переход границы — это признак хронического синусита в стадии обострения

Кисты

Определяется полость округлой формы с правильными краями

Инородные тела в носу

Визуализируются формы и контуры различных инородных предметов

Опухоль

В месте нахождения опухоли наблюдается затемнение и уплотнение структуры окружающих мягких тканей

Искривление перегородки носовой кости

Видна деформация контура носовой перегородки

Рентген с контрастированием

Для проведения дифференциальной диагностики между воспалительными и опухолевыми заболеваниями иногда требуется дополнительное введение рентгеноконтрастного вещества. Чаще всего контраст вводят в полость верхнечелюстной пазухи, но для исследования лобных пазух это делают через лобно-носовое соустье.

Для этой процедуры используются такие контрастные препараты, как Йодолипол или Верографин. Применяют их в дозе около 5 мл и вводят в полость пазухи после местной анестезии. Благодаря контрастному веществу отклонения от нормы будут видны сразу.

Контрастирование противопоказано пациентам при наличии носового кровотечения, людям с аллергическими реакциями на йод, кормящим женщинам. Контрастное вещество самостоятельно выводится из полости носа в течение одних суток.

Существуют более современные и информативные методики – компьютерная, магнитно-резонансная томография. Рентген носовых пазух с контрастированием пазух проводится в редких случаях, когда нет возможности применить вышеперечисленные методы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *