Щитовидная железа на Кт

Содержание

Когда нужно проходить КТ щитовидной железы, какие патологии может обнаружить этот диагностический метод

Болезни щитовидной железы являются весьма опасными, особенно в том случае, когда болеющие не приступают своевременно к их терапии. Они считаются довольно-таки серьезной угрозой жизни человека. При наличии некоторых нарушений в функционировании этого органа врач может назначить специальную диагностику – компьютерную томографию. КТ щитовидной железы предоставляет специалисту для изучения объемные снимки необходимого органа.

Выполнение томографии щитовидной железы с контрастом

Компьютерная томография, проводимая в области щитовидной железы, чаще всего назначается специалистом для уточнения предварительно поставленного диагноза. Хотя многие думают (при чем ошибочно), что данный диагностический метод необходим лишь при наличии у врача подозрения на злокачественную опухоль.

Компьютерная томография в области шеи может выполняться двумя способами:

  • с контрастом;
  • с неионными препаратами, урографином.

При проведении диагностики щитовидной железы использование контрастного вещества обязательно. Оно способствует улучшению визуализации картины. Вводят контрастирующий препарат внутривенно. Предварительно специалист проверяет наличие у пациента аллергии на препарат. После введения контраста, пациента отправляют внутрь тоннеля томографа на двигающейся кушетке.

Благодаря контрасту врач получает максимально точные результаты после проведенного обследования.

Цена процедуры в среднем составляет 3 500 рублей. Она может варьировать в зависимости от типа медицинского учреждения, препарата, используемого при контрастировании.

Компьютерная томография занимает немного времени (15 – 20 минут).

В каких случаях направляют на томографию щитовидки

Очень часто люди начинают паниковать, если их направил врач на проведение компьютерной томографии. Они наслышаны о том, что такая процедура необходима при наличии признаков рака щитовидной железы. Но данный диагностический метод необходим специалисту для совершенно других целей:

  • качественной оценки железы;
  • обнаружения возможных патологий;
  • оценки паращитовидных лимфатических узлов;
  • оценки паращитовидных желез.

Среди основных показаний к проведению процедуры отметим следующие:

  • патология трахеи;
  • внезапно произошедшее изменение голоса;
  • сдавливание пищевода;
  • увеличение лимфатических узлов, которые располагаются в области шеи;
  • трудности, которые ощущаются при глотании жидкости, пищи;
  • опухоль области шеи, слюнных желез, щитовидной железы;
  • ощущение кома внутри горла, которое вызывает дискомфорт.

При плановом обследовании щитовидной железы пациенту необходимо проходить ультразвуковое исследование, сдавать основные анализы на гормоны щитовидки. Эти анализы указывают на наличие отклонения в работе железы, вырабатывающей тироксин, трийодтиронин, тиреотропный гормон (гипертиреоз, гипотиреоз).

Если же специалисту потребуется уточнение диагноза, он может порекомендовать провести компьютерную диагностику. Этот современный, безопасный метод показывает структуру органа, локализацию присутствующих новообразований, дает возможность изучить ткани, расположенных рядом органов.

Особенно ценится этот метод исследования при подозрении на наличие рака. Характерной особенностью этой патологии является образование метастаз, которые кроме пораженного органа могут затронуть и близлежащие, а также лимфатическую систему. Благодаря данным КТ специалист может определить стадию болезни, назначить подходящую в данном случае терапию.

Возможные противопоказания для диагностики

Строгого противопоказания к проведению процедуры нет. КТ лишь не рекомендуется проходить:

  • беременным;
  • детям младше 7 лет;
  • кормящим грудью.

Но, при наличии определенного риска, даже этим категориям пациентов врачи могут назначать компьютерную томографию. Благодаря современной аппаратуре удалось существенно понизить дозу облучения, получаемую организмом при проведении данного исследования. Но все равно определенную порцию рентгеновского излучения пациент получит. В некоторых случаях облучение является меньшим злом, чем исследуемая патология.

Также противопоказано проводить исследование щитовидной железы посредством компьютерного томографа, если у пациента:

  • клаустрофобия;
  • избыточный вес (больше 150 кг).

Что нужно сделать перед проведением КТ щитовидки

Подготовка к процедуре абсолютно несложная. Чтобы эффективность диагностики была более высокой, врач рекомендует перед процедурой (за 1 – 2 месяца) отказаться от йодсодержащих продуктов, лекарственных препаратов. Даже наружное использование препарата йода может в значительной степени исказить результаты обследования.

Что можно увидеть при компьютерной томографии щитовидки?

Проводя компьютерную томографию, специалист получает на снимках следующие данные:

  • размеры щитовидной железы;
  • лимфоузлы, расположенные рядом;
  • сосуды;
  • наличие/отсутствие деформации;
  • появление патологических изменений;
  • наличие/отсутствие ассиметричного увеличения;
  • данные о структуре железы.

Благодаря введению контрастирующего вещества специалист может:

  • дать оценку кровоснабжению щитовидной железы;
  • определить наличие опухоли;
  • определить природу опухоли (доброкачественная/злокачественная).

Чтобы полученные при диагностике данные были максимально точными, пациент должен следовать таким советам:

  1. Не принимать йодсодержащие препараты.
  2. Не использовать «Йод» для наружного применения.
  3. Исключить из рациона продукты с высоким содержанием йода.

Любой из этих пунктов может существенно исказить данные исследования. А это может отобразиться на процессе выздоровления. При неправильных результатах диагностики врач может назначить лечение, которое окажется малоэффективным.

Если вам после сдачи анализов на гормоны назначили компьютерную томографию, пройдите ее. Не откладывайте эту важную, высокоинформативную диагностику железы на потом, это может плачевно сказаться на вашем здоровье. Всегда следуйте указаниям специалистов, своевременно проходите назначенную диагностику. Только так вы сохраните свое здоровье или восстановите его после различных заболеваний.

Компьютерная томография (КТ) щитовидной железы: что показывает исследование, показания к проведению

С каждым годом наблюдается тенденция к расширению и модернизации инновационных способов диагностики. Еще несколько лет назад верифицировать патологию железистой ткани можно было только с помощью лабораторного гормонального анализа крови. Однако в наше время арсенал врачей-диагностов обогатился более современными и информативными методами, одним из которых является компьютерная томография (щитовидной железы, паращитовидных желез), позволяющая более точно обследовать эндокринные органы.

Показания к проведению компьютерной томографии (КТ) щитовидной железы

Компьютерная томография щитовидной железы позволяет исследовать ткани шеи и определить их любые структурные изменения на самых ранних стадиях развития. Данная процедура может быть назначена для того, чтобы подтвердить предварительный диагноз и оценить эффективность лечения различных заболеваний.

КТ щитовидной железы рекомендуется проводить при следующих нарушениях:

  • внезапном изменении голоса – появление этого симптома может сигнализировать о развитии опухолевых образований и сдавлении возвратного гортанного нерва. Компьютерная томография щитовидной железы выполняется для определения новообразований в горле, выявления воспалительных процессов и выяснения причины резкого изменения голоса пациента;
  • затруднении процесса глотания жидкой или твердой пищи – возникновение дискомфортных ощущений, затруднение глотания либо появление боли в процессе проглатывания пищи могут наблюдаться у пациентов с тиреоидитом (воспалением щитовидной железы). Данное заболевание возникает, если в организм проникают различные инфекции или обостряются хронические вирусные заболевания. Кроме того, подобный симптом может свидетельствовать о развитии опухолевых процессов;
  • сдавлении пищевода – у пациентов затрудняется глотание, возникает, так называемый, «комок в горле», появляются болевые ощущения в процессе проглатывания пищи. КТ щитовидной железы назначается для определения причины возникновения подобных неприятных ощущений. Оценка состояния щитовидной железы необходима для постановки правильного диагноза и назначения эффективной схемы лечения;
  • заболеваниях трахеи – своевременное проведение КТ щитовидной железы обеспечивает обнаружение всех структурных изменений, в т.ч. определение воспалительных процессов в трахее, кист, опухолей, нагноений и хронических заболеваний на ранних стадиях. Развитие патологических процессов в трахее может сопровождаться болевыми ощущениями, дискомфортом, затруднением дыхания и многими другими симптомами;
  • увеличении лимфоузлов – данное нарушение может возникать, если в организм пациента проникли инфекции и вирусы, а также при попадании в лимфатические узлы метастаз из щитовидной железы. При подозрении на наличие злокачественного новообразования перед началом КТ щитовидной железы вводится контраст.

Компьютерная томография (КТ) щитовидной железы: преимущества и недостатки

К преимуществам КТ щитовидной железы относят отсутствие необходимости в оперативном вмешательстве в организм, а также короткую длительность самой процедуры. С помощью данного метода у специалистов имеется возможность получения четких снимков и визуализации всех тканей в исследуемых областях, благодаря чему опытный диагност может поставить верный диагноз и выявить причины его развития.

К недостаткам КТ щитовидной железы можно отнести только ограничения в частоте применения данного метода – исследование нельзя проводить чаще двух раз в год. В случае крайней необходимости допускается выполнение трех процедур, с интервалами не короче одного месяца.

Рентгеновская компьютерная томография щитовидной железы с контрастом

Компьютерная томография щитовидной железы с контрастированием показана пациентам при подозрении на наличие онкологических заболеваний. Данный вид обследования позволяет обнаружить изменения щитовидных узлов и железистых тканей.

Любой контрастный препарат имеет в своей основе йод. Вещество вводят внутривенно. Во время введения контраста у пациентов могут возникать реакции – тошнота, местное повышение температуры, появление металлического привкуса в ротовой полости. Данные ощущения не должны вызывать обеспокоенность, так как являются лишь подтверждением поступления контрастного препарата в сосуды. Через 15-20 минут большая часть вещества выводится почками.

Контрастное вещество нельзя вводить больным с аллергией на йод, а также страдающим рядом заболеваний: сахарным диабетом, почечной недостаточностью, гипертиреозом.

Подготовка пациента к КТ щитовидной железы

Особая подготовка к проведению процедуры не требуется. Для того чтобы не ухудшилось качество снимков, пациент диагностического центра перед обследованием должен снять металлические украшения, убрать мобильный телефон. Перед проведением компьютерной томографии с контрастированием пациенту запрещается употреблять любую пищу за шесть часов до исследования.

Как проводится КТ щитовидной железы?

Осмотр щитовидной железы длится, в среднем, от 5 до 15 минут, что зависит от того, вводился ли контраст. Исследование с применением контрастного вещества занимает большее количество времени.

Для проведения процедуры пациенту необходимо лечь на передвижную кушетку, которую задвигают в кольцо аппарата – томографа.

Если КТ щитовидной железы необходимо выполнить с контрастным веществом, его инъекционно последовательно вводят в локтевую вену болюсным методом (автоматическим дозатором) перед самым началом исследования.

Затем специалисты подготавливают томограф, определяют вид сканирования, подбирают оптимальный режим работы аппарата. В ходе диагностического исследования стол постоянно передвигается, вокруг него вращается кольцо томографа.

О работе томографа свидетельствует присутствие незначительного шума. Болезненные ощущения у пациента отсутствуют.

Компьютерная томография (КТ) щитовидной железы: противопоказания

Несмотря на свою относительную безопасность, КТ щитовидной железы предполагает применение ионизирующего излучения, поэтому следует избегать бесконтрольного применения данной процедуры. Для того чтобы снизить уровень облучения, кратность компьютерной томографии должна быть строго ограничена, пользу и вред процедуры оценивает специалист.

Проведение КТ щитовидной железы противопоказано следующим категориям пациентов:

  • беременным женщинам (на любом сроке);
  • детям до 14 лет
  • пациентам с аллергией на контрастное вещество (йод);
  • лицам с избыточным весом (более 150 килограммов).

Компьютерная томография щитовидной железы не проводится при беременности ввиду высокой вероятности пагубного влияния на плод, оказываемого рентгеновскими лучами. В случае прохождения процедуры кормящей матерью, грудное вскармливание необходимо прекратить минимум на два дня после обследования.

КТ щитовидной железы, как правило, не назначается пациентам детского возраста. Однако в ситуациях, когда польза от обследования превышает возможные риски, процедуру можно проводить детям, предварительно тщательно ознакомившись с правилами подготовки к томографии, которые будут более строгими, чем для взрослых.

Также процедура противопоказана лицам с аллергической реакцией на контрастное вещество, которая возникала в ходе предыдущего сканирования, о чем необходимо проинформировать врача.

Ввиду наличия у всех томографов ограничений по весу, пациентам с избыточным весом (превышающем 150 килограммов) подбирают другие методы диагностики щитовидной железы, например, ультразвуковую допплерографию.

КТ (компьютерная томография) является современной диагностической методикой. Её применяют в разнообразных медицинских сферах, в частности, в рамках диагностики и лечения заболеваний щитовидной железы. Достоверность результатов обследования, а также эффективность и безопасность томографии в немалой степени зависят от профессионализма специалистов и качества медицинской аппаратуры.

Юсуповская больница в Москве оснащена современными компьютерными томографами, которые отвечают самым высоким критериям безопасности и надежности. Соответствующая профессиональная подготовка и высочайшая квалификация специалистов клиники обеспечивают высокое качество выполнения диагностических процедур любой степени сложности, в том числе КТ щитовидной железы, КТ паращитовидных желез, КТ поджелудочной железы с контрастированием. Что показывает исследование, обнаружены ли какие-либо патологии – все это подробно расшифровывается врачами Юсуповской больницы, которые на основании результатов обследования подбирают эффективную схему лечения выявленных заболеваний.

АвторЗаместитель генерального директора по медицинской части, врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • «Диагностика». — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
  • «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
  • Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .

Наши специалисты

Заместитель генерального директора по медицинской части, врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наукВрач-анестезиолог-реаниматолог, врач-кардиолог, врач функциональной диагностикиВрач-эндоскопист

Цены на услуги *

Наименование услуги Стоимость
Консультация врача-терапевта, первичная 3600 руб.
Консультация врача-терапевта, повторная 2900 руб.
Консультация врача-терапевта, к.м.н., первичная 5150 руб.
Консультация врача-терапевта, к.м.н., повторная 3600 руб.
Консультация врача-терапевта, д.м.н./профессора 8250 руб.
Забор крови 590 руб.
Дуплексное сканирование магистральных артерий и вен 6300 руб.
УЗИ-контроль при инвазивных вмешательствах 4895 руб.
Определение уровня свободной жидкости в брюшной или плевральной полости 1650 руб.
УЗ диагностика сосудов головного мозга 5665 руб.
УЗИ 1 зоны, без дополнительных исследований (определение уровня свободной жидкости, остаточной мочи и др.) 3630 руб.
Ультразвуковая доплерография артерий или вен 1 конечности 3150 руб.
Ультразвуковая диагностика при беременности 3800 руб.
Ультразвуковое исследование (ТВУЗИ / ТРУЗИ) 3000 руб.
Эзофагогастродуоденоскопия диагностическая 9900 руб.
Эндоскопическое лигирование варикозно-расширенных вен пищевода (без анестезии) 46350 руб.
Эндоскопическая остановка или профилактика желудочно-кишечного кровотечения 28000 руб.
Анестезия в/в при проведении эндоскопического исследования 3000 руб.
pH-метрия 1090 руб.
Эндоскопическая резекция слизистой 18000 руб.
Бронхоскопия диагностическая 14000 руб.
Эндопротезирование трахеи 167800 руб.
Бронхоскопия санационная 6000 руб.
Бронхоальвеолярный лаваж 4400 руб.
Удаление инородного тела трахеи, бронха или легкого 8965 руб.
Эндоскопическая ассистенция в условиях РГ-контроля 38600 руб.
Толстокишечная диагностическая эндоскопия 15000 руб.
Эндоскопическое стентирование пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, толстой кишки 148000 руб.
Полипэктомия эндоскопическая 9000 руб.
Ретроградная цистография 7500 руб.
Сцинтиграфия костей скелета 8000 руб.
Рентгенография одной области (без контраста) 5800 руб.
Рентгенография одной области (с контрастом) 13860 руб.
Рентгенологический контроль при инвазивных операциях (без контраста) 5280 руб.
Рентгенологический контроль при инвазивных операциях (с контрастом) 9900 руб.
Аортография грудного отдела 19000 руб.
Аортография дуги и брахиоцефальных артерий 19000 руб.
Брюшная аортография 19000 руб.
Гистеросальпингография 10000 руб.
Видеомониторинг электроэнцефалограммы (24 часа) 30900 руб.
Видеомониторинг электроэнцефалограммы (до 4 часов) 10300 руб.
Электроэнцефалография (ЭЭГ) 5665 руб.
Регистрация соматосенсорных вызванных потенциалов коры головного мозга 4565 руб.
Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга зрительные 5665 руб.
Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга когнитивные 5665 руб.
Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга слуховые 5665 руб.
Электромиография игольчатами электродами (одна мышца) 5775 руб.
Электронейромиография стимуляционная одного нерва сенсорные волокна 1155 руб.
Электронейромиография стимуляционная одного нерва двигательные волокна 1500 руб.
Электронейромиография стимуляционная одного нерва F-ответ 1705 руб.
Электронейромиография стимуляционная одного нерва H-ответ 1705 руб.
Электронейромиография игольчатая 5665 руб.
МСКТ головного мозга с внутривенным болюсным контрастированием 15250 руб.
МСКТ исследование костей лицевого черепа 10650 руб.
МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием 18000 руб.
МСКТ коронарных артерий с контрастированием 23350 руб.
МСКТ органов грудной клетки, брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием 18250 руб.
МСКТ органов грудной клетки, малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием 24900 руб.
МСКТ органов грудной клетки с внутривенным болюсным контрастированием 13250 руб.
МСКТ органов малого таза с внутривенным болюсным контрастированием 13650 руб.
МСКТ мочевыделительной системы с внутривенным болюсным контрастированием 13250 руб.
КТ ангиография ОБП с 3D реконструкцией 23180 руб.
МСКТ почек и надпочечников с внутривенным болюсным контрастированием 12890 руб.
МСКТ мягких тканей с внутривенным болюсным контрастированием 13630 руб.
МСКТ исследование одного отдела позвоночника 8350 руб.
МСКТ исследование костей лицевого черепа 9990 руб.
МСКТ костей таза 7500 руб.
МСКТ одного сустава 6680 руб.
МСКТ стопы 7500 руб.
МСКТ кисти 7500 руб.
МСКТ височно-нижнечелюстных суставов 6680 руб.
МСКТ головного мозга 7420 руб.
МСКТ почек и надпочечников 5980 руб.
Комплексное МСКТ исследование сердца с оценкой функции и сосудов сердца (КАГ) 49450 руб.
МСКТ ангиография брюшного отдела аорты 14420 руб.
МСКТ ангиография сосудов нижних конечностей 16690 руб.
Оценка объемных образований грудной клетки, брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза (без учета стоимости контрастного препарата) 11650 руб.
КТ-топометрия головного мозга 23500 руб.
МСКТ 1 зона (амбулаторный прием) АКЦИЯ 4990 руб.
Цифровая маммография 3300 руб.
МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства 10200 руб.
МСКТ органов грудной клетки 10200 руб.
МСКТ органов малого таза 10200 руб.
МСКТ органов грудной клетки с виртуальной бронхоскопией 13450 руб.
МСКТ мягких тканей одной анатомической области 7230 руб.
МСКТ сегмента конечности без описания суставов (плечо, предплечье, бедро, голень) 8900 руб.
МСКТ виртуальная колоноскопия 13350 руб.
Магнитно-резонансная томография всего тела (расширенная) 73080 руб.
Выдача заключения по КТ-исследованию другой медицинской организации 3380 руб.
Дозиметрическое планирование 50000 руб.
Сеанс конформной лучевой терапии 12650 руб.
Сравнение снимков МСКТ в динамике 4500 руб.
Предоставление данных исследования на пленке или диске (дубликат) 1240 руб.
Услуга второе мнение. Консультация эксперта д.м.н., профессора 8240 руб.
Обеспечение болюсного контрастирования, динамического контрастирования, контрастной перфузии или ангиографии одной зоны во время проведения КТ или КТ ангиографии 9270 руб.
Ангиография почечных артерий 14420 руб.
Дополнительное введение контрастного вещества (Омнискан/Ультравист) 7180 руб.
Магнитно-резонансная томография головного мозга с бесконтрастной ангиографией артерий и вен головного мозга 16690 руб.
Магнитно-резонансная томография тазобедренных суставов 12030 руб.
Магнитно-резонансная томография брюшной полости, забрюшинного пространства 16320 руб.
Магнитно-резонансная томография височно-нижнечелюстных суставов 11130 руб.
Магнитно-резонансная томография трех отделов позвоночника 18990 руб.
Магнитно-резонансная томография голеностопного сустава 10090 руб.
Магнитно-резонансная томография головного мозга 8900 руб.
Магнитно-резонансная томография головного мозга и гипофиза 19200 руб.
Услуга второе мнение. Консультация эксперта, д.м.н., профессора 7420 руб.
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием 13190 руб.
Магнитно-резонансная томография грудного отдела позвоночника 8900 руб.
Магнитно-резонансная томография кисти 10090 руб.
Магнитно-резонансная томография коленного сустава 8900 руб.
Магнитно-резонансная томография крестцово-подвздошных сочленений 9180 руб.
Магнитно-резонансная томография локтевого сустава 9500 руб.
Магнитно-резонансная томография орбит 9180 руб.
Магнитно-резонансная томография органов малого таза (мужской, женский) 11130 руб.
Магнитно-резонансная томография плечевого сустава 10090 руб.
Магнитно-резонансная томография почек и МР-урография 11680 руб.
Магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника 9180 руб.
Магнитно-резонансная томография плечевых сплетений 9500 руб.
Магнитно-резонансная томография слюнных желез 9180 руб.
Магнитно-резонансная томография суставов стопы 10090 руб.
Магнитно-резонансная томография тазобедренных суставов 11680 руб.
Магнитно-резонансная бесконтрастная венография интракраниальных вен и синусов 10850 руб.
Магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника 9180 руб.
Магнитно-резонансная томография мягких тканей (одна зона) 9180 руб.
Магнитно-резонансная томография мягких тканей с контрастированием 11960 руб.
Магнитно-резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием 15580 руб.
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием 14650 руб.
Магнитно-резонансная томография всего тела (Онкологический скрининг) 30130 руб.
Обеспечение контрастирования одной зоны во время проведения МРТ (контрастное вещество ПРИМОВИСТ 10 мл) 14840 руб.
Комплексная программа МРТ: исследование головного мозга и сосудов у пациентов с деменцией 31420 руб.
Магнитно-резонансная бесконтрастная перфузия головного мозга 10820 руб.
Перфузия головного мозга с контрастированием 10820 руб.
Магнитно-резонансная томография сердца с контрастированием 20090 руб.
Магнитно-резонансная томография лучезапястного сустава 9790 руб.
Магнитно-резонансная томография сустава (ПР) 12360 руб.
МР бесконтрастная ангиография сосудов шеи 7040 руб.
Выдача заключения по МРТ-исследованию другой медицинской организации 3380 руб.
МР-ангиография головного мозга с внутривенным контрастированием 17080 руб.
МР бесконтрасная ангиография артерий головного мозга 4330 руб.
МР бесконтрастная ангиография артерий и вен головного мозга 6800 руб.
Магнитно-резонансная томография спинного мозга с трактографией (1 зона) 12000 руб.
Магнитно-резонансная томография крестцово-копчикового отдела позвоночника 8500 руб.
Магнитно-резонансная томография почек и надпочечников 12700 руб.
Магнитно-резонансная томография головного мозга по программе Эпилепсия 15000 руб.
Магнитно-резонансная холангиография 8900 руб.
ПЭТ-КТ 71070 руб.
Исследование функции внешнего дыхания 3400 руб.
Побудительная спирометрия 1500 руб.
Функция внешнего дыхания и газы крови 4500 руб.
Мониторинговая пульсоксиметрия 7200 руб.
Суточное мониторирование АД до 24 часов при непрерывной записи 4070 руб.
Суточное мониторирование ЭКГ до 24 часов при непрерывной записи 4345 руб.
Эхокардиография (ЭхоКГ) 6820 руб.
Комплексная диагностика состояния функции равновесия на стабилометрической платформе 4565 руб.
Запись и расшифровка ЭКГ с использованием 12-ти канального электрокардиографа 1905 руб.
Исследование функции внешнего дыхания с бронхолитиком 5665 руб.
Тредмил-тест 9075 руб.
Комплексное обследование «Женское здоровье» 16610 руб.
Check-up «Здоровые суставы» 14190 руб.
Комплексная программа «Кардиологический Check up» 39590 руб.
Комплексная программа «Лечение боли в суставах» 17930 руб.
Комплексное обследование «Мужское здоровье» 11165 руб.

Компьютерная томография щитовидной железы – диагностическая процедура, основанная на использовании рентгеновского излучения. Относится к категории современных высокотехнологичных способов диагностики. Позволяет получить множество послойных снимков и построить на их основе трехмерную модель органа. Не требует нарушения целостности кожи и подлежащих тканей, не сопровождается болевыми ощущениями. Практически не имеет противопоказаний.
В Москве и Московской области подобные процедуры проводятся на базе медицинского холдинга «СМ-Клиника». Наши центры оснащены аппаратурой, позволяющей минимизировать лучевую нагрузку на пациента за счет сокращения времени сканирования. Его информативность при этом не снижается. Используется немецкий томограф Siemens Somatom Perspective в модификации, позволяющей делать 16 или 64 среза, толщина каждого из которых составляет 0,5-0,7 мм.

Когда необходимо сделать компьютерную томографию щитовидки

КТ щитовидной железы используется в диагностике рака, поликистоза, узлового зоба, доброкачественных опухолей. К числу симптомов, на основании которых может быть назначена процедура, относятся:

  • наличие пальпируемых новообразований в зоне проекции органа;
  • травмы щитовидной железы в анамнезе;
  • деформация шеи;
  • ощущение комка в горле;
  • нарушение глотания;
  • осиплость голоса;
  • чувство сдавления;
  • лимфоаденопатия.

Помимо сказанного, у пациента может отмечаться эмоциональная лабильность, плаксивость, слабость, утомляемость. В некоторых случаях возникает быстрая потеря веса на фоне нормального питания, в крови снижается уровень глюкозы. Гормонопродуцирующие опухоли приводят к развитию синдромов, связанных с избытком гормонов ЩЖ.

В каких случаях процедура противопоказана

Из-за сравнительно высокой лучевой нагрузки компьютерная томография не может использоваться для диагностики болезней щитовидной железы у беременных женщин. Даже малые дозы ионизирующего излучения обладают тератогенным влиянием и могут нарушить процессы формирования плода. Женщинам, ведущим половую жизнь и находящимся в репродуктивном возрасте, перед обследованием рекомендуется сделать тест на беременность.
В некоторых медицинских организациях к числу противопоказаний относят вес больного более 130-140 килограммов. Центры холдинга «СМ-Клиника» оснащены оборудованием с усиленной конструкцией, поэтому мы имеем возможность работать с людьми, масса тела которых достигает 200 кг. О тучной конституции больного следует сообщать на этапе телефонного звонка, чтобы специалисты контактного центра могли подобрать для вас клинику, в которой имеется соответствующий томограф.
При планирующейся радиойодтерапии нужно учитывать, что подобные методы лечения могут применяться не ранее чем через 1-2 месяца после КТ с контрастированием. В противном случае радиоактивный йод будет слабо усваиваться и не позволит добиться ожидаемого действия. Еще одним противопоказанием является аллергия на йодосодержащие препараты, к которым относятся медикаменты для внутривенного контрастирования.
Психические нарушения и психомоторное возбуждение не считаются противопоказанием. Однако такие пациенты перед процедурой должны получать седативные препараты, которые позволят им сохранять неподвижное положение во время сканирования. Без этого добиться приемлемого качества изображений не получится.

Как проходит КТ щитовидной железы

Томография осуществляется без предварительной подготовки. Перед началом манипуляции требуется снять с тела металлические украшения и аксессуары. Для пациента обследование выглядит следующим образом. Его просят пройти к столу-транспортеру, покрытому одноразовой пеленкой, укладывают и пристегивают мягким ремнем на липучке. Так как в кабинете поддерживается температура около 18-20 °C (технические требования к помещениям, в которых размещен томограф), человека накрывают индивидуальным покрывалом из плотной ткани.
Затем медицинский персонал покидает комнату, а транспортер медленно въезжает внутрь гентри (окружность с туннелем). Внутривенно через шприц-дозатор вводится контрастное вещество. В этот момент происходит само обследование, которого пациент по сути не замечает. После получения врачом необходимой диагностической информации стол выезжает обратно, больному помогают встать на ноги.

Оценка результатов

Чтобы сделать КТ щитовидной железы, достаточно 15-20 минут. Оценка результатов занимает больше времени. Как правило, заключение выдается на руки человеку через 1,5-2 часа. При необходимости снимки могут быть размещены на цифровом носителе или отправлены средствами электронной коммуникации. Важно понимать, что информация, указанная в документах, предназначена для лечащего врача, а не для пациента. Только он может поставить окончательный диагноз, который будет основан не только на результатах лучевой диагностики, но и на лабораторных, клинических, физикальных данных.

КТ щитовидной железы в «СМ-клиника»

Пройти комплексную диагностику болезней щитовидной железы и сделать компьютерную томографию можно на базе медицинского холдинга «СМ-клиника». Наши центры расположены в Москве и Солнечногорске, поэтому вы всегда можете выбрать наиболее близкую к дому клинику. В штате организации работают специалисты, которые регулярно проходят курсы повышения квалификации, посещают семинары и симпозиумы, совершенствуют свои профессиональные навыки и осваивают новые методы работы.
Если вас беспокоит любой из указанных выше симптомов, просто позвоните нам. Сотрудник контактного центра подберет клинику, соответствующую запросам, поможет сделать запись и ознакомит с особенностями процедуры. Вам останется только посетить центр в назначенное время, пройти необходимые мероприятия и дождаться результатов.

Цены

Наименование услуги Цена (руб.)*
КТ щитовидной железы 4 500

КТ в оценке патологических изменений щитовидной железы в сравнении с другими методами визуализации

Компьютерная томография не является методом первой линии в оценке патологических изменений щитовидной железы. КТ, даже с контрастированием, уступает УЗИ, МРТ и методам ядерной медицины в специфичности и чувствительности.

Метод может применяться для оценки распространенности поражения (зоба, рака, тиреоидита), воздействия на соседние структуры, поиска лимфаденопатии.

Что можно обнаружить: норма и патология

Изменения положения, размеров, формы

В норме щитовидная железа находится в нижней трети подподъязычной области шеи, окружая трахею спереди и с боков. Железа состоит из двух долей и перешейка. Структура ее в норме однородная, плотность 70-120 ед. Хаунсфилда. После контрастирования плотность возрастает до 150-200 единиц.

При аномалиях положения тиреоидная ткань может обнаруживаться в любом месте в области щитоязычного протока — от основания языка до верхнего средостения. Такое нарушение называется эктопией. Увеличение железы обычно связано с зобом, опухолью, кистами.

  • На КТ без контраста сложно отличить гиперпластический узел в паренхиме от опухоли или кисты. Требуется аспирационная биопсия под контролем УЗИ с цитологическим исследованием аспирата.
  • Уменьшение и деформация железы обусловлены ранее выполненной операцией. Возможные варианты: удаление доли или перешейка, тотальная или субтотальная резекция.

Характеристика краев

  • Стороны органа могут быть четкими или расплывчатыми.
  • Четкие края характерны для доброкачественных опухолей, зоба, новообразований низкой степени злокачественности.
  • Инвазивные края — специфичный признак злокачественных опухолей: карциномы, лимфомы, метастазов.

Зоб и доброкачественные опухоли оттесняют соседние структуры в сторону, но не инфильтрируют их, в отличие от злокачественных.

Узловые изменения

Узел щитовидной железы может быть коллоидным, гиперпластическим, опухолевым, смешанным. Выделяют узлы вероятно доброкачественные и потенциально злокачественные.

  • Первые контролируют в динамике при помощи УЗИ и допплерографии, при увеличении размеров узла выполняется биопсия под контролем сонографии.
  • Потенциально злокачественные узлы требуют хирургического вмешательства: эксцизионная биопсия, лобэктомия, тотальная тиреоидэктомия.

Кроме оценки первичной опухоли метод дает возможность визуализации смежных органов и лимфоузлов шеи и верхнего средостения. Можно оценить также верхушки легких, позвонки, дыхательные пути. Кроме того, КТ показывает степень сужения просвета трахеи, осложнения после оперативного лечения, пункции, воспалительные изменения (тиреоидит, абсцесс).

Возможности и ограничения

КТ щитовидной железы лучше, чем УЗИ, подходит для визуализации зоба, скрытого за грудиной, и для оценки глубоких поражений, поиска эктопической тиреоидной ткани. Однако УЗИ точнее позволяет оценить вероятный характер выявленных в железе очагов.

Ультразвуковая допплерография используется для оценки кровотока. Даже контрастирование не позволяет добиться чувствительности и специфичности, схожей с сонографией.

Учитывайте: УЗИ лучше подходит для идентификации и оценки поверхностных очагов, томография обеспечивает «широкий взгляд» на органы шеи.

Варианты

КТ выполняется с контрастированием и без такового. В норме тиреоидная ткань интенсивно накапливает контраст и становится отчетливо различимой. Но и без контраста можно оценить структуру и плотность железы, ее локализацию, наличие объемных образований, воздействие на прилежащие органы.

Контрастирование

Применяется стандартный неионный контраст (йопамиро, йомерон, омнипак) в дозировке 1-1,5 мл/кг веса. Контраст вводится в вену локтевого сгиба инжектором, скорость введения 4-5 мл/сек. Обычно сканирование выполняется в одну (артериально-паренхиматозную) фазу.

Внимание: перед контрастированием обязательно сдайте анализ крови на эндогенный креатинин. Скажите врачу, имеется ли у вас аллергия на йод.

Кому показано исследование

  1. Прежде всего, компьютерная томография показана пациентам с выявленным объемным образованием щитовидной железы с целью оценки характера опухоли и воздействия на соседние структуры.
  2. Также КТ помогает уточнить стадию заболевания.
  3. Применяется метод и для диагностики воспалительных поражений, например, абсцесса.
  4. Поиск опухолей паращитовидных желез — еще одно показание.

Кому противопоказано исследование

  • Компьютерная томография с контрастом противопоказана пациентам с нарушением функции почек, заболеваниями вен, аллергией на йод.
  • Другое противопоказание — планируемая сцинтиграфия щитовидной железы или лечение радиоактивным йодом. Йод из контрастного препарата задержится в тиреоидной паренхиме и не пустит туда радиофармпрепарат. Лечение (сцинтиграфию) после КТ с контрастированием необходимо отложить как минимум на три месяца.
  • Беременность и детский возраст — противопоказания относительные. Исследование выполнить можно при необходимости.

Нюансы подготовки

Перед контрастированием нужно сдать анализ на эндогенный креатинин, убедиться в отсутствии аллергии на контраст.

Рентгенологу необходимо предоставить данные УЗИ, КТ, МРТ (при наличии), выписки от специалистов (онколога, эндокринолога). Перед исследованием с шеи нужно снять металлические цепочки, кулоны, другие украшения.

Техника проведения исследования

Процедура выполняется на компьютерном томографе — аппарате, создающем виртуальные «срезы» объекта изучения.

  • Пациент укладывается на стол аппарата, в вену устанавливается игла, подключенная к автоматическому инжектору.
  • Выполняются разметочные томограммы, на которых лаборант отмечает зону исследования.
  • Через иглу в вену нагнетается контрастное вещество, затем начинается сканирование, занимающее 10-20 секунд.

Информация передается на рабочую станцию для изучения врачом.

Расшифровка результатов

Заключение выдает рентгенолог. Он анализирует полученные данные, классифицирует патологию по группам (воспалительная, опухолевая, врожденная), дает рекомендации.

Ждать заключения придется от нескольких часов до суток (и больше). Вместе с заключением выдаются диск с данными в формате DICOM и пленка.

Другие методы диагностики

Метод Преимущества Недостатки
УЗИ органов шеи, допплерография Быстрота выполнения, доступность, возможность применения у постели пациента, высокое разрешение, отсутствие ионизирующего излучения, возможность оценки кровотока. Может использоваться для контроля иглы при аспирации кисты или абсцесса. Невозможность комплексной оценки поражения, визуализации патологии за костными структурами.
МРТ Высокое разрешение, возможность комплексной оценки, отсутствие ионизирующего излучения, использование контраста. Длительность процедуры, стоимость.
Ядерная медицина Высокая чувствительность, специфичность; достоверная оценка эффективности лечения. Лучевая нагрузка, высокая стоимость, длительность обследования.
Тонкоигольная аспирация Высокая точность (под контролем УЗИ). Возможны ложноотрицательные результаты, осложнения, (например, кровоизлияние).
Эксцизионная или толстоигольная биопсия Заключительный метод диагностики. Позволяет установить финальный диагноз. Метод диагностики и лечения одновременно. Возможны постоперационные осложнения.

Внимание: УЗИ один из лучших методов визуализации щитовидной железы.

Стоимость

Стоимость компьютерной томографии щитовидной железы (Россия, 2020 год) без контраста — 2-4 тысячи рублей, с контрастом — 4-8 тысяч рублей.

Видео

КТ — не первоочередной метод диагностики поражений щитовидной железы. Существует множество альтернативных методов визуализации, более дешевых, точных, лишенных лучевой нагрузки.

КТ может выполняться для оценки органов шеи в комплексе, для поиска вторичных очагов вне железы, лимфаденопатии. Решение, какой метод лучше подходит конкретному пациенту, должен принять лечащий врач.

Что показывает КТ щитовидной железы? Подготовка, показания и противопоказания.

Щитовидная железа находится в передней части шеи и является элементом эндокринной системы. Вырабатывает гормоны, координирующие процессы роста, разграничения тканей, обмена веществ. Иногда пациентам назначают КТ щитовидной железы. Данный вид диагностики позволяет за короткое время получить множество высококачественных снимков органа, на основе которых можно создать объемную реконструкцию с детальной визуализацией патологии.

Компьютерная томограмма щитовидной железы

Компьютерную томографию применяют лишь при недостаточной информативности других методов, поскольку ткани щитовидной железы отличаются повышенной чувствительностью к радиации. На начальном этапе обследование выполняют при помощи пальпации, УЗИ, лабораторных технологий и функциональных проб. Если данные методы не смогли показать полной картины либо врач сомневается в полученных сведениях, нужна томография. Рентгенологическая компьютерная диагностика актуальна при загрудинном расположении увеличенного в размерах органа и при противопоказаниях к проведению МРТ.

Что показывает КТ щитовидной железы?

По компьютерным сканограммам специалист может судить о форме, размерах, строении и положении органа, состоянии лимфоузлов, паращитовидных желез, трахеи, пищевода, наличии или отсутствии патологических изменений.

Опухоль щитовидной железы на компьютерной томографии

КТ показывает:

  • увеличение щитовидной железы;

  • изменения очагового характера (кисты, узлы, аденомы, кальцинаты);

  • воспалительные процессы;

  • новообразования (доброкачественное или злокачественное выяснится после сдачи материала на анализ);

  • прорастание опухолью трахеи или сосудисто-нервных пучков;

  • атрофию или гипоплазию (врожденное уменьшение всего органа или недоразвитие одной из долей);

  • местные расстройства кровообращения (артериальную и венозную гиперемию);

  • кровоизлияния в ткань железы.

КТ щитовидной железы с контрастом

КТ тканей щитовидной железы требует контрастирования, поскольку обычные изображения не показывают узелки, сосуды, опухоли. С целью улучшения визуализации внутривенно вводят специальные йодсодержащие препараты. Попадая в кровеносное русло, контрастирующее средство быстро заполняет сосудистую сеть органа и четко выделяет на томограммах не только последнюю, но и патологически измененные участки.

Фото КТ щитовидной железы с контрастом

После введения раствора индикатора сразу либо спустя некоторое время человек может почувствовать тошноту, вкус металла во рту, ощущение тепла в теле. Это стандартная реакция на контрастное вещество, не требующая постороннего вмешательства.

Настораживающие симптомы:

  • лицевой отек;

  • сильное головокружение;

  • кожный зуд, сыпь;

  • першение в горле;

  • затруднение дыхания (бронхоспазм);

  • резкое снижение артериального давления;

  • патологическое возбуждение.

При появлении хотя бы одного из них нужно обратиться к медицинскому персоналу, не дожидаясь пока томография щитовидной железы закончится.

Подготовка к исследованию щитовидной железы

КТ щитовидной железы не требует серьезной подготовки. За один-два дня до исследования следует лишь отказаться от йодсодержащих продуктов и лекарственных препаратов (в том числе для наружного применения). В противном случае данные диагностики могут быть искажены.

Перед процедурой желательно умеренно поесть, на голодный желудок побочные эффекты контрастирующего вещества выражены сильнее. Женщинам в период лактации рекомендуется заранее сцедить и сохранить молоко, так как проводимая диагностика на несколько часов исключает кормление грудью.

КТ-исследование щитовидной железы с контрастом делают только при наличии результатов анализа на креатинин. Концентрация данного соединения в крови напрямую зависит от функционирования почечной фильтрации. Малейшее отклонение от нормы увеличивает риск ухудшения самочувствия после введения йодсодержащего препарата.

Узловой зоб щитовидной железы на компьютерной томограмме (очаговые изменения указаны стрелками)

Как делают КТ щитовидной железы

Перед тем, как войти в кабинет, где будет проводиться обследование, надо снять с себя все вещи, в которых присутствует металл. Компьютерная томография щитовидной железы проходит на аппарате, оборудованном подвижным столом и сканирующей системой, состоящей из рентгеновской трубки и датчиков. Пациент ложится спиной вниз, под шею помещают подставку. При помощи автоматического инжектора в середине процедуры в вену вводят контраст.

Компьютерный томограф — фото

Врач наблюдает за процессом обследования из соседней комнаты через стекло. С помещением, где находится персонал, есть громкая связь, по которой пациент получает указания и может сообщить о возникшем дискомфорте.

Процедура диагностики абсолютно безболезненна. Рентгеновская трубка вращается вокруг области шеи и грудной клетки, веерообразный пучок лучей проходит сквозь тело человека и фиксируется системой детекторов. Информация поступает на компьютер, где впоследствии ее анализирует рентгенолог.

В момент сканирования следует расслабиться и сохранять неподвижное положение, чтобы снимки получились максимально четкими. КТ-диагностика щитовидной железы с контрастом занимает 15 минут, после чего практически сразу можно вернуться к привычным делам.

Томография щитовидной и паращитовидных желез

Паращитовидными называют железы внутренней секреции, расположенные с задней стороны щитовидной железы. Обычно у человека их четыре – нижняя и верхняя пары, но может насчитываться от одной до двенадцати. Основная функция паращитовидных желез – продуцирование паратиреоидного гормона, регулирующего фосфатно-кальциевый обмен. Нарушение этого процесса приводит к сбою в работе большинства важных систем, из-за чего развиваются различные заболевания.

КТ-сканирование щитовидной и паращитовидных желез назначают в следующих случаях:

  • тетания (непроизвольные болезненные сокращения мышц);

  • судороги;

  • парестезии (ощущение онемения, ползания мурашек или покалывания в конечностях, лице, языке);

  • появление неврологических симптомов — раздражительности, психозов, эпилептических припадков;

  • остеопороз неясного происхождения;

  • мочекаменная болезнь;

  • наличие в области шеи объемного новообразования;

  • контроль после оперативного вмешательства.

Опухоль паращитовидной железы на снимке компьютерной томограмме

Исследование с контрастом позволяет точно определить местоположение и размеры паращитовидных желез, даже если они находятся в загрудинном пространстве.

Показания и противопоказания

Основные показания к проведению КТ-анализу щитовидной железы:

  • внезапное изменение голоса;

  • дыхательные расстройства вследствие сдавления и сдвига щитовидной железой соседних анатомических образований;

  • трудности при глотании пищи и жидкости;

  • увеличение шейных лимфатических узлов;

  • нетипичное расположение органа (когда нижняя часть или вся железа находится за грудиной);

  • наличие узлов (по результатам УЗИ);

  • подозрение на опухоль;

  • необходимость исключить или подтвердить метастазирование;

  • врожденные аномалии щитовидной железы;

  • подготовка к операции и контроль после ее проведения.

Общие противопоказания к процедуре:

  • беременность независимо от срока;

  • детский возраст до 5 лет;

  • масса тела выше 150 кг и обхват груди (живота) более 150 см.

Противопоказания к компьютерной томографии

Также есть ряд противопоказаний, связанных с применением йодсодержащих веществ. Щитовидная железа (КТ с контрастом) не обследуется у пациентов с:

  • тяжелой почечной либо печеночной недостаточностью;

  • непереносимостью йода;

  • гипертиреозом (дополнительный йод в любом виде усугубляет заболевание);

  • сахарным диабетом при приеме метформина.

Компьютерную томографию с контрастированием обычно не делают детям до 12 лет.

Фото томографии щитовидной железы

Фото компьютерной томографии позволяют изучить:

  • щитовидную железу;

  • лимфоузлы;

  • паращитовидные железы;

  • сосуды.

На снимке КТ белой стрелкой указан увеличенный лимфатический узел. У пациента удалена доля щитовидной железы справа (указано чёрной стрелкой), в связи с папиллярной карциномой.

В норме поперечные томограммы щитовидной железы показывают две однородные по структуре доли, прилегающие к трахее. Между ними узкий перешеек, рядом визуализируются мышцы, нервные и сосудистые пучки. Когда присутствуют опухоли, кисты, узловые образования, симметричность долей нарушается, строение органа становится гетерогенным (неоднородным).

Компьютерное исследование и МРТ щитовидной железы можно пройти в медицинском центре «Магнит» по адресу Санкт-Петербург, 6-я Красноармейская д.7. Запись на сайте и по телефону +7 (812) 407-32-31.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *