Температура после операции аппендицит

Температура после удаления аппендицита

Реакция организма в виде повышения температуры после любого хирургического вмешательства – вариант нормы в большинстве случаев. После лечения острого аппендицита или после аппендэктомии гипертермия часто является иммунной реакцией организма и свидетельствует о правильном восстановительном этапе. Сколько времени держится температура после операции по удалению аппендицита, каковы причины её появления, варианты нормы и патологии – рассмотрено в статье.

Причины повышения температуры

Лечение острого аппендицита – это всегда хирургическая операция по удалению червеобразного отростка. Вмешательство в организм, его целостность – это процесс неестественный, нарушающий работу органов и клеток. Организм реагирует повышением температуры.

В большинстве случаев подобная реакция является вариантом нормы, так как иммунитет после операции на аппендицит начинает вырабатывать большое количество лейкоцитов для обезвреживания возможных вирусов и патологических состояний. Как правило, при срастании повреждённых тканей реакция в виде повышения температуры считается нормальной.

Температуру ниже 38С не рекомендуется сбивать, чтобы не нарушать работу организма по выздоровлению. Более того, врачи беспокоятся, когда температура тела человека не повышается. Это свидетельствует о том, что иммунная система очень слаба, а значит, возможны побочные реакции, осложнения, воспалительные заболевания. Отсутствие гипертермии после полостной операции особенно может повлечь серьёзные проблемы со здоровьем.

Специалисты отмечают, что перегревание в теле человека начинается ещё в стадии воспалительного процесса в отростке слепой кишки. Это симптом, указывающий на воспалительный процесс, острый аппендицит. Поэтому после удаления симптом сохраняется в течение нескольких дней.

Но в некоторых случаях долгое сохранение лихорадки указывает на патологию.

  1. Сильный температурный скачок в течение короткого промежутка времени без видимой причины. Иногда подобная реакция указывает на аллергическую реакцию при введении определённых препаратов или попадание болезнетворной микрофлоры, активно размножающейся.
  2. Гипертермия как ответ иммунитета на введение системы дренажа после операции. При выходе за рамки определённого времени считается патологией и требует медикаментозного лечения.
  3. Осложнения в ходе хирургического вмешательства, повлёкшие повреждения внутренних органов.
  4. Обильная кровопотеря во время хирургического вмешательства.
  5. Занесение инфекции при хирургическом вмешательстве.
  6. Заболевание пациента ОРВИ на фоне послеоперационного периода. Защитные силы тела пациента после удаления аппендикса направлены на восстановление. На фоне пониженного иммунитета любая ОРВИ переносится пациентом тяжелее, дольше, требуется более длительное лечение.

  1. Пациент не соблюдает диетическое питание после того, как вырезали червеобразный отросток. При игнорировании диеты, прописанной доктором, возможны нарушения в работе кишечника, и даже воспалительные процессы.

Повышение температуры после удаления аппендикса держится около недели и рассматривается как норма и часть этапа выздоровления. Но при несоблюдении временных рамок и сохранении лихорадки после недельного срока необходима дополнительная сдача анализов крови, мочи и других, на усмотрение специалиста. Анализы необходимы для установления точной причины лихорадки, постановки диагноза, своевременного лечения.

Диагностирование

При диагностике причин гипертермии после удаления аппендикса назначают анализ крови, определяющий наличие процесса воспаления. При этом значение имеет количество лейкоцитов. Но анализ крови не единственный метод диагностики. Медицинские работники часто применяют:

  • Диагностирование при помощи аппарата УЗИ. Процедура позволяет без дополнительного проникновения хирургическим путём изучить брюшную полость, рассмотреть, нет ли повреждений внутренних органов. При отсутствии повреждений изучается место бывшего прикрепления отростка слепой кишки. Участок изучается на наличие воспалительного процесса.

Аппендикс на УЗИ

  • Исследуется послеоперационный шов. Иногда возможно воспаление по краям шва, из-за которого сохраняется длительная лихорадка.
  • Возможна биопсия материала через открытую рану после удаления аппендикса.
  • Взятие мочи на анализ. Анализ даёт информацию на наличие лейкоцитов, возможных проблем с органами мочеполовой системы.

Указанных способов диагностики бывает достаточно для установления точной причины длительной гипертермии, назначение дополнительных исследований требуется в редких случаях.

Следует понимать, что значения в анализах у мужчин, женщин и детей имеют разный диапазон и разные варианты нормы.

Женщины из-за особенностей работы организма имеют более широкий диапазон наличия лейкоцитов, чем мужчины. Это связано с определённым днем менструального цикла. В связи с этим после 21 года результаты анализов делят исходя из полового признака.

При анализе крови у детей уровень лейкоцитов бывает выше нормы не только при патологических состояниях вроде острого аппендицита, но и в других случаях. Иммунная система ребёнка, в сравнении с взрослым организмом, не столь совершенна. При этом в детский организм чаще попадают инфекции и патогенная среда, что требует от иммунитета повышения уровня лейкоцитов.

Лейкоциты в крови человека

Это необходимо для защиты организма. При аппендиците у ребёнка врач должен брать кровь на анализ не только перед операцией, но и после её проведения. Процедура необходима для контроля самочувствия и правильного процесса выздоровления.

Лечение при патологических процессах

При обнаружении патологических процессов, послуживших длительному удержанию температуры тела после операции отростка слепой кишки, необходима адекватная терапия. Доктора при терапии патологических состояний применяют медикаментозное лечение:

  • Препараты антибиотиков. Часто применяются при обнаружении бактериального заражения в ране после операционного вмешательства. При диагностике выявляется и степень чувствительности организма к тому или иному препарату, после чего назначается антибактериальная терапия.
  • Противовоспалительные препараты нестероидного типа. Основные: Нурофен, Кетонал, Ибупрофен.
  • Препараты жаропонижающего воздействия. Анальгин, Аспирин, Парацетамол.

Пациенту необходимо помнить, что при повышении температуры после выписки из стационара нельзя заниматься самолечением! Следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу, ведь гипертермия может указывать на серьёзный патологический ход, несущий угрозу здоровью и жизни пациента.

Повышенная температура тела после вырезания отростка слепой кишки длится свыше 37С в течение 7-10 дней, что является вариантом нормы. На 10 день лихорадка в норме отсутствует у большинства пациентов. Ни один врач не выпишет пациента при сохранении гипертермии свыше нормы.

При сохранении лихорадки сверх указанного времени, даже через 2 недели после операции, курс лечения антибиотиками приводит самочувствие в норму. Но при отсутствии эффекта от антибактериальной терапии врач назначает повторное хирургическое вмешательство. Операция показана с целью изучения брюшной полости, для точного установления причины. Часто аппараты УЗИ не дают увидеть причину воспалительного процесса в брюшной полости, вызывающей сохранение лихорадки.

Пациенту важно отслеживать состояние после аппендицита, контролировать выздоровление и самочувствие, а при малейших отклонениях сообщать вовремя врачу. Правильное лечение, должная диагностика, адекватная реакция на осложнение позволят чувствовать себя нормально после операции, сохранить здоровье, не нарушая качества жизни.

Важно после выписки из стационара соблюдать некоторые правила для скорейшего выздоровления и восстановления после операции. Обязательно соблюдение диеты. Нарушения в виде употребления острой, жареной, тяжёлой пищи в большом количестве несут нагрузку на кишечник, способствуют образованию запоров и возникновению воспаления.

Физические нагрузки должны быть посильными. Нельзя сразу заниматься спортом или приступить к тяжёлому физическому труду. Мышцы и ткани должны правильно восстановиться.

Нужно следить за распорядком дня и соблюдением полноценного режима сна и отдыха.

Почему повышается температура после операции по удалению аппендицита

Операция по удалению аппендицита сравнительно не трудная и привычная для хирургов, особенно если заболевание проходит без осложнений. Однако послеоперационный период ничуть не менее важен, чем сама операция. Одним из симптомов, который всегда тревожит пациента и его родных в восстановительный период, является температура после операции на аппендицит, особенно если она долго не проходит.

Реакция организма на полостную и лапароскопическую операции

Реакция организма на удаление аппендицита сильно зависит от того, каким способом была проведена операция. От этого же зависит и скорость восстановления, и продолжительность такого явления, как высокая температура. После любой операции повышение температуры – это нормально, вопрос лишь в том, сколько дней она держится и каких значений достигает.

  1. Лапароскопическая операция: аппендикс удаляется через небольшие проколы на животе. Для организма эта операция менее травматична, поэтому заживление происходит быстро, а температура если и поднялась, то пройдет естественным образом на 2-3 день.
  2. Полостная операция: удаление воспаленного аппендикса делается через разрез в брюшной полости. Наложенный после операции шов делает восстановление после аппендэктомии более продолжительным. У пациентов, прооперированных таким способом, много ограничений в реабилитационный период, и высокая температура (37-38 градусов) держится долго — до 10 дней.

Причины сохранения температуры дольше 10 дней после удаления аппендицита

То есть повышение температуры как реакция организма на удаление аппендицита – это нормально, особенно при осложненном аппендиците. Однако если на 10 день жар не проходит – это уже расценивается не как нормальная реакция, а как осложнение. Особенно тревожит этот симптом, если градусник показывает существенно выше 37 градусов. Почему же высокая температура после операции может держаться дольше 10 дней? Существует несколько причин.

  1. Большая потеря крови во время вырезания аппендицита.
  2. Во время операции были задеты другие органы, и сейчас в травмированном месте происходит воспаление.
  3. В ходе вырезания аппендицита была занесена инфекция.
  4. На фоне сниженного из-за проведения операции иммунитета человек подхватил респираторную инфекцию. Все силы организма в этот период направлены на заживление раны, поэтому любая инфекция будет протекать тяжелее обычного.
  5. Воспаление происходит в послеоперационной ране. Инфекция в рану может попасть в том случае, если в отделении несвоевременно делают перевязку шва или недобросовестно проводят его обработку.
  6. В послеоперационной ране еще стоит дренаж. Пока дренаж не уберут – держится высокая температура, даже если это длится дольше 10 дней.
  7. Нарушение диеты. Порой пациентам кажется, что соблюдение диеты – самый незначительный фактор восстановления после операции. Однако ее нарушение в первые дни может вызвать запор, который приводит к отравлению организма и развитию воспаления.

Как лечат послеоперационное воспаление

В норме самая высокая температура после операции бывает в первые дни, а затем она постепенно снижается до 37 и возвращается к естественным значениям. Если доктор видит, что восстановление идет нормально и температура выравнивается – никаких назначений и манипуляций не проводится. Если за 10 дней тенденция к нормализации температуры не проявилась – нужно выяснить причину такой реакции организма и устранять ее. Для этого достаточно сделать общий анализ крови и УЗИ, чтобы увидеть есть ли воспаление и где оно локализуется.

После того, как причина сохранения высокой температуры дольше 10 дней установлена, проводится лечение, которое подразумевает:

  1. Антибактериальную терапию антибиотиками, которые врач подбирает исходя из того, какие микроорганизмы являются возбудителями воспаления.
  2. Противовоспалительную терапию с помощью НПВС (Ибупрофен).
  3. Симптоматическое лечение высокой температуры жаропонижающими средствами (Аспирин, Парацетамол).

Все лечение должен назначать врач, контролировать ход выздоровления – тоже. Пытаться вылечить послеоперационное воспаление самостоятельно ни в коем случае нельзя.

Нормальная температура по истечении 10 дней после вырезания аппендицита – важный параметр выздоровления, вот почему выписывать из стационара пациента с высокой температурой не могут. Обычно все обходится курсом антибиотиков и противовоспалительных средств, после чего цифра на градуснике опускается до 37 и ниже. Если такое лечение не приводит к нужным результатам – лечащий хирург может провести повторную операцию, чтобы не на мониторе аппарата УЗИ, а своими глазами увидеть, что происходит на месте удаления аппендицита.

Аппендицит – серьезный недуг, который требует немедленного хирургического вмешательства. Операция проводится несколькими способами: полостная и при помощи лапароскопии. Второй метод считается более щадящим, реабилитационный период в среднем занимает от 3 до 5 дней.

Один из главных симптомов недуга – резкая боль в области живота. Температура при аппендиците – явление довольно частое. В большинстве случаев она не поднимается выше 38 градусов. Именно этот симптом во многом помогает врачам заподозрить аппендицит у пациента.

В сегодняшней статье рассмотрим, когда температура во время аппендицита и после проведенного хирургического вмешательства норма, а когда нужно в срочном порядке принимать меры и менять схему лечения.

Температура в предоперационный период

Повышенная температура у человека – ответ организма на воспалительные процессы. Большинство врачей утверждают, что таким образом организм «борется» с вирусами и бактериями. Сбивать ее рекомендуют после отметки 38,5 градусов.

С аппендиксом ежедневно сталкиваются хирурги в своей медицинской практике. Недуг распространен как у детей, так и у взрослых.

После операции по удалению аппендицита — сильные боли

Воспаление отростка слепой кишки требует срочного хирургического вмешательства. Это единственный метод, который…

Если вовремя не провести хирургическую операцию, может произойти осложнение в виде перитонита. В этом случае дорога каждая минута, пациент немедленно должен попасть к специалисту.

Симптомы аппендицита должен знать каждый:

  • Резкие боли в нижней части живота. В первое время кажется, что неприятные ощущения распространяются по всей брюшине и нет конкретного места локализации. Но по истечении нескольких часов боль перемещается в правую подвздошную область.
  • Повышается температура. Как правило, столбик термометра показывает 37,5-38, градусов.
  • У взрослых часто наблюдается обильное потоотделение, замедленный пульс, бледность кожи.
  • Появляются рвота и понос.

Это важно! Если были замечены данные признаки, медлить нельзя. Больного немедленно нужно доставить в стационар, так как может понадобиться срочная операция.

Можно ли лечить недуг медикаментозно? К сожалению, если червеобразный отросток слепой кишки воспалился, его нужно удалять хирургическим методом. В противном случае аппендицит может привести к летальному исходу.

Температура в послеоперационный период

Необходимо учитывать, что любое хирургическое вмешательство – сильнейший стресс для организма. Во время удаления червеобразного отростка врачи работают с кишечником. Ни для кого не секрет, что там находится много бактерий и микроорганизмов.

Чтобы не допустить их активного размножения, во время операции пациенту подключают капельницу с антибиотиком. Это во многих случаях помогает избежать осложнений.

Температура после операции на аппендицит – в большинстве случаев нормальное явление. Нужно наблюдать за ее показателями и общим состоянием пациента.

Специалисты выделяют следующие диагностические признаки температурного показателя:

  • Субфебрильная. Повышается до 37,5-38, градусов. Эти показатели абсолютно нормальные в первые сутки после проведенной операции. Сбивать ее не стоит. Так организм борется с воспалительными процессами.
  • Фебрильная. Показатели от 38 до 39 градусов. Должна насторожить лечащего врача. В большинстве случаев это означает, что во время аппендэктомии пациенту была занесена инфекция. В обязательном порядке назначается анализ крови и прием антибиотиков.
  • Пиретическая. От 39 градусов и выше. Говорит о серьезном осложнении, нередко требуется повторная операция.
  • Гиперпиретическая. Критическое состояние для пациента. Температура повышается до 41 градуса. Требуется экстренная помощь, нередко больного переводят в реанимацию, чтобы он 24 часа в сутки был под постоянным контролем врачей.

Осложнения после удаления аппендицита

Острый аппендицит – самая распространенная патология брюшной полости, требующая незамедлительного хирургического…

Это важно! Если температура у пациента повысилась в первые сутки после хирургического вмешательства, беспокоиться не стоит. Это обычный физиологический процесс, который не требует дополнительного лечения.

Как долго держится температура после операции

Медицина не стоит на месте. С каждым годом специалисты предлагают новые методы лечения того или иного недуга.

В настоящее время удаление червеобразного отростка слепой кишки осуществляется двумя методами:

  1. Полостной. Пациенту разрезают брюшную полость, удаляют аппендицит. Операция проводится под общим наркозом, по времени занимает около 1,5-2 часов. Процесс реабилитации довольно долгий, включает в себя 10-14 дней. Первые несколько суток больной проводит в реанимации. Для такого вида операции характерно увеличение температуры у больного. Субфебрильные показатели могут держаться на протяжении 5-7 дней.
  2. Лапароскопия. В области живота больному делают несколько проколов, через них и удаляется отросток. Операция длится около 40 минут–1 часа. На 2 сутки больной уже может ходить, швы снимать не нужно. Температура держится максимум 2-3 дня, в большинстве случаев она полностью отсутствует.

Если температура после операции по удалению аппендицита держится больше 10 дней, это считается осложнением. Причины могут быть в следующем:

  • Во время операции пациент потерял много крови. В этом случае требуется немедленное переливание, назначается особое медикаментозное лечение, направленное на восстановление сил организма.
  • Хирург задел другие органы, в них происходит воспаление. Температура может подняться до высшей отметки, нередко нужна повторная операция, чтобы устранить и исправить ошибку врача.
  • Во время операции не соблюдались стерильные условия работы, была занесена инфекция. Придется принимать долгий курс антибиотиков.
  • После операции у человека снизился иммунитет и он «подхватил» вирус или бактериальную инфекцию. Потребуется консультация терапевта, будут назначены противовирусные препараты.
  • В самой ране происходит воспаление и нагноение. Это случается, если вовремя не делать перевязки. Помогает справиться с проблемой установка дренажа, через который происходит отток лимфы и гноя.
  • Была нарушена диета. После удаления аппендицита нужно правильно питаться, чтобы нормализовать работу кишечника. Если этого не сделать, появляются запоры, как результат – интоксикация, повышение температуры.

Что можно кушать после операции на аппендицит

Удаление аппендикса – одна из самых распространенных хирургических операций. Показаниями к ней выступают…

Подобные осложнения наблюдаются достаточно часто. Чтобы их избежать, нужно обращаться в государственные клиники к опытным специалистам и соблюдать все рекомендации врачей.

Профилактика осложнений после удаления аппендицита

Можно ли избежать повышения температуры после удаления аппендицита? Во многом все зависит от индивидуальных особенностей организма и состояния иммунитета.

Первые сутки после операции субфебрильная температура присутствует в 90% случаев. Чтобы в дальнейшем избежать осложнений, нужно выполнять следующие рекомендации врача:

  1. При наличии воспалений в обязательном порядке принимать антибиотики.
  2. Соблюдать диету. Нельзя допустить образования запоров или диареи.
  3. Выполнять все предписания специалистов.
  4. Делать перевязки.

Это важно! Нельзя доводить до возникновения перитонита. При появлении первых признаков аппендицита нужно немедленно обратиться к врачу. Развитие деструктивных изменений, как правило, приводит к серьезным осложнениям и возникновению гангренозного аппендицита.

Мнение врачей

Для хирургов удаление аппендицита считается несложной операцией. В своей практике они ежедневно сталкиваются с подобным недугом.

Врачи говорят, что повышение температуры в послеоперационный период до отметки 37-37,5 градусов – нормальное явление, которое не должно вызывать паники. В зависимости от индивидуальных особенностей организма, такие показатели могут держаться до 10 дней.

Длительная лихорадка – частая жалоба после аппендэктомии. В реабилитации предусматривается конкретный срок, спустя который температура спадает: 10 дней. Если температура после удаления аппендицита длится дольше, то это признак осложнения.

Как организм реагирует на операцию

Воспалившийся аппендицит удаляют двумя способами – традиционным и лапароскопическим. Каждый способ различается по:

  • технике удаления отростка;
  • совокупности хирургических инструментов;
  • степени травмирования организма хирургом.

Лапароскопия

Лапароскопия проводится через небольшие разрезы с помощью лапароскопа, который оснащен видеокамерой и осветителем. Операция популярна потому что:

  • Вмешательство хирурга наносит минимальный вред смежным органам.
  • После операции остаются аккуратные и малозаметные швы.
  • По сравнению с традиционной аппендэктомией пациент восстанавливается быстрее.
  • Риск заразиться инфекцией и получить осложнения минимален.

Температура после лапароскопической резекции аппендицита нормализуется на 2–3 сутки.

Аппендэктомия

Традиционная аппендэктомия проводится через большой разрез в брюшной стенке. Заживление длится дольше из-за обширного вмешательства хирургов. После операции по удалению аппендицита температура держится 10 суток на отметке 37–38 градусов. Ослабление иммунной системы приводит к нагноению швов и высокой гипертермии.

Полостная операция У больных с первичным аппендицитом риск появления гипертермии ниже, чем у пациентов с гнойным и перфорированным аппендицитом. А также при операции по удалению осложненного аппендицита повышается риск развития перитонита и пирогенных реакций, которые не опасны для жизни, кроме редких случаев развития анафилактического шока, когда больному требуется реанимация.

Важно понимать, что лихорадка – это следствие осложнения в организме. С ее помощью иммунная система стимулирует выработку интерферона и интерлейкинов, которые усиливают фагоцитарное (защитное) действие лейкоцитов.

Это состояние характерно для организма при опухолях и вирусных инфекциях. Высокая температура повышает секрецию противовоспалительных белков, которые снижают активность бактерий и осуществляют связь между иммунной и другими системами организма.

Лихорадка – признак сбоя в организме

Чтобы определить причину лихорадки, необходимо ее классифицировать. Рассмотрим основные виды классификации:

По уровню подъема

По степени повышения градусов медики выделяют четыре ступени лихорадки:

  • Субфебрильная повышается до 37–38 градусов.
  • Фебрильная – от 38 до 39 градусов.
  • Пиретическая – от 39 до 40 градусов.
  • Гиперпиретическая – от 40 градусов и выше.

По типу колебаний

Для этого типа классификации медики составляют температурные кривые. В первые сутки после операции пациентам не назначают прием жаропонижающих препаратов, чтобы составить верный график колебания температур.

Таблица: классификация температуры по типу колебаний

Тип Симптоматика Особенности
Постоянная Изменяется не более чем на один градус в сутки Состояние характерно для воспаления крови с грамотрицательной флорой
Послабляющая Значения разные и нестойкие. Колебания – один–два градуса Распространена при заболеваниях, вызванных нагноением
Перемежающаяся Температура скачет с 38–39 градусов до нормальных и пониженных значений Смена происходит в один день. Через двое–трое суток ситуация повторяется. Есть подтип – лихорадка Шарко. Ее симптомы – боль правого подреберья с проявлением желтушности кожи
Возвратная Повышенные градусы вначале двух–трех суток, сменяется пониженными до нормы Цикл повторяется в среднем 2–5 раз
Гектическая Температура скачет на 3–5 градусов за одни сутки Ее также называют истощающей и изматывающей. Характерна при вирусных и бактериальных инфекциях, заражениях крови и гнойных заболеваний
Волнообразная Отмечается плавным повышением градусов за несколько дней и таким же плавным снижением до субфебрильных или нормальных отметок Встречаются подтипы: одноволновая, многоволновая и «наклонная плоскость»
Атипичная Повышается без причин и закономерности
Извращенная Вечерняя температура ниже утренней Причина – затяжной сепсис
Острая волнообразная Отличается от простой разновидности короткими приступами без перерывов между подъемами Кривая выглядит, как затухающие волны. При сложном течении болезни волны кривой идут по нарастанию
Рецидивная Отличается внезапными рецидивами после ремиссии Лихорадка сменяется спадом температуры до нормальной отметки

Важно помнить, что послеоперационная гипертермия свидетельствует о воспалении в организме. Непродолжительная лихорадка не представляет опасности для пациента, потому что является защитной реакцией травмированного операцией организма. Такая лихорадка не нуждается в лечении и диагностике.

Опасения вызывает лихорадка, которая длится дольше 10 дней и сопровождается симптомами:

  • резь в животе;
  • запор;
  • рвота;
  • холодный пот;
  • потеря сознания.

Причины, по которым температура после операции по удалению аппендицита не спадает:

  1. Обширная кровопотеря. Организм потерял много крови во время операции.
  2. Врач травмировал брюшину. Воспалились смежные с аппендицитом органы, задетые хирургическим инструментом.
  3. В операционной отсутствовала стерильность. В рану попала инфекция, которая спровоцировала местное воспаление.
  4. Ослабленный иммунитет. Организм поразила респираторная инфекция.
  5. Ошибка медперсонала. Возникло нагноение из-за некачественной обработки и неправильной перевязки операционной раны.
  6. В ране остался дренаж. Окружающие ткани отторгли инородное тело, и началась иммунная реакция, которая вызвала гипертермию.
  7. Пациент нарушил диету. Твердая, жирная и острая пища привела к запору и отравила организм, что вызвало лихорадку.
  8. Возникло осложнение – перитонит. После операции на гнойной стадии аппендикса гипертермия у пациента длится на протяжении двух–трех недель.
  9. Произошла интоксикация из-за распада тканей, образовавшихся после операции.
  10. Швы сняли до полного заживления раны, и рана воспалилась из-за инфекции.

Как лечить воспаление

При реабилитации без осложнений лихорадка не поднимается выше фебрильной. Если температура спустя 10 дней после операции аппендицита держится или повышается, врачи назначают лечебную терапию.

Первый шаг терапии – проведение диагностики. Пациента направляют на УЗИ, чтобы выяснить локализацию проблемы и делают анализ крови, чтобы определить стадию воспаления по уровню лейкоцитов.

Анализ крови покажет все аномалии в организме

Терапия лихорадки после операции на аппендицит заключается в:

  1. Лечении антибиотиками. Метод применяется при бактериальной этиологии воспаления. Назначаются антибиотики, подходящие для уничтожения конкретного микроорганизма.
  2. Лечении нестероидными препаратами, которые снижают стадию воспаления и улучшают самочувствие пациента. Применяется Ибупрофен.
  3. Симптоматическом лечении. Пациенту назначается прием жаропонижающих таблеток – Аспирина и Парацетамола.
  4. Проведении повторной операции. Применяется при необходимости удаления гноя и лишней жидкости, скопившейся в животе.
  5. Наблюдении за пациентом до стабилизации состояния. Пациента не выписывают до тех пор, пока не установится положительная динамика выздоровления.

Категорически запрещено самостоятельно лечить послеоперационные осложнения. Лихорадка после выписки – это показание к госпитализации, обследованиям и назначению терапии. Самолечение опасно последствиями: сепсисом, полной потерей сознания, и даже летальным исходом.

Медикаментозная терапия никогда не заменит экстренного хирургического вмешательства. Поэтому старайтесь вылечить недуг, а не устранить симптомы.

Доверьтесь профессионалам

Берегите себя и будьте здоровы!

Оптимальные сроки гипертермии

Температура после хирургического лечения аппендицита сохраняется 3-4 дня, но иногда и 10-12 дней. Ранний постоперационный период сопровождается температурой в 38,5°С, но с каждым днем она уменьшается и стабилизируется в пределах 37-37,5°С.

Продолжительная стойкая гипертермия — признак неблагополучия, свидетельствует о развитии инфекционного процесса, присоединении осложнений.

Возможные причины

Хирургическое вмешательство — огромный стресс для организма, во время операции нарушается функциональность внутренних органов, разрушаются клетки. Одна из естественных реакций в ответ на стрессовый фактор — повышение температуры. После операции активизируется выработка огромного количества лейкоцитов для своевременного обезвреживания патогенных микроорганизмов, вирусов и грибов.

Существуют и другие причины повышения температуры:

  • реакция на некоторые медикаментозные препараты;
  • реакция организма на дренажные установки для выведения экссудата;
  • послеоперационные осложнения, связанные с повреждением тканей внутренних органов;
  • массивные кровотечения в ходе вмешательства, обильная кровопотеря;
  • присоединение инфекций;
  • респираторные инфекции в ранний постоперационный период.

Температура после операции на аппендицит может возникать при несоблюдении режима питания и отдыха.

Обратите внимание! Врачи рассматривают повышение температуры после аппендэктомии как вариант нормы, однако требуется постоянный контроль качественного и количественного состава крови и мочи для своевременного выявления воспалительного процесса.

Классификация предназначена для идентификации гипертермии относительно патологии или нормы. Существует два ключевых критерия: по уровню подъема и колебаний температурного режима.

Выделяются следующие типы температуры по уровню подъема:

  • субфебрильная — цифры варьируются от 37 до 37,5°С, характерны для раннего послеоперационного периода, относятся к варианту нормы, гипертермия не требует купирования;
  • фебрильная — показатели превышают 39°С, свидетельствуют о начале вторичного воспаления, реакция организма направлена на предупреждение генерализации инфекционного очага;
  • пиретическая (или жар) — значения превышают 39°С, говорят о начале активного местного или генерализованного воспаления, состояние требует повторной операции или антибиотикотерапии;
  • гиперпиретическая — температура свыше 40°С требует срочного вмешательства, представляет опасность для жизни, свидетельствует о генерализованной инфекции, сепсисе.

Чтобы проконтролировать состояние пациента после операции по удалению аппендицита, показано нахождение в стационарных условиях на протяжении 5-7 суток.

По характеру скачков и периодичности

Другой важный критерий — колебание температуры. Выделяют следующие виды гипертермии:

  • постоянная — свойственная для субфебрилитета и фебрильной температуры, при длительном течении свидетельствует о хроническом воспалении;
  • ремиттирующая — показатели постоянно варьируются в пределах двух градусов, не снижаются до нормальных значений, характеризуют абсцессы;
  • гектическая — постоянные колебания от нормальных до критических значений, характеризуют генерализованную инфекцию, сепсис;
  • интермиттирующая — характеризует интервал повышения в пределах 3-4 суток от нормальной до фебрильной и выше, не свойственно для восстановительного периода.

Пациент в восстановительный период требует особого внимания со стороны медицинского персонала. Даже самая успешная операция может повлечь за собой непредвиденные осложнения. Отвечая на вопрос о том, сколько держится температура после хирургического вмешательства, важно учитывать иммунный статус больного, общий клинический анамнез, тяжесть состояния, осложнения и другие аспекты.

Основные признаки патологических колебаний температуры:

  • резкое изменение качественно-количественного состава крови на фоне обильных кровотечений;
  • недомогание;
  • потливость (лоб, стопы и кисти покрывает холодный липкий пот);
  • нарушение артериального давления;
  • нестабильность сердечного ритма;
  • симптомы интоксикации: тошнота, рвота, расстройство стула.

К опасным признакам относятся угнетение сознания, резкие боли в животе, запоры, обильная неукротимая рвота, сохранение высокой температуры свыше 10-12 суток.

Инфицирование операционной раны у пациентов с нормальной иммунной реактивностью становится причиной формирования абсцесса. Появляется постоянная боль в области раны, которая часто носит пульсирующий характер, усиливается при попытке изменить положение тела, пальпировать поражённый участок. Если в процесс вовлечена подкожная жировая клетчатка, образуется инфильтрат, кожа вокруг раны краснеет. Пальпация раны может сопровождаться выделением гноя между кожными швами. Температура тела повышается до 38–39 °C, лихорадка постоянная или характеризуется резкими перепадами. Пациентов беспокоит слабость, головная боль, нарушение аппетита.

При раннем выявлении инфицирования назначается антибактериальная терапия, однако консервативные методы признаются недостаточно надёжными и дополняют хирургическое лечение.

Снимаются швы, проводится вскрытие, промывание и тампонада полости абсцесса. Во время ежедневных перевязок оценивается состояние раны (очищение от гноя, появление грануляций).

Потенциальные риски и осложнения

Частое осложнение после аппендэктомии — присоединение вторичной инфекции при отсутствии адекватной антисептики швов во время перевязок, а также при неполном удалении гнойного экссудата.

Существуют и другие виды инфекционных осложнений после хирургического вмешательства по поводу аппендицита:

  1. Мочеполовые инфекции. Патогенные микроорганизмы могут проникать в мочевыводящие пути и почки, при этом воспаление может произойти еще до удаления аппендикса, осложнить в последующем восстановительный период. В группе риска находятся лица с патологиями почек, хроническим воспалением мочевого пузыря. Наиболее часто встречаются вторичные пиелонефриты, нефриты, гломерулонефриты, циститы, мочекаменная болезнь, уретриты.
  2. Респираторные инфекции. Ослабленный организм повышает риск присоединения ОРВИ с выраженными респираторными признаками (кашель, одышка, слезотечение, ринит) или без них. При отсутствии нормальной иммунной защиты могут присоединиться иные осложнения: бронхит, пневмония, ринофарингит.

Важно! Ослабленный организм восприимчив к внутрибольничным инфекциям, спровоцированным стафилококками, стрептококками, синегнойной и кишечной палочкой, клебсиеллами, эшерихиями и др.

Воспалившийся аппендицит удаляют двумя способами – традиционным и лапароскопическим. Каждый способ различается по:

  • технике удаления отростка;
  • совокупности хирургических инструментов;
  • степени травмирования организма хирургом.

Лапароскопия проводится через небольшие разрезы с помощью лапароскопа, который оснащен видеокамерой и осветителем. Операция популярна потому что:

  • Вмешательство хирурга наносит минимальный вред смежным органам.
  • После операции остаются аккуратные и малозаметные швы.
  • По сравнению с традиционной аппендэктомией пациент восстанавливается быстрее.
  • Риск заразиться инфекцией и получить осложнения минимален.

Диагностика в послеоперационный период

Диагностика осложнений в постоперационный период по поводу удаления воспаленного аппендикса не является затруднительной и редко оставляет сомнения.

Основные способы выявления патологических состояний:

  • общий и развернутый анализы крови;
  • общий анализ мочи (при необходимости суточный, по Нечипоренко);
  • УЗИ органов брюшной полости (например, на выявление свободной жидкости в брюшине);
  • ежедневная пальпация брюшины и органов абдоминального пространства при врачебном осмотре.

Обязательно реагируют на жалобы больного по поводу любых изменений в самочувствии. Своевременная диагностика осложнений часто позволяет ограничиться консервативным лечением.

Связь вида аппендэктомии и гипертермии

Очень сложно заранее предсказать, как именно человек отреагирует на удаление червеобразного отростка, и как долго будет держаться температура после вмешательств. Важно понимать, что гипертермия после операции – ожидаемое явление.

На показатели в некоторой мере влияет и метод, какой избрал хирург для удаления воспаленного аппендикса:

  • лапароскопический. Более современный и малотравматичный способ. Удаление воспаленного червеобразного отростка осуществляется через несколько небольших отверстий в животе. Длительность периода реабилитации значительно уменьшается, так как в процессе вмешательства ткани были повреждены минимально. Обычно температура после операции сохраняется на протяжении 2-3 дней, а после бесследно и самостоятельно исчезает. Повышается до субфебрильных значений;
  • полостная операция. Данный метод применяют преимущественно в сложных клинических случаях (например, при перитоните, перфорации аппендикса или гнойном экссудате). Удаление пораженного отростка проводится через классический разрез на животе, на который после накладываются швы. Период реабилитации более длительный. Температура может быть как субфебрильная, так и относительно высокая – 38-38.5°С. Держится до 10 дней.

Продолжительная и стойкая гипертермия ˗ первый из признаков, который указывает на прогрессирование инфекционного или воспалительного процесса, а также на развитие осложнений после вмешательства.

Присоединение вторичных инфекционных процессов после удаления аппендикса лечат антибиотиками из группы цефалоспоринов, пенициллинов. В качестве симптоматической терапии назначаются препараты на основе ибупрофена, кетопрофена, парацетамола, аспирина.

Нередко требуется повторное хирургическое вмешательство. Если диагностировано местное воспаление, проводят интенсивную антисептическую обработку шовных фрагментов.

Обратите внимание! При необходимости осуществляют дренаж раневой поверхности, дополнительно санируют брюшную полость во избежание сепсиса, перитонита, других острых септических осложнений, абсцесса.

Причины повышенной температуры, связанные с патологическими процессами

Потеря крови во время операции может провоцировать повышение температуры на протяжении длительного времени.
В случае, если гипертермия связана с осложнениями после операции, ее продолжительность напрямую зависит от тяжести патологического процесса. Больше 10-ти дней температура не снижается при таких условиях:

  • пациент потерял большое количество крови во время операции;
  • при удалении аппендикса хирург задел другой орган, в котором из-за этого развилось воспаление;
  • в ходе аппендэктомии в организм попала инфекция;
  • человек в послеоперационный период заразился респираторной инфекцией на фоне сниженного иммунитета;
  • воспалительный процесс развивается в месте разреза брюшины;
  • в ране присутствует дренажная система (пока ее не уберут, температура не снизится);
  • пациент не придерживается диеты и рекомендаций врача по уходу за раной.

Когда гипертермия связана непосредственно с оперативным вмешательством, наиболее распространенными патологиями считаются:

  1. Попадание инфекции в рану.
  2. Гнойные поражения брюшины в виде флегмон, инфильтратов и абсцессов.
  3. Перитонит, возникающий после проведения операции.

Инфицирование раны

Самым распространенным осложнением в период после аппендэктомии считается проникновение инфекции в рану. Подцепить ее можно во время операции. Бактерии попадают в поврежденный участок из просвета пересеченного аппендикса или при развившемся перитоните у больного. Также инфекция может попасть в рану после аппендэктомии. Если пациент не следит за состоянием повязки или обрабатывает рану неправильно, происходит бактериальное заражение. В месте разреза возникают гнойные очаги.

Флегмона брюшины

При остром гнойном воспалении брюшины появляются ряд характерных симптомов.
Флегмона являет собой острое гнойное воспаление. В отличие от абсцесса имеет размытые границы. Из нее происходит заброс бактерий в раневую полость. Образование флегмоны начинается с развития отечности вокруг послеоперационного разреза, кожа в этом месте приобретает рыхлую консистенцию. Появляются и прочие симптомы:

  • слабость в мышцах;
  • обильное потоотделение;
  • озноб;
  • гипертермия;
  • проблемы с аппетитом;
  • расширение границ отека на ближайшие здоровые ткани.

Боли при флегмоне почти не ощущаются или отсутствуют, поскольку происходит некротическое поражение нервных окончаний. Вокруг раны наблюдается покраснение кожных покровов. Отек может быть не только вблизи разреза, но и распространяться на подкожную жировую клетчатку и кожу в области поясницы и бедер. При надавливании на отекшие участки образуются углубления, которые медленно исчезают.

Воспалительный инфильтрат

Инфильтрат после аппендицита формируется в нескольких случаях:

  • не полностью удалена воспалительная жидкость, скопившаяся в брюшной полости;
  • на стенках брюшной полости остались фибринозные отложения.

Инфильтраты в брюшной полости формируются из-за недостаточной санации во время операции, осложненной наличием у больного перитонита. Помимо самого нагноения, у человека появляются дополнительные симптомы воспалительного процесса: поднимается температура в пределах 38,5 градусов Цельсия, нарушается аппетит, пальпация области желудка сопровождается болью.

Перитонит брюшины

После проведения аппендэктомии состояние больного ухудшается в течение 2−3-х дней. Появляется спутанность сознания, слабость в теле, отсутствие энергии, повышенная температура (до 39-ти градусов Цельсия, а в определенных случаях еще выше), болевые ощущения в области желудка. Еще одним признаком считается возникновение тошноты и рвоты, не приносящей облегчения. Учащается сердцебиение, больному трудно дышать. На языке появляется налет коричневого оттенка.

Профилактические мероприятия

Специфической профилактики повышения температуры в ранний постоперационный период не существует. Ни в коем случае нельзя снижать температуру, не превышающую 38,5°С, чтобы объективно оценивать текущий статус больного. Ее преждевременное снижение может исказить истинную клиническую картину, затруднить раннюю диагностику постоперационных осложнений.

Важно придерживаться следующих рекомендаций:

  • организация адекватного режима питания, сна и бодрствования;
  • своевременная перевязка и антисептическая обработка шва, раневой поверхности;
  • регулярный забор анализов крови и мочи, мониторинг лабораторных показателей;
  • антибиотикотерапия по показаниям.

Общие профилактические меры связаны с исключением контактов с инфекциями, особенно в периоды высоких эпидемиологических рисков, а также с соблюдением карантина в отделении.

Температура: друг или враг?

Принято считать, что повышение температуры тела само по себе таит опасность, с этим явлением надо бороться, и начинать как можно скорее.

Однако лихорадка – это не проявление заболевания, а ответная реакция организма на патологическое состояние. Тело борется с осложнениями повышением температуры со всеми вытекающими отсюда последствиями (жар, озноб, головная боль, ломота, тошнота и пр.).

Важная информация! При температуре выше 37°С погибает большинство микробов и вирусов. Именно поэтому врачи настоятельно не рекомендуют «сбивать» жар, если показатель не выше 38,5°С, даже у маленьких детей.

Иммунный ответ организма полезен в плане прогноза выздоровления, поддержания тонуса защитных сил и тренировки их реакции, а также отсутствием нежелательных эффектов как во время приема лекарств (например, аллергии).

Лечение воспалительного процесса

Перед проведением лечения врач обязательно проводит комплекс диагностических мероприятий, чтобы узнать, в чем причина повышенной температуры и выявить очаг воспаления. Обычно терапия подразумевает прием:

  • антибиотиков (в зависимости от источника воспалительного процесса);
  • нестероидных противовоспалительных средств;
  • жаропонижающих препаратов.

Оперативное лечение применяется, только если у больного возникают осложнения. При флегмоне хирург вырезает отмершие ткани, чтобы полностью очистить рану. При увеличении гнойных инфильтратов требуется дренаж полости. Для устранения перитонита проводится санация брюшины и хирургическая обработка пораженного участка. Иногда требуется плазмаферез и гемосорбция для очищения крови от токсических веществ. Кроме того, в послеоперационный период проводится антибактериальная терапия.

Сколько держится температура после операции

В зависимости от метода совершения операции, температурная реакция может сопровождать оперированного в течение разного времени. Эндоскопические аппендэктомии (проводятся путем нескольких проколов в брюшной стенке) являются менее инвазивными, и температура после них держится не более 4 суток. Лапаротомические операции (удаление червеобразного отростка через разрез брюшной стенки) сопровождаются температурой в течение 7-10 суток.

В первые дни после операции является нормой повышение температуры тела до 38-38,5 С., особенно в вечерне-ночное время суток. В последующие дни она становится субфебрильной и редко поднимается выше 38 С.

Большинство осложнений легче предупредить, чем лечить, а этого можно достигнуть с помощью соблюдения некоторых принципов:

  • Профилактика внутрибольничной инфекции, контроль за обработкой инструментов, рук хирургов и т.д.
  • Сокращение времени пребывания больного в больнице как до операции, так и после нее обычно снижает частоту осложнений.
  • Выявление очагов хронической инфекции у пациента и заблаговременная их ликвидация (кариозные зубы, хр. инфекционный процесс в миндалинах).
  • Профилактическое применение антибиотиков до, во время и некоторое время после операции.

Для профилактики бактериальных осложнений используются антибиотики

  • Использование качественного шовного материала.
  • Своевременная коррекция послеоперационных нарушений (например, устранение пареза кишечника).
  • Максимально полное обследование и ранняя диагностика нарушения течения послеоперационного периода.
  • Ранняя активизация больных после операции, привлечение врача лечебной физкультуры.

Таким образом, повышенная температура тела может быть как признаком нормального течения послеоперационного периода, так и проявлением болезни. Любое оперативное вмешательство и восстановление после него должно проходить под присмотром медицинского персонала, тогда, скорее всего, многие возможные осложнения будут выявлены и вовремя скорректированы.

Как распознать аппендицит?

Воспаление аппендикса происходит очень быстро. Поэтому при первом подозрении необходимо обратиться за помощью. Болезненные ощущения возникают с правой стороны не сразу. У большинства людей боль начинается в области желудка, пупка или слева. Человек может ошибочно полагать, что болит кишечник или желудок.

Через несколько часов боль усиливается и локализуется справа. Женщины могут предполагать, что болит яичник. С каждым часом боль усиливается. Часто больные ложатся на правый бок и подгибают ноги, потому что такая поза дает временное облегчение. Кроме болей, всегда возникают дополнительные симптомы в виде:

  • повышения температуры;
  • тошноты;
  • рвоты;
  • головокружения;
  • слабости;
  • озноба;
  • поноса;
  • учащения пульса.

Кроме таких предвестников, при осмотре наблюдается напряжение передней стенки брюшины и резкая боль при пальпации. Язык слегка обложен белым налетом. Такие симптомы есть как у взрослых, так и у подростков. Для уточнения диагноза делается анализ крови на уровень лейкоцитов. При воспалении аппендикса они повышены.

Симптомы аппендицита у детей могут напоминать сначала кишечную инфекцию. Рвота, понос и температура характерны и при отравлении. Поэтому ребенка следует показать врачу как можно скорее. Обычно родители медлят и привозят детей в больницу уже с перитонитом или абсцессом, что представляет серьезную угрозу.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *