Врач по животу

Дискомфорт, доставляемый человеку болью в кишечнике, настолько велик, что игнорировать это состояние невозможно. Первое и логичное желание в подобных ситуациях – принять обезболивающий препарат. Однако такие действия без понимания причин кишечной боли могут иметь негативные последствия.

Учитывая серьезность возможных патологий, связанных с такой болью, следует как можно быстрее обратиться к хирургу или гастроэнтерологу. Если началась острая боль на фоне других тревожных симптомов (рвота, высокая температура, т.д.), состояние больного ухудшается, нужно вызывать «Скорую помощь».

Боль в кишечнике: механизм появления и виды болей

Болевые ощущения в кишечнике представляют собой не заболевание, а симптом, указывающий на развивающиеся патологические процессы. Во многих случаях они связаны с желудочно-кишечным трактом. Кишечная боль часто сопровождается рядом других проявлений, таких как тошнота, рвота, повышение температуры, метеоризм, понос или запор. Учитывая сочетание перечисленных симптомов, можно точно диагностировать причину возникновения боли.

В медицинской практике кишечные боли подразделяют на острые (развивающиеся быстро и длящиеся обычно от минут до нескольких часов) и хронические (нарастающие постепенно, сохраняющиеся или регулярно повторяющиеся на протяжении недель и месяцев).

В зависимости от механизма возникновения болевых ощущений в кишечнике выделяют висцеральные, соматические и отраженные боли.

Висцеральная боль

Висцеральные, или спастические боли в кишечнике возникают из-за спазма – сильного сокращения гладких мышц стенки этого органа. Оно может быть вызвано разнообразными факторами. Такое мышечное сокращение способствует накоплению в клеточных структурах избыточного количества молочной кислоты. Это раздражает нервные окончания, в результате возникает болезненность.

Спастические боли обычно имеют приступообразный характер, их продолжительность и интенсивность зависят от особенностей вызвавшей их патологии.

Отличительный признак висцеральной боли в кишечнике: снять острый дискомфорт помогают спазмолитики.

Соматическая боль

Этот вид боли обычно возникает при развитии патологического процесса в париетальной брюшине.

Она отличается высокой интенсивностью, бывает жгущей и режущей, с четко выраженной локализацией. Возникающие дискомфортные ощущения сковывают движения, поэтому больные для облегчения своего состояния принимают вынужденное положение – лежа с подтянутыми ногами, согнутыми в коленях, или согнувшись и подтянув ноги в положении сидя.

Принципиально важно отличать висцеральные боли в кишечнике от соматических. В первом случае при прощупывании болезненность может усиливаться, но защитное мышечное напряжение брюшной стенки в данном месте отсутствует. Соматические боли усиливаются при любом движении, не снимаются спазмолитиками, сопровождаются сильным напряжением передней стенки живота.

Соматические боли в области кишечника свидетельствуют о развитии патологических процессов, представляющих опасность для жизни, и в большинстве случаев требующих хирургического вмешательства.

Когда нужно обязательно обращаться к врачу, если кишечная боль появилась у ребенка, рассказывает педиатр Комаровский в этом видеоролике:

Боли в области кишечника, не связанные с пищеварением (отраженные боли)

Иногда причина кишечного дискомфорта лежит за пределами брюшной полости. Боль в данном месте может быть связана с патологическими процессами, протекающими в других органах. Подобные ситуации существенно затрудняют диагностику.

К примеру, при остеохондрозе патологические импульсы поступают от пораженных нервных окончаний спинного мозга к кишечнику и негативно действуют на его перистальтику. Результат – вздутие живота, болевые спазмы в районе двенадцатиперстной кишки.

Боль в области кишечника при дефекации может указывать на воспалительные процессы репродуктивных органов у женщин. При внематочной беременности болевые ощущения могут отдавать в прямую кишку.

Психогенная боль в кишечнике

Она не имеет связи с недугами кишечника или иных внутренних органов. Обычно болезненность появляется на фоне стрессов, эмоциональных потрясений, в случае сильного страха. Другая причина – депрессия скрытого характера, не осознаваемая человеком.

Боли этого вида свойственны в большей степени людям с нарушениями в психоэмоциональной сфере.

Отличительные особенности психогенных кишечных болей:

  • Дискомфортные проявления снижаются в спокойной обстановке, а во время сна отсутствуют вовсе.
  • Монотонная тупая боль носит постоянный характер, может длится месяцами. Она часто сочетается с головной болью, иногда человек жалуется, что у него болит во всем теле.
  • Облегчение состояния наступает при использовании психотропных средств.

Наиболее распространенные причины болей в кишечнике

При возникновении болей в кишечнике важно определить причину их возникновения, так как они могут быть проявлением серьезных заболеваний.

Инфекционные поражения ЖКТ

Возникают при проникновении в пищевой тракт вирусной или бактериальной инфекции (ротавируса, аденовируса, сальмонелл, шигелл, других возбудителей). Боль в этих случаях сочетается с жидким стулом, тошнотой, рвотой, повышением температуры, общей слабостью. Болезненные спазмы при инфекционных поражениях возникают как реакция на жизнедеятельность патогенов в кишечнике, а также на вырабатываемые ими токсинами.

Иногда пищевой тракт поражается не самими бактериями, а токсинами, вырабатываемыми ими вне организма (например, в испорченных продуктах). В этих случаях следует вести речь о пищевой токсикоинфекции.

Эти причины кишечных болей не представляют сложности для диагностики, поскольку симптоматика проявляется ярко.

Гельминтозы

Болезненные проявления в животе могут возникать из-за заражения кишечными паразитами: аскаридами, острицами, эхинококами, нематодами, цепнями. Человек в течение долгого времени может не подозревать о наличии паразитов в его организме: гельминтам свойственно скрытное существование, это их природный защитный механизм. Однако оказывая механическое воздействие на кишечные стенки, они неизбежно выдают свое присутствие.

В процессе жизнедеятельности паразиты вырабатывают токсины, тем самым провоцируя воспаление кишечной слизистой оболочки и раздражение стенок органа. Возникает болезненный спазм.

При гельминтозе боль в кишечнике сочетается с беспричинной усталостью, снижением иммунитета, аллергическими симптомами.

Синдром раздраженного кишечника

Так называют патологическое состояние кишечника, при котором возникает хроническая боль в животе, метеоризм, нарушения стула, однако какие-либо органические причины этого явления выявить не удается.

Основными факторами, влияющими на развитие этого недуга, считается стресс, нарушения пищевого поведения, перенесенные ранее инфекционные заболевания.

У женщин синдром раздраженного кишечника может проявлять себя во время менструаций.

Подробно об особенностях недуга – в этом видеоролике:

Аппендицит

Воспаление отростка слепой кишки. В начале заболевания возникает боль без определенной локализации, но постепенно она концентрируется в правой нижней части живота и усиливается при каждом движении. Это яркий пример соматической боли.

Человек принимает вынужденное положение: лежит на правом боку с поджатыми к животу ногами. Обычно появляется рвота (1-2 раза), являющаяся болевой реакцией.

Аппендицит опасен тем, что может вызвать перитонит (воспаление брюшины). Ситуация требует срочного оперативного вмешательства.

Болезни других органов пищеварения

Боли в кишечнике могут появляться при патологических состояниях желудка, поджелудочной железы, желчного пузыря. Эти болезни нарушают процесс пищеварения, на которое кишечник реагирует болезненными спазмами.

Если дискомфорт в этом органе сочетается с рвотой (особенно должны насторожить включения желчи), болями в верхней части живота, изменением цвета кожных покровов, имеет смысл заподозрить острый панкреатит или холецистит.

Аутоиммунные кишечные патологии

Механизм их развития – разрушение стенок кишечника собственной иммунной системой организма. В местах поражения на слизистой оболочке органа формируются язвы. Именно так возникает болезнь Крона, поражающая толстый кишечник, и неспецифический язвенный колит, диагностируемый и в тонком, и в толстом отделах органа.

Эти патологии помимо кишечных болей проявляются периодически возникающей диареей (каловые массы содержат примеси крови и слизи), повышенной температурой, рвотой.

Злокачественные новообразования в кишечнике

Хронические грызущие боли в кишечнике указывают на наличие злокачественных опухолей в этом органе, как правило, на запущенных стадиях.

В начале патологического процесса эти новообразования сложно диагностировать, так как характерная симптоматика отсутствует. С развитием болезни появляются кишечные боли, субфебрильная температура, кал, содержащий кровь и слизь.

Кишечные боли при этом могут отдавать в промежность и поясницу.

Кишечная непроходимость

Этот синдром характеризуется нарушением двигательной функции кишечника, в результате которого замедляется продвижение содержимого этого органа.

Схваткообразная боль возникает, как правило, внезапно, независимо от приема пищи. Болевые приступы возобновляются с интервалом в 10-15 минут.

Наблюдается задержка стула, рвота, отмечается асимметрия живота.

Патология требует экстренной медицинской помощи, так как может привести к перитониту.

Методы диагностики при болях в кишечнике

При жалобах на боль в кишечнике от точной диагностики зачастую зависит не только здоровье, но и жизнь пациента.

Чтобы установить истинную причину появления кишечных болей, проводятся диагностические мероприятия:

  • Опрос больного.
  • Осмотр и пальпация. При кишечных болях этот диагностический метод весьма информативен и позволяет предположить вероятную причину заболевания.
  • Анализ кала на содержание патогенных бактерий.
  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • У всех женщин репродуктивного возраста при острых болях в области кишечника необходимо проведение теста на беременность.
  • Копрограмма (обследование физических характеристик кала для оценки работы органов пищевариения).
  • УЗИ брюшной полости. При подозрениях на отраженный характер кишечной боли врач также может назначить ультразвуковое исследование органов малого таза и почек, МРТ позвоночника.
  • Эндоскопическое исследование слизистой толстой кишки с возможным забором материала для проведения биопсии.
  • Рентгенологическое обследование, проводимое с введением контрастного вещества. С его помощью можно обнаружить структурные изменения в кишечнике.
  • Гинекологическое обследование, проводимое у женщин с целью исключения заболеваний репродуктивной системы, прежде всего внематочной беременности.

Перед проведением диагностических мероприятий нельзя принимать обезболивающие препараты, поскольку это может исказить симтоматику и привести к постановке неверного диагноза.

Как избавиться от кишечных болей: общие принципы лечения

Врачи настоятельно рекомендуют не начинать лечение болей в кишечнике с приема обезболивающих средств. Даже если удастся на время избавиться от дискомфортных проявлений, это не устранит причину их появления.

Поэтому в рассматриваемой ситуации важна диагностика. По ее результатам определяется схема лечения, в рамках которого проводят:

  • Этиотропную терапию, призванную устранить непосредственную причину кишечных болей. Она включает прием противомикробных (нитрофурановых) и антибактериальных препаратов, пробиотиков, иммуносупрессоров (при аутоиммунных недугах).
  • Зачастую боли в кишечнике вызываются причинами, устранить которые возможно лишь хирургическим путем. В таких ситуациях применяется оперативное вмешательство.
  • Патогенетическую терапию, направленную на нормализацию пищеварительной функции кишечника. Сюда входит прием ферментативных препаратов, а также сорбентов, которые связывают и выводят из организма токсины.
  • Симптоматическую терапию, применяемую для снижения интенсивности болевых ощущений – нестероидные противовоспалительные препараты и спазмолитики. Их применение возможно лишь после того, как определена причина появления боли.

Избавление от боли в кишечнике означает определение и лечение причины ее возникновения, а не бесконтрольный прием обезболивающих препаратов.

К кому обратиться за помощью при болях в кишечнике

Первичный осмотр в этом случае часто осуществляется фельдшером «Скорой помощи», который при подозрении развитие опасных патологий доставляют больного на прием к хирургу.

Крайне важно показать хирургу ребенка с сильными болями в животе.

Если есть подозрение на инфекционную причину болей, следует обратиться к врачу-инфекционисту: он назначит необходимые анализы и по их результатам назначит нужные препараты.

Хронические кишечные боли требуют наблюдения у гастроэнтеролога.

При подозрении на патологии прямой кишки нужно обращаться к проктологу.

Сильные боли в области кишечника у женщин – повод для дополнительной консультации гинеколога.

Диагностика иррадиирущих, а также психогенных болей требует обследования у невролога.

Боли в кишечнике указывают на развитие самых разнообразных патологий, и некоторые из них представляют опасность для жизни. Поэтому не стоит принимать самостоятельные меры по избавлению от острых дискомфортных проявлений. Это тот самый случай, когда без врачебной помощи не обойтись.

Причины

Существует немало факторов, способных нарушить налаженную работу кишечника. Среди них:

  • генетические патологии;
  • нездоровое питание;
  • активная работа иммунной системы, при которой не только уничтожаются вредоносная микрофлора, но и травмируется кишечная стенка;
  • длительный прием антибиотиков и некоторых других лекарственных препаратов;
  • отсутствие физической активности;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • курение;
  • попадание в кишечник болезнетворных бактерий вследствие употребления в пищу некачественных продуктов;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • нервное перенапряжение, частые стрессы;
  • заражение вирусами, поражающими кишечник, воздушно-капельным путем;
  • химические вещества и яды, содержащиеся в продуктах питания или попавшие на них при обработке.

Специалисты в области кишечника

Кишечник состоит из двух основных отделов (толстая и тонкая кишка). К лечению данного органа важно подходить с ответственностью. Проверяют и проводят диагностику нарушений органа такие специалисты:

  1. Гастроэнтеролог. Специализируется на проблемах кишечника, а именно проверяет толстую и тонкую кишку. Человеку с постоянными болевыми ощущениями в животе и с проявлениями в нарушении желудочно-кишечного тракта (запор или понос) рекомендуется обратиться к помощи гастроэнтеролога. Но этот врач по кишечнику не имеет права оперировать.
  2. Хирург. Специализируется на случаях воспаления начального отдела толстой кишки (слепая кишка) и осуществляет хирургическое вмешательство по показаниям.
  3. Онколог. Врач, проверяющий новообразования в кишечном отделе.
  4. Проктолог. В круг его специализации входит диагностика и лечение болезней прямой и толстой кишки, а также заднего прохода.

Инфекционные болезни кишечника сопровождаются болевыми ощущениями в области прямой кишки и рядом других симптомов.

чувство слабости, вялости, боли в голове, повышенная температура тела. Но в течение некоторого времени приходят более характерные симптомы для данной категории: острые и ноющие боли в животе, тошнота, рвота, расстройства стула. С такими проблемами рекомендуется сразу же обратиться за помощью к врачу терапевту или гастроэнтерологу для назначения эффективной терапии.

Разновидности болезней и их симптомы

Кишечник имеет два отдела: толстый и тонкий. Некоторые заболевания способны развиваться сразу в обоих отделах, а другие поражают лишь один из них.По этиологии все заболевания можно разделить на группы:

  • болезни, вызванные инфекцией (дизентерия);
  • врожденные;
  • появившиеся в результате механических травм;
  • медикаментозные;
  • радиологическими;
  • паразитарные (энтеробиоз, аскаридоз);
  • токсическими.

Эозинофильный энтерит. Причина скопления эозинофилов в стенках органа до сих пор не выяснена. Симптомы:

  • боль в районе пупка;
  • тошнота, рвотные позывы;
  • понос;
  • аллергия на продукты;
  • резкий сброс веса.

Болезнь Уиппла. Отличается инфекционной этиологией, поражает обычно мужчин старше 40 лет, имеющих нарушения в иммунной системе. Первичные признаки:

  • повышение температуры тела;
  • болезненные ощущения в суставах;
  • боль в животе.

Синдром раздраженного кишечника. Проявляется:

  • вздутием;
  • болью в животе;
  • периодическим урчанием.

Хронический колит. Симптомы:

  • боль;
  • вздутие;
  • смена запора поносом и наоборот;
  • тошнота;
  • снижение аппетита;
  • нарушение режима сна;
  • раздражительность.

Неспецифический язвенный колит – образование язвы на слизистой. Проявление:

  • кровотечения;
  • боли;
  • понос;
  • общая слабость.

Заболевания, способные развиться в любом из отделов:Рак. Симптоматика рака обусловлена ростом новообразования и перекрытием просвета кишки. Пациента чаще всего беспокоит:

  • тошнота и рвота;
  • околопупочные сдавливающие боли;
  • запор или поносы;
  • вздутие;
  • появление примесей крови в каловых массах.

Спаечная болезнь – образование спаек между органами, расположенными в брюшной полости. Симптомы:

  • боль;
  • запор;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • отсутствие выхода газов;
  • вздутие.

Инфекционный гастроэнтероколит. Обычно возникает на фоне нарушения пищеварения из-за употребления просроченных или низкокачественных продуктов. Признаки:

  • повышение температуры тела;
  • боли в животе;
  • расстройство стула;
  • тошнота и рвота.

Кто лечит

При появлении признаков кишечных заболеваний можно обратиться за помощью к следующим врачам:

  • Гастроэнтеролог. Поможет, если наблюдаются сбои в работе желудочно-кишечного тракта.
  • Проктолог. Занимается лечением болезней, поражающих прямую кишку и толстую, также патологии, связанные с задним проходом.
  • Онколог. Это специалист по новообразованиям в кишечнике.
  • Хирург. Его специализация – воспалительные процессы в слепой кишке и проведение оперативного вмешательства, если есть на это показания.

Диагностика

Исследования, необходимые для правильной постановки диагноза:

  • Анализ крови на гемоглобин. По нему можно определить наличие кровотечений или онкологических образований.
  • Анализ кала на примеси крови.
  • Соскоб. Поможет определить наличие глистных инвазий.
  • Колоноскопия. Позволяет выявить все проблемы кишечника и места их расположения.
  • Гибкая ректороманоскопия. Исследование толстой кишки.
  • Верхняя эндоскопия. Применяется для осмотра пищевода и желудка.
  • Ирригоскопия. Исследование с помощью контрастного вещества.
  • Фиброгастроскопия. Позволяет выявить хронический гастрит, язву и другие заболевания желудка.
  • Рентгенография.
  • МРТ.
  • КТ.
  • УЗИ.

Методы лечения

Существует два подхода к лечению кишечных заболеваний:

  • хирургический;
  • медикаментозный.

Второй подход предполагает назначение следующих групп препаратов:

  • антивоспалительные средства;
  • противобактериальные;
  • иммуностимулирующие;
  • биологические агенты, модифицирующие течение заболевания.

Кроме того, пациенту необходимо соблюдать лечебную диету:

  • питание должно стать дробным – не менее 6-7 раз в сутки;
  • необходимо поддерживать водный баланс и выпивать до 2-2,5 литров воды в день;
  • исключить из употребления клетчатку;
  • ограничить потребление молочной продукции;
  • отказаться от потребления жареной, соленой, жирной и острой пищи.

Хирургический метод предполагает удаление пораженного участка кишечника.

К какому врачу идти, если сильно болит живот

Появление болей в животе является поводом для обращения к врачу. Данный симптом указывает на присутствие патологий, требующих специального лечения. Только доктор способен установить причину недомогания, проводя комплексную диагностику внутренних органов и основных жизнеобеспечивающих систем.

Виды болей

Дискомфортные ощущения в брюшной полости могут носить острый или хронический характер. Первая разновидность болей бывает приступообразной или постоянной. Она может возникать резко и неожиданно, появляться постепенно, усиливаясь со временем.

Особенностью хронических болей называют их постоянство. Они менее интенсивны, могут исчезать на некоторое время, но обязательно возвращаются. Усиление хронических болей часто связано с приемом пищи, стрессом, физической нагрузкой.

Интенсивность неприятных ощущений в животе не всегда соответствует тяжести состояния человека. Сильные спазмы провоцируются вздутием кишечника, что происходит на фоне переедания или употребления специфической пищи. К врачу следует обращаться и при низкоинтенсивных болях в животе у мужчин или женщин, поскольку это может указывать на присутствие онкологии.

Неприятные ощущения бывают четко локализированными или распространенными по всему объему брюшной полости. Также боль в животе способна отдавать в другие части тела – в спину, лопатки, лобок, промежность.

Локализация болевого синдрома и причины его появления

Дискомфортные ощущения способны концентрироваться в разных частях живота. В зависимости от данного признака врачи подозревают развитие определенных патологий.

Размещается по центру ниже грудины между ребрами. При появлении болевого синдрома в эпигастрии врачи подозревают присутствие патологий желудка – гастрита, язвенной болезни. Неприятные ощущения обычно усиливаются после употребления острой или кислой еды. При наличии язвы все симптомы усиливаются после длительной пищевой паузы. В эпигастрии боль обычно тупая, ноющая, очень редко острая.

Дискомфортные ощущения в данной области возникают и при несварении желудка, после переедания. Иногда боль в эпигастрии объясняется сердечными патологиями.

Болеть в области правого подреберья может на фоне проблем с функционированием печени, желчного пузыря. Распространенные патологии – холецистит, желчекаменная болезнь, цирроз, гепатит.

Желудок находится не точно по центру живота. Он немного сдвинут в левую сторону. Поэтому при появлении боли в подреберье подозревают патологии желудка – гастрит, язву.

Заболевания поджелудочной железы (панкреатит) провоцируют неприятные ощущения с левой стороны. Боли также объясняются проблемами с селезенкой, сердцем.

Околопупочная область

Неприятные ощущения в центральной части живота вызваны заболеваниями тонкого кишечника. К боли около пупка приводят инфекции, ферментная недостаточность, болезнь Крона, язвенный колит. Панкреатит также может приводить к боли в данной области.

Левый и правый бок

Болевые ощущения по центру живота, смещенные в любую сторону, чаще всего вызваны проблемами с мочевыделительной системой. К дискомфорту приводит пиелонефрит, мочекаменная болезнь, воспаление мочевыводящих путей. При наличии данных патологий боль также отдает в область поясницы, промежность.

Боль в боковой части живота может провоцироваться скоплением газов в толстой кишке. Метеоризм вызывается заболеваниями ЖКТ, употреблением некоторых продуктов, перееданием. Боль также объясняется колитом, дивертикулезом.

Правая подвздошная область

Если у взрослого или ребенка появилась боль внизу живота справа, необходимо срочно обратиться к врачу. Это указывает на острый аппендицит – воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Данное заболевание характеризуется внезапной острой болью. Встречаются случаи, когда дискомфорт сначала маловыраженный, после чего увеличивает свою интенсивность.

Если болит низ живота, у человека подозревают заболевания мочевыделительной системы. К подобной симптоматике приводит пиелонефрит, опущение мочеточника, присутствие камней в почках.

При развитии болей внизу живота у женщин существует высокий риск наличия гинекологических заболеваний:

  • острого или хронического воспаления придатков;
  • спаечной болезни;
  • опухолей или кист;
  • эндометриоза;
  • внематочной беременности.

Характерным заболеванием женщин, которое провоцирует болевой синдром, называют варикозное расширение вен в малом тазу (встречается и у мужчин). В данном случае дискомфорт усиливается на фоне физических нагрузок, после половых контактов, при менструации. Боль в надлобковой области появляется и при колите, дисбактериозе, глистных инвазиях, сигмоидите.

Тревожные признаки

Срочно идти к врачу при болях в животе у ребенка или взрослого необходимо при появлении следующих симптомов:

  • развитие внезапной или очень сильной боли, нарушающей нормальную жизнедеятельность;
  • выраженная слабость, сонливость;
  • частая рвота или диарея;
  • длительное отсутствие стула;
  • высокая температура тела;
  • появление крови, гноя в рвоте, кале.

Обращаться к врачу обязательно, если на фоне развивающейся симптоматики у человека выявлена тахикардия, бледность кожных покровов, холодный пот. Консультация специалиста необходима беременным женщинам, независимо от интенсивности боли и перечня дополнительных признаков.

Перечень врачей

При появлении дискомфорта в брюшной полости взрослому человеку необходимо идти на прием к участковому терапевту в поликлинику. При необходимости он направляет к узкопрофильному специалисту:

  • при наличии патологий со стороны пищеварительной системы – к гастроэнтерологу;
  • при подозрении на проблемы с мочевыделительными органами – к урологу;
  • при наличии симптомов гинекологических заболеваний – к гинекологу;
  • при выявлении острой боли – к хирургу.

Лечением детей при развитии дискомфортных ощущений в брюшной полости занимается педиатр.

Диагностические мероприятия при болях в животе

После обращения к врачу больной должен подробно описать свои жалобы, образ жизни, ответить на все вопросы. В свою очередь специалист осуществляет общую оценку состояния пациента – его движений и активности, цвета кожных покровов и слизистых оболочек, характера дыхания.

Врач просит человека обнажить живот и грудную клетку для выполнения пальпации и перкуссии. Он прощупывает и простукивает определенные части тела, чтобы проверить присутствие болевого синдрома, степень его распространения, наличие напряжения мышц. Специалист обязательно прослушивает легкие, сердце больного, измеряет показатели артериального давления, ЧСС.

В некоторых случаях врач осуществляет визуальное исследование прямой кишки с целью выявления геморроя, трещин. Для мужчин показан осмотр гениталий урологом, для женщин – гинекологом.

Лабораторные исследования

При наличии болей в животе человеку необходимо сдать анализ крови для определения морфологии, уровня креатина, глюкозы. Довольно часто врачи назначают биохимию, при помощи которой удается выявить много заболеваний ЖКТ. Высокий уровень лейкоцитов указывает на присутствие в организме инфекции, низкая концентрация гемоглобина – на внутреннее кровотечение.

Обязательно выполняется анализ мочи. С его помощью удается выявить большинство патологий мочевыделительной системы. При подозрении на инфекцию назначается бактериологический посев мочи.

Анализ кала необходим для выявления нарушений в работе пищеварительной системы. При помощи данного исследования можно установить факт присутствия кишечных инфекций, паразитов.

Инструментальные методы

Для уточнения диагноза врачи часто направляют пациента на следующие процедуры:

  • Гастроскопия: выявляет патологии пищевода, желудка двенадцатиперстной кишки. Для проведения процедуры человеку необходимо проглотить длинную трубку с небольшой камерой на конце.
  • Колоноскопия. Исследование осуществляется для определения состояния слизистой оболочки толстого кишечника и прямой кишки.
  • Биопсия. Процедура выполняется при наличии образований неясной природы происхождения.

Для выявления многих патологических состояний назначается рентген, ультразвуковое исследование внутренних органов. В тяжелых случаях применяется МРТ, КТ, ирригоскопия, ангиография.

К какому врачу обратиться, если болит живот

Боль в животе — очень распространенная жалоба, которая встречается даже чаще, чем жалоба на головную боль. При этом локализация болевых ощущений может быть различной, и у каждой из них может быть своя причина. Что же делать, если болит живот, и к какому врачу с этой проблемой обратиться?

Какой может быть боль?

Болевые ощущения в области живота могут носить хронический или острый характер, и проявляться приступообразно. Они могут усиливаться постепенно, а могут появляться внезапно. Как правило, хронические болевые ощущения не ярко выражены, со временем проходят, но имеют тенденцию возвращаться.

В ряде случаев боль имеет определенную локализацию и больной может показать точно, где болит. Но, также бывает, что она охватывает весь живот, и определить источник может только специалист.

Возможные причины

  • Боли схваткообразного типа (колики), могут вызываться раздраженными нервными рецепторами, которые расположены внутри полых органов. Вследствие чего происходит спазмирование гладкой мускулатуры соответствующих органов. Гастралгия может быть сильной и мучительной, но долго не длящейся. После нескольких минут она проходит. Может быть несколько приступов подряд, с нарастающими и уменьшающимися неприятными ощущениями.
  • Очень распространенная причина возникновения колик – это погрешности в диете (переедание, жирная пища, острая или сильно соленая еда).
  • Болевые приступы могут происходить с повышением температуры, сильным ознобом, изменением цвета мочи и кала.
  • Если была травма области живота, то в последствие могут возникать колики из-за растяжения связочного аппарата органов или их опущения.
  • Нарушение кровообращения, также может провоцировать гастралгию. При застое в сосудах брюшины боли возникают, когда органы пищеварения имеют наибольшую активность, например, после принятия пищи.
  • Острая артралгия может возникнуть во время приступа аппендицита, при возникшей язве или ее прободении, при развивающейся опухоли и прочих причинах.
  • Появление астралгии, могут вызывать патологии других органов, расположенных не в брюшной полости. Например, при сердечном приступе, плеврите или болезнях пищевода, часто неприятные ощущения иррадиируют в область живота.
  • Стресс или испуг – также могут стать толчком к появлению гастралгии, в некоторых случаях, даже острой.

Локализации болей

Живот человека можно разделить на несколько областей. Для наглядности, эти области можно рассмотреть на рисунке ниже.

Эпигастральная область

Располагается эпигастрий по центру, в верхней части живота, сразу под ребрами. Как правило, боли в этой области появляются, при заболеваниях желудка. Это может быть просто воспаление слизистой (гастрит) или развившаяся язва этого органа. Такие же ощущения, может вызвать воспаление в двенадцатиперстной кишке (доуденит). Как правило, симптомы наступают после принятия солёной, острой или жареной пищи.

Ощущения носят тупой, ноющий характер и очень редко могут быть острыми. Исключением можно назвать перфорацию (прободение) язвы, когда наступает приступ очень сильной боли, от которой мышцы живота «каменеют». При таких симптомах, требуется незамедлительная хирургическая помощь.

Левое подреберье

Поскольку расположение желудка захватывает не только центр туловища, но и левую, верхнюю часть живота, то гастралгия может быть вызвана также заболеваниями этого органа. Но, кроме желудка, в этой зоне расположена и поджелудочная железа. При ее воспалении (панкреатите) возникает острая боль, опоясывающего характера. В этом районе, астралгию может вызвать еще и селезенка. Об иррадиации сердечной боли в эту область было сказано выше.

Правое подреберье

Поскольку печень не имеет нервных окончаний, болеть она не может. Болевой приступ может вызвать спазм желчного пузыря при желчекаменной болезни или холецистите. Ноющие, несильные боли, могут иметь место при растяжении капсулы органа, ожирении печени или гепатите.

Область около пупка

В этой зоне дает о себе знать тонкий кишечник, при наличии инфекции, воспалении, при недостатке ферментов, язвенном колите.

Правая и левая боковые области

Боли в этих частях тела могут быть спровоцированы большим скоплением газов (метеоризмом), а также наличием воспаления кишечника (колита) или дивертикулеза (выпячивания стенки кишки). Запоры – не являются исключением, и могут стать причиной неприятных ощущений по бокам живота.

Правая подвздошная зона

В этой зоне расположен аппендикс, отросток на слепой кишке. При его воспалении, возникают сильные режущие боли, которые возникают внезапно. В редких случаях боль может нарастать постепенно. В начале может локализоваться около пупка, после чего смещается вправо. Встречались случаи, когда иррадиация была в поясницу, или в область почки. Это опасное заболевание, требующее неотложного хирургического вмешательства.

У женщин, в эту область могут отдавать боли при поликистозе правого яичника. Важно не спутать симптомы и правильно поставить диагноз. Так как промедление – чревато серьезными последствиями, опасными для жизни.

Левая подвздошная область

В этом районе находится сигмовидная кишка. При ее воспалении могут возникать болевые ощущения в этой области.

У женщин, причиной боли могут стать различные гинекологические заболевания матки, яичников и придатков.

У мужчин, низ живота (слева) может побаливать, когда воспаляются семенные пузырьки, расположенные справа и слева от простаты.

Надлобковая область

Чаще всего внизу живота боль вызывается патологией в мочевом пузыре и мочевыводящих путях. Острые приступы могут вызвать камни мочевого пузыря.

Для женщин, характерна локализация болей в надлобковой части при различных гинекологических болезнях: воспаления придатков (острые и хронические), наличие спаек в маточных трубах, кисты и опухоли яичников, внематочная беременность. Также причиной может послужить опущение мочеточника или варикоз сосудов малого таза (бывает только у женщин). В таких случаях боли могут усиливаться после соития или после физической работы.

Для мужчин, наличие болевых ощущений в надлобковой зоне, кроме проблем с мочевым пузырем, может сигнализировать на проблемы с простатой. При воспалении железы, хроническом его течении, наблюдаются ноющие, тянущие боли внизу живота. При остром простатите появляются резкие и острые боли, отдающие в промежность. Также болевой синдром может наблюдаться при воспалении и кистах семенных пузырьков.

Запоры, колит и метеоризм – это еще одна причина гастралгии, присущая обеим полам.

В каких случаях обращаться к врачу?

При возникновении подозрений, что причина боли кроется в переедании или других кондитерских излишествах, то дайте организму время для очищения, чтобы он мог прийти в себя естественным путем. Полезно попить отвары лекарственных трав: ромашки, календулы и прочих.

Обязательное посещение врача необходимо, когда:

  • болевые ощущения появились в первый раз;
  • вы чувствуете дискомфорт (не боль) в животе несколько дней. Если возник болевой синдром, то не ждите больше 1 дня, а идите в больницу;
  • мучает метеоризм больше 2-х дней;
  • при мочеиспускании вы ощущаете жжение или рези, и оно стало частым;
  • расстройство стула более 1 дня;
  • вы чувствуете боль, и при этом есть факт повышения температуры;
  • иррадиация боли в шею, плечи в области груди;
  • при беременности, любые боли в животе, требуют незамедлительного обращения к врачу.

Когда требуется неотложная помощь врача?

Существуют состояния, когда без срочной врачебной помощи не обойтись:

  • внезапно возникшая острая боль;
  • у человека поменялось поведение (он вдруг стал вялым, появилась апатичность);
  • внезапная рвота с болевым синдромом;
  • отсутствие стула на протяжении нескольких суток;
  • человек отказывается от еды;
  • слабость, сопровождающаяся холодным потом, бледностью кожи, частым пульсом;
  • лихорадка (высокая температура);
  • стенка живота сильно напряжена, как будто задеревенела.

При появлении какого-либо из этих симптомов, требуется, без замедления, вызвать неотложку.

К какому врачу идти на прием?

Если боли носят не острый характер, то для амбулаторного лечения нужно обратиться к таким врачам:

  • если боли в эпигастрии вы замечаете после еды или натощак, или по другим вышеперечисленным признакам указывают на болезни ЖКТ, то за помощью следует обращаться к гастроэнтерологу;
  • если симптомы похожи на проблемы с мочевым пузырем – к урологу;
  • для женщин, при явных признаках гинекологических заболеваний – к гинекологу;
  • при появлении болей в паху – к проктологу или урологу (для мужчин);
  • в остальных случаях – к терапевту, который может для уточнения диагноза, назначить консультации у других специалистов;
  • при любых заболеваниях у детей, в том числе, сопровождающихся болевым синдромом, требуется посещение педиатра.

Следует знать, что организм человека заранее сигнализирует болевым синдромом о присутствии какой-либо проблемы. Очень важно – не затягивать посещение врача при первых появлениях дискомфорта, которые могут возникнуть в любых участках тела. Своевременное начало лечения, может оградить вас от развития серьезной болезни.

К какому врачу идти с желудком?

Боли в желудке

В настоящее время болит желудок у многих. С подобной симптоматикой сталкиваются многие, но не все обращаются к врачу для решения данной проблемы. Если болит в районе передней части грудины, то лечение заканчивается посещением аптек и приемом лекарственных препаратов собственного назначения. При обычном гастрите возможно и наступят улучшения, но при язве подобная методика лечения может стать роковой. Для того чтобы избежать осложнений необходимо обратиться к врачу, который проведет необходимые диагностические исследования и назначит эффективную и максимально безопасную терапию. К какому специалисту идти, если появились боли в эпигастрии?

Если болит желудок, и Вы не знаете к кому специалисту отправиться на консультацию, то обратиться можно к терапевту, который сопоставит симптоматику заболевания и порекомендует консультацию другого доктора. Чаще всего при язве или при подозрении на данную болезнь пациент направляется на прием к гастроэнтерологу. Боли могут появиться не только при язве, но и при обострении гастрита. В данном случае также требуется принятие особых мер для устранения причины развития неприятной симптоматики, доставляющей дискомфорт.

Обратите внимание! Симптомы патологий органов пищеварения могут быть выражены не ярко, поэтому поставить верный диагноз самостоятельно достаточно сложно. Если болит желудок, то незамедлительно следует обратиться к специалисту.

Когда следует обратиться к врачу?

Повышенная температура

К какому специалисту идти, если болит желудок уже ясно. Теперь следует уточнить, когда нужно отправиться на консультацию, чтобы не возникло осложнений. Посетите кабинет специалиста, если возникла следующая характерная симптоматика:

  • тошнота и потеря аппетита;
  • рвота, после которой наступает облегчение;
  • дискомфорт;
  • лихорадка и бледность кожного покрова.

Если болит в районе эпигастрия, то идти к специалисту нужно в любом случае. Когда нет возможности посетить гастроэнтеролога, то достаточно будет и консультации терапевта. Специалист назначит эффективные лекарственные средства, которые при язве или гастрите снимут неприятную симптоматику и нейтрализуют причины развития патологий.

Опасность боли в области желудка

Неважно, к какому врачу Вы обратитесь, главное, чтобы меры были приняты своевременно. Обычный гастрит достаточно быстро перерастает в более серьезные болезни. Как известно при язве имеются большие риски развития онкологических изменений, что влечет за собой серьезную опасность для жизни.

Гастрит

Если желудок болит в области эпигастрия, то, скорее всего речь идет о гастрите. При язве у больного возникает серьезное недомогание, возможны потери сознания. Боли при этом настолько выражены, что терпеть их становится невозможно.

Когда возникают резкие боли, то речь идет об отравлении. К кому пойти на консультацию в данном случае? Целесообразнее вызвать скорую медицинскую помощью, которая доставит больного в инфекционное отделение, где врачи проведут исследовательские и лечебные мероприятия в условиях стационара.

Обратите внимание! Боли в области желудка могут возникнуть не только при язве. Именно поэтому не нужно долго думать, к кому пойти за помощью. Достаточно посетить терапевта, который и выдаст направление к специалисту необходимого профиля.

Боли в области эпигастрия могут свидетельствовать о следующих нарушениях:

  • дисфункций желчного пузыря;
  • нарушение работы поджелудочной железы;
  • патологии сердца и плевры;
  • заболевания тонкого кишечника.

Диагностика болезней желудка

Резкие боли при язве или иных патологиях требует незамедлительной помощи. При постоянных невыраженных неприятных ощущениях в районе желудка необходимо отправиться на прием к врачу для проведения диагностического исследования и выяснения причины неприятной симптоматики. Если своевременно не проконсультироваться со специалистом и не пройти курс лечения, то даже обычный дискомфорт может стать причиной развития серьезных осложнений.

Куда обратиться за помощью?

Когда появляются боли в области желудка, то в первую очередь рекомендовано посетить терапевта. При язве рекомендовано обратиться к хирургу или гастроэнтерологу. Если болевые ощущения не дают покоя на протяжении длительного периода, то речь может идти о более серьезных патологиях, которые диагностируются на приеме у хирурга или онколога.

Не упустите из виду! Даже дорогостоящие лекарственные препараты не помогут избавиться от дискомфорта в желудочной области при отсутствии принятия комплексных мер. Важно исключить вредные привычки, нормализовать режим дня и организовать рацион питания.

Если болит в районе эпигастрия, то не оставляйте это без внимания. Своевременно принимайте лечебные меры, что позволит предотвратить развитие необратимых процессов в организме. При язве и гастрите не забывайте о ведении здорового образа жизни и организации правильного питания. Обратиться к врачу – это только одна часть пути, который придется пройти. Когда возникает дискомфорт в области эпигастрия, важно принять комплексные меры, чтобы остановить развитие патологии и предотвратить появление серьезных осложнений.

Поделитесь с друзьями:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *