Трещина у ребенка

Анальная трещина у ребенка помимо физического дискомфорта может привести к серьезным осложнениям.

Как распознать проблему по поведению ребенка, какие медикаменты и средства народной медицины можно и нужно использовать.

Причины возникновения трещин

Причины возникновения анальной трещины у детей и взрослых можно условно разделить на 2 группы:

  • предрасполагающие,
  • производящие.

К первой группе относятся патологии, способствующие появлению трещины. Из-за них слизистая анального прохода набухает, воспаляется и становится уязвимой к механическим повреждениям:

  • частые запоры;
  • диарея;
  • воспалительные процессы в кишечнике;
  • гельминтоз;
  • прием слабительных препаратов.

Производящие факторы – это непосредственно механическое повреждение тканей анального отверстия, то есть прохождение становящихся твердыми при заболеваниях ЖКТ каловых масс через задний проход.

Анальная трещина у детей – очень часто явление. Дело в том, что дети обычно имеют недоразвитую пищеварительную систему, нарушения стула у них в среднем происходят чаще, чем у взрослых. Диареи и запоры приводят к воспалению слизистой оболочки прямой кишки и в конце концов – к анальной трещине.

Симптомы

При появлении трещины в области анального кольца симптомы могут сначала отсутствовать: в этом случае повреждение незначительное, поверхностное, несколько миллиметров в длину.

Со временем, когда трещина у ребенка в заднем проходе увеличивается после каждой дефекации, он испытывает боль. По мере прогрессирования патологии боль возникает не только во время испражнения кишечника на несколько минут, но и присутствует часами, влияя на самочувствие и качество жизни.

Боль при дефекации приводит к спазму анального кольца, из-за чего ребенку тяжело опорожнить кишечник.

Маленький ребенок не может отрефлексировать свои ощущения и сообщить о них. Поэтому родитель может догадаться о проблеме, если малыш:

  • отказывается идти в туалет при позывах к дефекации;
  • плаксивый, раздражительный, нервный;
  • просится на горшок, но каждый раз не опорожняет кишечник;
  • при дефекации плачет, кричит;
  • обнаруживается наличие кровяных выделений на белье и туалетной бумаге или крови в стуле.

Симптомы анальной трещины у детей похожи на клиническую картину запора. Понять, почему болит задний проход у ребенка, и имеет ли место анальная трещина, может только врач.

Диагностика заболевания

Анальную трещину, как и геморрой у детей, диагностируют при помощи обычного визуального осмотра. Повреждение часто расположено в нижней части анального кольца, ровно по вертикали, но иногда трещин может быть несколько.

Подобный осмотр причиняет физический дискомфорт, поэтому дети зачастую плохо реагируют на диагностику у врача, вырываются, плачут, зажимают ягодичные мышцы. Из-за этого врач или не может провести осмотр вообще, или рискует поставить диагноз неправильно.

Наиболее безопасным методом диагностики трещины в заднем проходе у ребенка является пальпация:

  • Ребенок укладывается на спину, его ноги раздвигаются максимально широко и сгибаются в коленях.
  • Палец обильно смазывается вазелином или специальной мазью с обезболивающим эффектом, вводится в анальный проход, после чего оттягивается вверх.
  • Нижняя часть анального кольца при этом слегка выворачивается, и трещина, если она присутствует, становится рельефной, а, следовательно – заметной.

При диагностированной патологии необходимо решить, чем лечить ребенка.

Лечение анальной трещины

Цель лечения анальной трещины – устранить болевой синдром, нормализовать стул и заживить трещину в заднем проходе.

Очень важно не заниматься самолечением, перед любой процедурой необходимо проконсультироваться у педиатра. При неправильном или несвоевременном лечении высок риск перехода заболевания в хроническую форму:

  • Хронизация анальной трещины подразумевает морфологическое изменение тканей повреждения: вместо мышечной стенки сфинктера дно трещины выстилает фибринозный налет.
  • При хронической форме недуга боль при дефекации становится умеренной и возникает периодически. Но опасность такого состояния в том, что процесс приводит к пектенозу – поражению анальной мышцы, в результате которого человеку трудно удерживать каловые массы.

Медикаментозное лечение

Перед тем, как лечить трещину заднего прохода у ребенка, важно посетить лечащего врача и получить соответствующие назначения. Но каждому родителю пациента необходимо знать, как действуют лекарственные средства, и почему назначают именно их.

  1. Слабительные препараты требуются не всегда, но если диета оказывается малоэффективной, их обязательно нужно включить в терапевтический план. Для нормализации стула наиболее безопасными и эффективными для детского организма являются средства на основе лактулозы – дисахарида из фруктозы и галактозы. Такие препараты снижают уровень pH в кишечнике и влияют на консистенцию стула. В аптеке препараты на основе лактулозы можно найти под названиями:
  • Дюфалак (Германия) – цена около 700 рублей за упаковку;
  • Лактусан (Россия) – цена около 280 рублей за упаковку;
  • Прелаксан (Украина) – цена около 200 рублей за упаковку.
  1. Препараты, способствующие нормализации процесса пищеварения помогают устранить причину патологии: запоры, дисбактериоз и частые диареи. Медикаментозные средства с таким эффектом выпускаются под следующими названиями:
  • Линекс (Швейцария) – цена около 700 рублей за упаковку;
  • Лактобактерин (Россия) – цена около 200 рублей за упаковку;
  • рыбий жир – цена от 30 до 1000 рублей в зависимости от количества капсул и производителя.
  1. В качестве средств местного назначения можно применять как рецепты народной медицины (масла), так и суппозитории с экстрактом облепихи. Они эффективно снимают воспаление слизистой, ускоряют процесс регенерации и уменьшают боль. Стоимость лекарства около 100 рублей.

Медикаментозное лечение работает только в совокупности. Также можно применять и другие варианты лечения, например, народные средства, диета.

Соблюдение диеты

Нормализация стула – важная часть лечения. В первую очередь нужно полностью исключить из рациона ребенка:

  • соленые и копченые продукты;
  • полуфабрикаты и фастфуд.

Все эти продукты оказывают раздражающее действие на кишечник, влекут за собой увеличение анальной трещины и усиление симптоматики: боли, зуда, кровотечения.

Также следует ограничить употребление продуктов, который могут спровоцировать запор:

  • рис,
  • яйца,
  • творог,
  • жирное мясо,
  • рыба.

Употреблять эти продукты можно, но в строго ограниченном количестве, наблюдая за реакцией кишечника.

Питание ребенка должно состоять из каш на воде с небольшим количеством сливочного масла, мяса птицы, фруктов. Овощи можно употреблять и в свежем, и в вареном виде. Например, при анальной трещине полезны овощные супы-пюре.

Если проблема запора уже актуальна, можно попробовать устранить ее не только медикаментозно, но и путем корректировки меню. Легким слабительным действием обладают следующие продукты:

  • сухофрукты;
  • кисломолочные продукты;
  • свекла.

Также важно соблюдать питьевой режим и употреблять достаточное количество жидкости. Конкретный объем выпиваемой за сутки воды определяется совместно с педиатром, в зависимости от возраста и наличествующих заболеваний эндокринной или мочевыделительной системы ребенка.

При грудном вскармливании женщине нужно проконсультироваться с педиатром и при необходимости изменить свое меню.

Сидячие ванночки

Сидячие ванночки – прекрасный способ очищения раны, уменьшения болевого синдрома и спазма, а также стимулирования процесса регенерации тканей. Как правило, процедура продолжительностью 10-15 минут проводится после каждого акта дефекации до полного исчезновения симптомов анальной трещины. Выздоровление чаще всего происходит через 7-10 дней.

Для ванночки нагревается вода до 37-38 градусов в объеме 3 литров, которая наливается в таз. Нередко используется слабый раствор перманганата кальция (марганцовки), такой раствор легко приготовить, он снимает спазм мышц анального отверстия и способствует улучшению местного кровообращения, то есть заживлению раны.

Также можно использовать отвары лекарственных трав, такие ванночки облегчат состояние и положительно повлияют на скорость выздоровления:

Цветки ромашки Имеет антисептический и ранозаживляющий эффект.
Календула Устраняет спазм анального отверстия, уничтожает микробы.
Зверобой Обладает антибактериальным и ранозаживляющим действием, способствует снятию отеков.
Тысячелистник Снимает воспаление, уменьшает отек.

Приготовление отвара выглядит следующим образом:

  • необходимо взять не менее 3 литров воды;
  • довести ее до кипения;
  • добавить 3 столовые ложки лекарственного растения;
  • снять с огня и накрыть крышкой.

Использовать для ванночек можно только охлажденный и отфильтрованный отвар.

Микроклизмы

Цель микроклизм – смягчение каловых масс. Одной из причин анальной трещины является твердость кала, который травмирует поверхность оболочки заднего прохода, препятствуя заживлению раны и провоцируя болевой синдром.

Проведение микроклизм требует знания нескольких правил:

  • жидкость для клизмы должна быть теплой, около 37 градусов;
  • объем воды для клизмы составляет 100-150 мл;
  • введенную жидкость нужно удерживать в кишечнике около одного часа.

Процедура проводится после естественного опорожнения кишечника. Затем нужно приготовить раствор, довести его до нужной температуры и влить в спринцовку. Наконечник приспособления смазывается вазелином, после чего выполняется клизма. Для того чтобы удерживать жидкость внутри на протяжении часа, нужно лечь на левый бок.

Для микроклизмы можно использовать отвары трав, применяемые и для сидячих ванн:

  • перед процедурой необходимо взять около 200 мл воды;
  • довести до кипения;
  • добавить 1 столовую ложку высушенного измельченного растения;
  • выключить и оставить настаиваться под крышкой.

При выкипании останется необходимый объем жидкости – около 150 мл. После процеживания отвар готов к использованию.

Чтобы усилить терапевтический эффект от лекарственного отвара, в него можно добавить мед. Он обладает выраженными противовоспалительными свойствами, поэтому позволяет увидеть терапевтический эффект быстрее.

  • Чайная ложка меда размешивается в остывшей воде до полного растворения.
  • Категорически запрещается добавлять мед в кипящую воду: при нагревании он теряет лечебные свойства.
  • Также мед можно разводить и в обычной теплой воде.

Но лекарственные травы и мед – не единственный способ сделать микроклизму при анальных трещинах. Прекрасным эффектом обладают и масляные клизмы. Для этого используются любые растительные масла:

  • оливковое;
  • льняное;
  • облепиховое.

Масло нужно слегка подогреть на водяной бане и ввести через спринцовку в задний проход. Помимо того, что масло смягчает кал, давая ему возможность выйти безболезненно, оно оказывает терапевтическое воздействие на воспаленные ткани анального отверстия, ускоряя процесс регенерации.

Делать микроклизмы нужно каждый день не менее недели, даже если симптомы патологии прошли раньше.

Соблюдение личной гигиены ребенка

При анальной трещине особенно важно уделять внимание гигиене ребенка:

  • После каждого опорожнения кишечника нужно тщательно подмывать и насухо вытирать промежность.
  • Нижнее белье следует менять не реже одного раза в день, при этом белье должно быть удобным, из натурального дышащего материала, хорошо подобранным по размеру.

Анальная трещина – распространенная проблема, с которой сталкиваются многие родители малышей. Зная о том, как распознать и лечить патологию, можно не только быстро устранить повреждение тканей в области заднего прохода, но и не допустить его появления.

Причины анальных трещин у грудничков и детей

Анальная трещина представляет собой нарушение целостности слизистой оболочки заднего прохода, которое имеет длину около 5 см. Особенностью изменений является то, что в течение длительного времени ткани не заживают, поэтому заболевание имеет хроническое течение. Трещина является полиэтиологическим патологическим состоянием. Ткань может треснуть вследствие воздействия нескольких причин:

  1. Отсутствие проведения правильных гигиенических процедур.
  2. Хронические запоры, сопровождающиеся систематическим повреждением тканей плотными каловыми массами во время акта дефекации.
  3. Глистные инвазии – кишечные глисты изменяют функциональное состояние полых структур системы пищеварения, нарушают нормальную микрофлору кишечника, а также вызывают механическое раздражение различных отделов желудочно-кишечного тракта.
  4. Развитие пищевой аллергии, спровоцированной определенными продуктами питания (аллергию часто вызывают цитрусовые фрукты, клубника, мясо курицы, рыбы, пищевые добавки).
  5. Непереносимость лактозы – патологическое состояние, которое преимущественно имеет врожденное происхождение и характеризуется отсутствием пищеварительного фермента лактазы. При этом нарушается переваривание молочного сахара (лактозы) с изменением функционального состояния системы пищеварения и формированием анальной трещины.
  6. Нерациональное питание – недостаточное поступление калия, растительной клетчатки, жидкости, преобладание в рационе жирной, жареной пищи.
  7. Острая или хроническая воспалительная патология различных отделов системы пищеварения.
  8. Врожденные аномалии развития органов системы пищеварения.

Знание причин важно для правильного выбора терапевтической тактики, а также выполнения профилактических мероприятий.

Особенности рациона

Наличие у больного повреждений ануса не должно быть причиной жестких диет. Питание важно сбалансировать так, чтобы он получал необходимое количество основных нутриентов (белки, жиры и углеводы) и не испытывал при этом сложностей при поиске продуктов.

Следует отдать предпочтение пище, которая стимулирует перистальтическую активность кишечника. Диета при анальной трещине предусматривает то, какие продукты необходимо включить в рацион или ограничить.

Разрешенные продукты

Ежедневный рацион больного должен включать следующий список продуктов:

  1. Овощи с фруктами, которые содержат большое количество клетчатки;
  2. Сухофрукты – чернослив, инжир, курага, финики в чистом виде или в составе блюд;
  3. Злаковые – каши, хлопья, хлебцы, можно включить специальные добавки (семена льна, отруби);
  4. Кисломолочная продукция – кефиры, простокваша, творог средней жирности, натуральные йогурты, сыр «Здоровье»;
  5. Нежирные сорта мяса и рыбы;
  6. Некрепкий чай, отвары из плодов шиповника;
  7. Растительное масло, лучше оливковое или льняное.

Понятно, что продукты в различных местах могут отличаться по качеству и своему составу, поэтому лучше всего выбирать натуральные ингредиенты, избегая покупки готовых блюд.

Запрещенные

Диета при трещине прямой кишки предусматривает ограничение следующих продуктов питания:

  1. Многокомпонентные кондитерские изделия. Сюда входят фабричные сладости (конфеты, готовые десерты), торты, пирожные;
  2. Грибы, белокочанная капуста, бобовые (стимулирует газообразование в кишечнике);
  3. Булки и любая другая свежая выпечка, в том числе белый хлеб;
  4. Чрезмерно соленые или приправленные продукты;
  5. Макароны мягких сортов, рисовая и овсяная крупа;
  6. Снеки – чипсы, сухарики, соленые орешки, кукурузные хлопья;
  7. Газированные напитки, какао на молоке, крепкий чай;
  8. Консервированные продукты и маринады.

Также следует помнить о том, что ежедневное пристрастие к фаст-фуду приводит не только к запорам, но и к ожирению.

Четкого запрета на подобные блюда не существует, так как они разнообразны как по качеству, так и по составу. Поэтому необходимо ориентироваться на собственные ощущения. Обычно каждый прекрасно знает о том, какие продукты вызывают у него дискомфорт или трудности с пищеварением.

Симптомы патологии

Заболевание характеризуется появлением специфических проявлений у ребенка, к ним относятся:

  1. Боязнь ходить в туалет – первый симптом, указывающий на проблемы в области заднего прохода. Опорожнение кишечника сопровождается выраженными болевыми ощущениями, поэтому ребенок подсознательно старается максимально «отсрочить» посещение туалета. Это обычно провоцирует уплотнение каловых масс с последующим механическим раздражением стенок прямой кишки и прогрессированием патологии.
  2. Усиление беспокойства, плач во время акта дефекации и после него.
  3. Каждый раз после акта дефекации на себя обращают внимание плотные каловые массы.
  4. Беспокойство, грудной ребенок становится плаксивым, эмоциональным.
  5. Появление прожилок крови на каловых массах, а также на туалетной бумаге после проведения гигиенических процедур.
  6. Усиление болевых ощущений, которые сохраняются между опорожнениями кишечника. Маленькие дети на острую боль реагируют криком и плачем.
  7. Развитие ощущения зуда.
  8. Видимые воспалительные изменения – при осмотре отмечается гиперемия (покраснение) и отечность тканей.

Появление нескольких характерных клинических симптомов патологии указывает на возможное формирование трещины. Для диагностики заболевания важно обратиться за помощью к специалисту, который при необходимости назначит дополнительное объективное обследование.

Как диагностировать трещину у ребенка?

Диагностика трещины проводится только врачом. Вначале он выполняет клиническое обследование, оно включает:

  1. Сбор анамнеза – опрос ребенка и родителей в отношении времени появления основных проявлений заболевания, их связи с физиологическими процессами в организме.
  2. Осмотр области анального отверстия с выявлением признаков развития воспалительной реакции.
  3. Пальпация – прощупывание тканей области развития патологических изменений, регионарных лимфатических узлов. Оно обычно проводится под местным обезболиванием, так как может спровоцировать усиление болевых ощущений. Для пальпации стенок прямой кишки проводится пальцевое ректальное исследование.

Диагностика

Трещину в заднепроходном канале обычно можно обнаружить при объективном осмотре в коленно-локтевом положении, лежа на боку или в гинекологическом кресле. Маленьких детей держат родители или помогает ассистент (медсестра). Врач разводит стенки анального канала и может осуществить обзор измененных участков:

  • визуально;
  • с помощью зеркала;
  • с применением прибора-аноскопа.

При выраженной болезненности детей обследуют под анестезией. Обычно в медицинской практике используются препараты для местного введения (например, «Новокаин»). Средство выбирают с учетом возраста ребенка и риска аллергической реакции. Дополнительные тесты – анализ крови, мочи, кала – нужны для уточнения первопричины нарушения стула, выявления и оценки тяжести осложнений.

При опросе родителей или самого пациента, если позволяет возраст, нужно уточнить, есть ли склонность к запорам либо поносам, заболевания аноректальной зоны. При консультировании подростков следует иметь в виду, что дети не всегда готовы описывать жалобы в присутствии взрослых, и сбор информации касательно частоты опорожнения, консистенции кала может вызвать смущение, агрессивность и потерю контакта с больным.

Лечение трещины ануса

После постановки диагноза назначаются комплексные терапевтические мероприятия. Они направлены на нормализацию функционального состояния пищеварительной системы, снижение выраженности воспалительной реакции, а также создание условий для быстрого и полного заживления тканей. Комплексное лечение включает несколько направлений:

  1. Общие рекомендации, включающие гигиену.
  2. Диета.
  3. Локальное лечение при помощи ректальных свечей, мазей, ванночек.
  4. Назначение лекарств для системного применения.

Правильное адекватное лечение дает возможность ускорить заживление трещины, а также создать условия для профилактики повторного формирования.

Применение ректальных свечей

В большинстве случаев анальная трещина формируется на слизистой оболочке прямой кишки, поэтому эффективное лечение подразумевает использование препаратов в лекарственной форме ректальные суппозитории (свечи). При заболевании у детей рекомендуется использовать следующие средства:

  1. Свечи с календулой – оказывают антисептическое (приводят к гибели бактерий, грибков), противовоспалительное, обезболивающее действие.
  2. Ауробин – детские свечки предназначены для терапии трещины младенцу в возрасте до 1 года. Они снижают выраженность болевых ощущений, зуда и воспаления.
  3. Альгинатол – препарат для патогенетической терапии способствует ускорению течения процессов регенерации (заживление) тканей в области трещины.
  4. Глицериновые свечи – обладают обволакивающим действием, способствуют размягчению кала, облегчают его прохождение по прямой кишке.
  5. Релиф – свечи на основе печени акулы. Обладают иммуностимулирующим и противовоспалительным действием, стимулируют заживление поврежденных клеток и тканей.
  6. Салофальк – свечи могут применяться у детей старше 6 лет, они обладают выраженным противовоспалительным эффектом, при этом не содержат в своем составе гормонов.
  7. Облепиховые свечи – содержат натуральные компоненты, которые обладают хорошим ранозаживляющим действием, могут назначаться новорожденным детям. Они получили положительные отзывы и применяются также для размягчения стула при запорах.

Возможные осложнения

Отсутствие адекватного лечения может стать причиной развития следующих осложнений:

  1. Формирование свища (канал) в стенке прямой кишки.
  2. Пектеноз – патологическое состояние, сопровождающееся замещением мышечной ткани стенок прямой кишки фиброзными клетками, что приводит к потере эластичности.
  3. Инфицирование трещинки с последующим распространением бактерий в клетчатку прямой кишки. Возможно развитие гнойного процесса в виде абсцесса или флегмоны.
  4. Язвенный колит – воспаление слизистой толстой кишки с образованием язв.
  5. Сепсис – заражение крови.

Чем опасна анальная трещина у детей?

Патология может быть причиной негативных последствий для здоровья ребенка в будущем. К ним относятся хронические запоры, спровоцированные изменением эластичности стенок прямой кишки, формирование геморроидальных узлов. Длительное нарушение целостности слизистой оболочки прямой кишки может спровоцировать развитие онкологической патологии кишечника в будущем.

Советы врача для лечения и предупреждения анальных трещин у ребенка

Для успешного лечения и профилактики анальных трещин у детей важно выполнять несколько несложных врачебных рекомендаций (советы и пояснения взяты у доктора Комаровского):

  1. Приучить ребенка к систематическому выполнению гигиенических процедур.
  2. Обеспечить выполнение диетических рекомендаций.
  3. Своевременно обращаться к врачу при запорах и других признаках возможного формирования трещины.
  4. Дисциплинированно выполнять все назначения врача, так как заболевание может лечиться в домашних условиях.
  5. Не заниматься самолечением, которое может спровоцировать осложнения.
  6. Использовать народные средства только после консультации с врачом.

Своевременное и адекватное лечение трещины заднего прохода у ребенка является залогом для благоприятного прогноза. Оно дает возможность полностью вылечивать патологию, а также избежать осложнений и негативных последствий в будущем.

Профилактические меры

Чтобы у ребенка не появились трещины в заднем проходе, необходимы профилактические меры. В первую очередь это:

  • правильное питание;
  • постоянный контроль состояния каловых масс;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • грамотно подобранное нижнее белье;
  • использование только специального детского мыла;
  • смазывание анальной зоны кремом после подмывания;
  • достаточная физическая активность ребенка.

Содержание анальной зоны в постоянной чистоте поможет избежать проникновения инфекции и развития воспалительного процесса.

Наблюдаются трещины заднего прохода у детей довольно редко. Подвержены развитию этой патологии одинаково как мальчики, так и девочки. Повреждения слизистой оболочки анального кольца могут иметь разный размер. Сначала они не превышают в длину нескольких миллиметров, но когда у маленького пациента наблюдаются постоянные запоры, трещинки увеличиваются и углубляются. При этом ребенок отмечает развитие болевых ощущений.

Причины анальных трещин у ребенка

Спровоцировать развитие повреждений заднего прохода у ребенка могут следующие факторы:

  • запоры;
  • геморрой;
  • гельминтозы;
  • зуд анального кольца;
  • диарея;
  • воспалительные болезни желудочно-кишечного тракта;
  • использование определенных фармсредств;
  • болезнь Крона;
  • сексуальное насилие;
  • повреждение анального кольца при осмотре.

Доктор Комаровский убежден, что анальные повреждения возникают из-за нездорового и несбалансированного питания.

Какие симптомы у патологии?

Чтобы понять, что развилась анальная трещина у ребенка, важно обратить внимание на следующую симптоматику:

Одним из сопутствующих симптомов патологии является запор.

  • плач в процессе опорожнения;
  • жалобы на острые болевые ощущения;
  • примеси в кале крови;
  • боли при движении;
  • запоры;
  • капризность младенца.

Трещинки ануса приносят ребенку массу дискомфорта. Со временем маленькие пациенты боятся садиться на горшок, чтобы не испытать очередных болевых ощущений. Из-за этого происходит искусственная задержка акта дефекации, впоследствии чего каловые массы уплотняются, а движение их становится затруднительным. Все это способствует ухудшению общего состояния младенцев.

На начальном этапе развития трещины прямой кишки у детей имеют маленький размер, однако после каловой задержки они становятся более глубокими. Впоследствии чего болевые ощущения усиливаются, может развиться спазм сфинктера. Именно поэтому если есть подозрения на анальную трещину у грудничка важно не тянуть с визитом в медицинское учреждение. Доктор проведет требуемую диагностику и установит причины, которые поспособствовали появлению этой неприятной патологии. Только после этого он сможет назначить правильные медикаменты, способные вылечить трещины в заднем проходе.

Особенности патологии у грудничка

Появиться анальная трещинка у новорожденного может из-за тех же факторов, что и у более старших деток. Симптоматика при этом наблюдается следующая:

Заболевание вызывает у грудничков беспокойство.

  • плач во время акта дефекации;
  • плотные каловые массы, в которых присутствуют примеси крови;
  • плохой сон;
  • беспокойство;
  • повреждения анального кольца, выявляющиеся при осмотре.

Диагностические мероприятия

Определить, что появилась трещина в попе, довольно просто. Преимущественно для этого требуется исключительно визуальный осмотр. Доктор при помощи пальцев раздвигает сфинктер и внимательно осматривает анус. Кроме этого, врач опрашивает родителей о том, как давно появилась патология и присутствуют ли дополнительные симптомы. В некоторых ситуациях требуется прощупывание пальцами, чтобы выявить более глубокие трещины. Однако если младенец испытывает сильные болевые ощущения, то к этому способу не прибегают. Помимо осмотра, потребуется сдать кал на обследование. При помощи него удается установить, присутствуют ли воспалительные процессы в ЖКТ, узнать о состояние микрофлоры и выявить возможное заражение паразитами. Кроме того, может потребоваться проба на скрытые кровотечения, которые локализуются в кишечнике.

Как избавиться от трещины в заднем проходе?

Народные средства

Детям будет полезно делать марганцевую ванночку.

Лечение трещины заднего прохода можно осуществлять и с помощью рецептов народных целителей. Однако медики обращают внимание родителей, что такая терапия должна производиться только в комплекте с консервативными методами. Связано это с тем, что народные средства позволяют избавиться только от внешних проявлений заболевания, но не воздействуют на его первопричину. Целители рекомендуют делать маленькому пациенту клизмы. Для их приготовления подходят ромашка, кора дуба, календула. Настой должен быть слабой концентрации. С помощью этих растений удается убить патогенные микроорганизмы, унять воспалительные процессы. Используют и ванночки, в которые добавляют перманганат калия. Он позволяет снять болевые ощущения, отечности, нормализует кровоснабжение.

Важно отметить, что прибегать к помощи народных средств допустимо только после консультации с педиатром.

Для избавления от трещины на анальном кольце и укрепления кишечной слизистой прибегают к помощи суппозиториев (свечей для ректального использования) и мазей. С помощью этих фармсредств удается снять боль при дефекации, унять воспалительные процессы, активизировать восстановление тканей в области ануса.

Терапия суппозиториями

Лечение анальной трещины у детей предполагает использование различных ректальных свечей. Они помогут избавиться от запора, снять болевые ощущения. Чаще всего прибегают к помощи следующих лекарств:

Для лечения патологии у детей допускается применение свечей Релиф.

  • «Релиф». В руководство по использованию фармсредства отмечено, что его не прописывают маленьким пациентам, чей возраст меньше 12-ти лет. Однако некоторые доктора убеждены, что использовать его можно и младенцу, когда для этого существуют серьезные показания. Медпрепарат имеет противовоспалительное свойство, заживляет слизистую оболочку заднего прохода и обладает иммуномодулирующим эффектом.
  • «Ауробин». Лечить этим средством можно детей, которым исполнилось больше года. Медпрепарат снимает болевой синдром, устраняет жжение и зуд, воспаление.
  • «Альгинатол». Детские свечи подходят для маленьких больных, которым несколько месяцев. Лекарство позволяет унять воспалительные процессы, ускорить заживление тканей, приостановить кровотечения. Перед применением младенцу нужно поставить клизму.

Использование мазей

Когда появляется трещина прямой кишки у ребенка, прибегают к помощи медикаментов для местного использования, которые не всасываются в кровь. Лучше всего себя зарекомендовали различные мази. Их нужно аккуратно наносить на анальное кольцо и втирать. Доктора отмечают, что к их применению лучше приступать после того, как малыш сходил в туалет. Обусловлено это тем, что в такой ситуации удается добиться более сильного терапевтического эффекта. Зачастую доктора прописывают маленьким больным следующие медпрепараты:

  • Левомеколь быстро и эффективно заживит образовавшуюся ранку.

    Нитроглицериновая мазь. Позволяет снять спазм сфинктера, болевой синдром, ускоряет регенерацию тканей.

  • «Левомеколь». Обладает противомикробным действием, способствует быстрому заживлению ран.

Рекомендации по питанию

Терапия трещин заднего прохода у деток будет протекать быстрее, если соблюдается специальная диета. Когда патология диагностирована у грудничков, блюсти диетическое питание потребуется кормящей женщине. Если же неприятное заболевание развилось у ребенка, которого кормят искусственными смесями, его переводят на питание с бифидобактериями и пониженным содержанием лактозы.

Для избавления от трещин на анальном кольце у более взрослых детей в рацион потребуется включить большое количество клетчатки. С помощью нее удается урегулировать деятельность желудочно-кишечного тракта и улучшить метаболизм. Этот полезный компонент присутствует в продуктах, которые имеют растительное происхождение. Помимо этого, для улучшения деятельности ЖКТ едят кисломолочку, а также мясо и рыбу. Жиры в организм ребенка должны поступать в ограниченных объемах. Сладости, копчености и жирную пищу важно вовсе исключить из меню. Такая пища выступает раздражителем слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Существуют ли осложнения?

Осложнением патологии может стать язвенный колит.

Если у ребенка появилась трещина заднего прохода, могут образоваться следующие последствия:

  • острое или хроническое воспаление параректальной клетчатки;
  • кровотечение из прямой кишки;
  • развитие фистулы;
  • колит язвенного происхождения.

Помимо этого, через трещинку в организм может проникнуть инфекция, впоследствии чего есть вероятность заражения крови или появления болезней инфекционного характера, которые могут поразить внутренние органы.

Профилактические процедуры

Чтобы не допустить появления трещин на анальном кольце у детей, важно соблюдать рекомендации докторов. Первое, за чем потребуется следить родителям — процесс опорожнения кишечника малышей. Он должен быть систематическим, в случае же, когда акт дефекации не наблюдается на протяжении нескольких дней, это повод обратиться в медицинское учреждение. Кроме этого, нужно следить и за активностью ребенка. Когда маленький пациент долгое время находится в сидячем положении, важно отвлекать его на время и заниматься легкой гимнастикой. Нелишним будет отдать малыша в спортивную секцию или же вместо этого почаще бывать на свежем воздухе, совершать утреннюю зарядку.

Приучать ребенка следует и к распорядку дня, а также к правилам личной гигиены. Малышу нужно с детства запомнить: подмываться важно несколько раз в день, что позволит снизить риск заболеваний мочеполовой системы. Важно следить за рационом детей, поменьше давать сладостей, упор в меню сделать на большое количество фруктов и овощей. Помимо этого, детки должны употреблять достаточный уровень жидкости. Потребуется обращать внимание и на общее поведение ребеночка, особенно когда он еще не может говорить. Если наблюдается непривычное поведение и малыш часто хнычет, нужно произвести визуальный осмотр анального кольца самостоятельно и при подозрениях на трещины обратиться в медицинское учреждение.

Трещины прямой кишки – это заболевание, с которым хотя бы раз в жизни встречается каждый третий человек. Чаще всего трещины прямой кишки бывают у детей в возрасте до 10 лет, у беременных и у женщин, которые недавно стали мамами.

Но у этого неприятного заболевания есть одна положительная черта – при устранении вызвавших его причин, а чаще всего трещины прямой кишки являются прямым следствием запоров, дефект слизистой зарастает и все неприятные проявления болезни проходят. Причем достаточно быстро и без дальнейших последствий.

Как себя проявляет трещина прямой кишки и почему она возникает?

Детские хирурги утверждают, что единственная причина появления трещин прямой кишки у детей – это запоры, возникающие при недостатке клетчатки в пище, которую обычно употребляет ребенок. При задержке стула происходит повышение давления в прямой кишке. Также при запорах и скоплении твердых каловых масс могут появиться микротравмы тонкой слизистой оболочки, выстилающей кишечник изнутри. В результате слизистая не выдерживает, и на её поверхности появляется трещина длиной от несколько миллиметров до 1-2 сантиметров.

Причем при появлении трещины прямой кишки, как отмечают врачи, возникает замкнутый круг, когда боль, которая практически всегда сопровождает анальную трещину, приводит к ещё большей задержке стула у ребенка. Поэтому задержка стула здесь может стать как причиной, так и одним из первых симптомов анальной трещины. Кроме задержки стула и болезненности в области прямой кишки, появление анальной трещины у ребенка можно заподозрить по появлению капель или даже небольшой лужицы крови в горшке после акта дефекации.

Детские врачи просят обратить особое внимание на эти признаки, особенно в том случае, если родители замечают, что ребенок «терпит» и он стал реже ходить в туалет «по большому». Дети очень часто стесняются говорить о своих ощущениях, а появление крови в стуле может напугать их настолько, что они могут просто не сказать об этом.

В литературе также встречается мнение, что трещины прямой кишки могут быть вызваны гельминтами, обитающими в кишечнике ребенка. В первую очередь, острицами, когда ребенок расчесывает кожу около отверстия прямой кишки и может повредить слизистую. Хирурги 9-й больницы считают, что в данном случае у ребенка, больного гельминтозом, может появиться только эрозия (поверхностное повреждение слизистой), которая не имеет ничего общего с «классическими» трещинами прямой кишки.

О гельминтах читайте в нашей статье Глисты. Всё, что вы хотели знать о глистах у детей

Острые и хронические трещины прямой кишки

Острые анальные трещины, которые чаще всего бывают у детей – только что появившиеся, имеют гладкие красные края, которые со временем зарастают.

Если трещина существует длительное время, то она называется хронической, края её уплотнены и на них видны следы рубцевания. На краю таких трещин могут появиться бугорки соединительной ткани, которые могут стать причиной образования полипов прямой кишки в будущем. Стоит отметить, что глубокие трещины прямой кишки у детей встречаются достаточно редко, а хронические и вовсе единичны.

И все же эта проблема стоит внимания, так как при отсутствии лечения болезнь может повлечь за собой непоправимые последствия. И не только в плане физического здоровья, но и закрепить в сознании ребенка психологические комплексы.

У детей для того, чтобы увидеть трещину прямой кишки, зачастую бывает достаточно осмотреть область заднего прохода. Но проводить осмотр все-таки должен врач, так как любое неосторожное движение или прикосновение может причинить боль. Все инвазивные вмешательства, в том числе и пальцевое исследование прямой кишки также по причине возможной болезненности лучше проводить после её полного заживления.

Лечение трещин прямой кишки

Детские хирурги утверждают, что главным средством лечения трещин прямой кишки у детей является нормализация стула. Причем здесь нужны кардинальные меры для того, что наприятное заболевание не появилось вновь. Для этого в меню ребенка нужно вводить сухофрукты (чернослив и курагу), достаточное количество овощей (особенно свеклы) и каш. Кроме того, необходимо следить, чтобы ребенок в течение дня выпивал не менее литра воды, причем по возможности исключить из этого объема сладкие напитки, в том числе газировку. А также исключить все продукты, вызывающие задержку стула – например, это любимый многими шоколад.

Лечение при трещинах прямой кишки направлено на снятие боли, а также на заживление самой трещины. Если это острые и неосложненные хронические трещины, то лечение проводится на дому под наблюдением детского хирурга.

При сильных болях значительное облегчение могут принести теплые сидячие ванны. Во время этой процедуры ребенка можно усадить в ванночку или неглубокий таз. Сидячие ванные можно повторять 2-3 раза в день в течение 15-20 минут. После ванны нужно осторожно промокнуть область заднего прохода мягким полотенцем. А после посещения туалета область заднего прохода лучше подмывать прохладной проточной водой. То есть во время лечения трещины подмывание можно использовать вместо туалетной бумаги.

Набор медикаментов при лечении трещин прямой кишки невелик — это мази и свечи. Врачи Девятой детской больницы Екатеринбурга в качестве медикаментозного «подспорья» при лечении анальных трещин у детей советуют использовать свечи с метилурацилом и считают, что на фоне изменений диеты и регулярного стула у ребенка для заживления их бывает достаточно. Свечи обычно применяют трижды в день, а также после каждой дефекации. Уменьшение всех неприятных симптомов при адекватной терапии нужно ожидать в течение недели, а полное заживление трещины – в течение 3-4-х недель.

И ещё один полезный совет от хирургов: ребенка, который страдает запорами, а особенно если у него хотя бы однократно была трещина прямой кишки, нужно обязательно показать врачу-гастроэнтерологу и вместе с ним сделать все для того, чтобы неприятность, о которой мы сейчас говорили, больше никогда не повторилась.

Анальная трещина у ребенка — что делать

Анальная трещина у ребенка – что это такое?

Анальная трещина у ребенка представляет собой надрывы слизистой оболочки кишечника и кожи, окружающей анальное отверстие. Это явление особенно распространенно в дошкольном и младшем школьном возрасте – ним одинаково часто болеют как девочки, так и мальчики.

У грудничков и дошкольников это заболевание может начаться с небольшой расщелины с ярко-красным дном и мягкими краями. У детей, склонных к запорам, размеры такого надрыва будут постоянно расти и в длину, и в глубину (в некоторых случаях она достигает 1,5-2 см). Это вызывает боль и огромный дискомфорт.

Если лечение не начать вовремя, трещина перейдет в эрозию с изрезанными краями, а затем перерастет в язву. Иногда заболевание принимает хроническую форму с периодическими обострениями.

Факторы, способствующие появлению трещины заднего прохода у детей, сходны с причинами, вызывающими такие же проблемы у взрослых. К ним можно отнести:

  • Хронические запоры;
  • Несоблюдение или неправильное проведение гигиенических процедур;
  • Травматизация стенок кишечника каловыми массами;
  • Воспаление слизистой, вызванное заболеваниями ЖКТ;
  • Неправильно подобранное питание – особенно пагубно недостаточное употребление калия, воды и растительной клетчатки;
  • Заражение паразитами (глистная инвазия) – паразиты негативно влияют на микрофлору кишечника и вызывают раздражение не только слизистой оболочки прямой кишки, но и заднего прохода. Все это провоцирует появление анальной трещины;
  • Врожденные патологии;
  • Аллергия на пищевые продукты;
  • Непереносимость лактозы.

Симптомы трещины заднего прохода у детей

Трещина ануса у ребенка проявляет себя рядом очень заметных симптомов:

  • Плаксивость, раздраженность, беспокойство;
  • Стулобоязнь – ребенок боится ходить в туалет, начинает плакать перед и после акта дефекации;
  • В кале присутствуют примеси крови или слизистые выделения;
  • При внешнем осмотре можно заметить воспаление ануса;
  • Постепенно возникают острые боли, на которые ребенок реагирует сильным криком;
  • Следы крови на туалетной бумаге;
  • Слишком плотный кал;
  • Зуд в области заднего прохода;
  • Сознательный отказ от похода в туалет, что приводит к запорам.

Как диагностировать трещину?

Заметив самый малейший симптом, родители должны срочно показать малыша педиатру или детскому хирургу. Врачи проведут визуальный осмотр ануса и выполнят пальпацию прямой кишки. В большинстве случаев перед этими процедурами применяются местные обезболивающие средства.

Можно также провести доврачебный осмотр дома. Для этого осторожно разведите ягодицы ребенка в стороны и внимательно осмотрите задний проход. Помните, все остальные действия могут проводиться только медицинским работником! Это касается и назначения лекарственных препаратов – о самолечении не может быть и речи.

Лечение трещины ануса — традиционное и народное

Лечение анальной трещины у детей заключается не только в комплексной терапии, но и в устранении основных патологии, спровоцировавших появление этой проблемы. Также назначают мази, которые показали отличные результаты. Их нужно вводить внутрь ануса и наносить на его поверхность. Приятная текстура и мягкая консистенция таких средств не доставят дискомфорта – можете не волноваться. Мази нужно применять после дефекации – это гарантирует самый лучший результат.

Хорошо себя зарекомендовали следующие препараты:

  • Нитроглицериновая мазь – устраняет спазм сфинктера, расширяет кровеносные сосуды органов малого таза. При регулярном нанесении на ректальную область снимает болевые ощущения и ускоряет заживление тканей;
  • Левомеколь — содержит хлорамфеникол, который уничтожает большинство патогенных бактерий. Используется для профилактики инфицирования тканей и быстрого заживления ран;
  • Ультрапрокт – ее может назначать только ваш лечащий врач. Служит для снижения болевых ощущений, устранения воспалений и снятия зуда кожи.

Совместно с аптечными препаратами можно смело применять средства народной медицины. Положительный эффект дают микроклизмы из настоя череды, ромашки, дубовой коры и календулы. Разведите его кипяченой водой до слабой концентрации и введите небольшое количество жидкости в кишечник малыша. Настой на основе трав ускоряет выздоровление, снимает воспаление и убивает патогенную микрофлору.

Еще одним вариантом домашнего лечения являются ванночки с перманганатом калия. Светло-розовый раствор улучшает приток крови к тканям ануса и снимает сильную отечность.

Применение свечей — мощный удар по болезни

Устранить повреждения слизистой оболочки заднего прохода помогут ректальные свечи для детей при трещинах. Наиболее эффективны следующие препараты:

  • Глицериновые свечи. Попадая в прямую кишку, компоненты этих свечей полностью растворяются и обволакивают слизистую оболочку. Они размягчают кал и устраняют запоры, что предупреждает травматизацию стенок кишки и способствует быстрому заживлению трещин;
  • Суппозитории с календулой – устраняют очаги воспаления, уничтожают болезнетворные бактерии, снимают болевой синдром;
  • Релиф – содержит масло печени акулы, обладает иммуномодулирующим, противовоспалительным и ранозаживляющим действием. До 12 лет назначается только в исключительных случаях;
  • Ауробин – предназначены для лечения трещин ануса у малышей после 1 года. В состав этих суппозиториев входят анальгетики, снижающие болевые ощущения. После курса лечения наблюдается устранение зуда и очагов воспаления;
  • Салофальк – применяются с 6 лет, обладают противовоспалительным эффектом, не содержат гормонов;
  • Альгинатол – ускоряют регенерацию клеток, останавливают кровотечение, устраняют воспаление. Допускается использование с раннего возраста. Перед введением этих свечей необходимо поставить очистительную клизму;
  • Облепиховые свечи детям при трещинах – способствуют заживлению ран, останавливают кровотечение, устраняют воспаление. Для грудничков достаточно половины суппозитория, поэтому разрежьте его вдоль.

Травяные ванночки облегчат состояние

Для снятия воспалительного процесса и быстрого заживления трещины заднего прохода малышей можно купать в теплых травяных ванночках. Это средство известно с давних времен и успешно использовалось ни одним поколением. Главное, чтоб у ребенка не возникло аллергии.

Для приготовления лечебных отваров подходят такие травы:

  • Мята;
  • Крапива;
  • Кора дуба;
  • Череда;
  • Горец почечуйный;
  • Ромашка.

Заварите любой из этих компонентов (1 ст. л. сырья на 200 мл воды) и вылейте в детскую ванночку или широкий таз. Посадите туда ребенка так, чтобы попа была полностью погружена в воду. Следите за тем, чтобы вода оставалась теплой, а длительность процедуры не превышала 10 минут. После окончания лечебного купания оденьте ребенка в чистую одежду.

Желательно добавить в ванночку марганцовку – размешайте ее с водой в отдельной емкости, а затем аккуратненько влейте в отвар. В противном случае кристаллики марганца могут обжечь кожу малыша.

Лечебная диета — залог успеха

Как лечить анальную трещину у ребенка? Одной из главных составляющих лечения является диета. Ее главная задача – нормализовать стул, избавить малыша от запоров, запустить процессы пищеварения и восстановить слизистую оболочку кишечника. При грудном вскармливании диета назначается матери. Если же запор возникает у малыша, находящегося на искусственном вскармливании, необходимо перейти на смеси с низким содержанием галактозы и большим количеством бифидобактерий.

Что касается старших детей, здесь существует несколько правил:

  • Соблюдайте режим питания, приучите малыша кушать строго по часам;
  • Разнообразьте меню разной растительной пищей – она богата клетчаткой, которая способствует правильной работе кишечника;
  • Исключите из рациона жареные, острые, соленые, копченые и сладкие блюда – они раздражают слизистые оболочки;
  • Ежедневно давайте малышу кисломолочные продукты (простоквашу, йогурт, ряженку, кефир), каши (овсянку, гречку, перловку, ячневую), хлеб из отрубей и морсы;
  • Увеличьте суточный объем жидкости (до 3 лет – до 1 литра, старше 3 лет – 1,5-2 литра воды);
  • Готовьте блюда в пароварке, отваривайте в воде, тушите и запекайте;
  • Не измельчайте еду в состояние пюре.

Правила гигиены

Для заживления анальной трещины и профилактики рецидивов крайне важна регулярная гигиена анальной области. Подмывать ребенка нужно после каждого похода в туалет – это предупреждает распространение инфекции на соседние ткани. Ополаскивания можно проводить как чистой водой, так и травяным настоем или слабым раствором марганцовки. Во время подмывания нельзя пользоваться мылом или другими средствами бытовой химии. По окончанию водных процедур смажьте область заднего прохода небольшим количеством мази.

При отсутствии лечения анальная трещина у грудничка чревата развитием таких осложнений:

  • Свищи;
  • Частые запоры;
  • Пектеноз – заболевание, при котором мышечные клетки заднего прохода заменяются фиброзными. Это уплотнение, не позволяющее заднему проходу растягиваться, не поддается лечению;
  • Инфекционные осложнения;
  • Язвенный колит;
  • Заражение крови.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *