Желчегонные застое желчи

Препараты, содержащие желчные кислоты

Стр 1 из 4

  1. Аминокислоты, пептиды и белки
  2. Б. Гидролиз солей угольной кислоты
  3. Б. Окисление соляной кислоты (под тягой)
  4. Б/ карбонаты /соли угольной кислоты/.
  5. Взаимодействие серной кислоты с металлами
  6. К группе гемопротеинов относятся соединения, содержащие в качестве простетической группы
  7. Карбоновые кислоты.
  8. Незаменимые аминокислоты для взрослых людей
  9. Основные жирные кислоты
  10. По биохимической роли: аминокислоты делятся на

ОБЩИЙ МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ И ОСНОВНЫЕ ФАРМАКОДИНАМИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ

ХОЛЕРЕТИКОВ

Действие холеретиков обусловлено рефлекторными реакциями слизистой оболочки преимущественно тонкой кишки при воздействии на нее желчи, желчных кислот или эфирных масел, а также влиянием этих препаратов на экзосекрецию печени. Истинные холеретики способны увеличить секрецию желчи и содержание в ней холатов. Гидрохолеретики не увеличивают холатохолестериновый коэффициент. Желчегонные препараты способствуют также повышению осмотического градиента между желчью и кровью, что усиливает фильтрацию в желчные капилляры воды и электролитов, ускоряет отток желчи по желчным путям, снижает возможность выпадения в осадок холестерина, а следовательно, предупреждает образование холелитиаза, предотвращает восходящие инфекции, уменьшает интенсивность воспаления. Холеретики также усиливают переваривающую и двигательную активность тонкой кишки и способствуют лучшему всасыванию жирорастворимых витаминов. При хроническом холангите холеретики улучшают общее состояние, уменьшают зуд кожи, желтушность, уровень билирубина в крови. Применение холеретиков способствует также уменьшению болей, тошноты, запора и др.

ОБЩИЕ ПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ

Показания к назначению холеретиков: холециститы, холангиты. Холеретики нередко комбинируют со слабительными средствами, которые ликвидируют запор и уменьшают всасывание токсических веществ из кишечника. Сочетание холеретиков с миотропными спазмолитиками может способствовать продвижению мелких камней по холедоху и выходу их в кишечник.

ОБЩИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Острые гепатиты, острые и подострые дистрофии печени, обтурационная желтуха.

ОСОБЕННОСТИ ДЕЙСТВИЯ И РЕЖИМА ДОЗИРОВАНИЯ РАЗЛИЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ

Препараты, увеличивающие секрецию желчи и образование желчных кислот (истинные холеретики)

Препараты, содержащие желчные кислоты

Аллохол*

Аллохол* является комбинированным препаратом и содержит сухую желчь животных (0,08 г), сухой экстракт чеснока (0,04 г), экстракт крапивы (0,005 г), активированный уголь (0,025 г), наполнитель (0,3 г). Содержащаяся в препарате сухая желчь вызывает усиление секреции собственной желчи, при этом содержание желчных кислот в ней увеличивается. Действие препарата обусловлено усилением не только секреторной функции печени, но и секреторной и двигательной активности желудочно-кишечного тракта, уменьшением процессов гниения и брожения в кишечнике, усилением перистальтики толстой кишки. Принимают по 1-2 таблетки 3-4 раза в сутки после еды в течение месяца. Курс лечения можно повторять через 3 мес.

Холензим*

Это комбинированный препарат в форме драже. Содержит сухую животную желчь (0,1 г), ферменты поджелудочной железы и кишечника животных (по 0,1 г). Препарат обладает желчегонной активностью и в связи с содержанием ферментов (трипсина и амилазы) и желчи улучшает переваривание белков, жиров, углеводов, что способствует их более полному всасыванию в тонкой кишке. Улучшает функциональное состояние желудочно-кишечного тракта, нормализует процесс пищеварения. Холеретическое действие у холензима* невысокое, обладает спазмолитическим действием. Назначают по 2 таблетки (0,5 г) 3 раза после еды, действие продолжается 1,5-2 ч, а лечение — до 4 нед. Улучшает аппетит и усвоение пищи, уменьшает болевые ощущения в области желудка и желчного пузыря.

ХологонÃ(дегидрохолевая кислотаÄ)

Наименее токсичная из всех желчных кислот. Действие начинается через 10-20 мин, максимум наступает через 2 ч. Продолжительность курса до 4-8 нед. Назначают по 0,2-0,4 г 3-4 раза в сутки внутрь после еды при холангитах, хронических холециститах.

Дехолинª

Это натриевая соль дегидрохолевой кислоты. Действует так же, как хологонª. Выпускается и в ампулах по5мл5и20% раствора. Действие продолжается 2-3 ч. Максимум действия наблюдается в течение 1 ч. Отмечается усиление диуреза, поэтому может применяться при циррозах печени с асцитом. Вводят в вену около 5-10 мл 5% раствора 1 раз в сутки, затем 5-10 мл 20% раствора 2-3 дня. Затем делают перерыв на 2-3 дня. Иногда с осторожностью назначают дехолин* для изгнания мелких камней, предварительно вводят 0,5 мл 0,1% раствора атропина (атропина сульфат*), затем внутривенно 5 мл 20% дехолина* .

Желчь (лиобилª)

Лиобил* представляет собой лиофилизированную бычью желчь. Таблетки по 0,2 г белого цвета, покрытые оболочкой. В их состав входит ацетилфталилцеллюлоза, обеспечивающая устойчивость таблетки в кислой среде желудка и растворимость в щелочной среде кишечника. Содержащаяся в таблетках желчь способствует образованию и оттоку желчи, усилению секреции поджелудочной железы, расщеплению и всасыванию жиров в кишечнике, усилению перистальтики кишечника. Применяют в качестве желчегонного средства при гепатитах, холециститах и других заболеваниях печени, хронических колитах с пониженной моторикой и привычном запоре. Используют также при хронических панкреатитах с пониженной секреторной функцией поджелудочной железы. Назначают внутрь взрослым по 1-3 таблетки 3 раза в сутки в конце еды. Курс лечения 1-2 мес. При необходимости курс лечения повторяют.

Дата добавления: 2015-09-14; просмотров: 3; Нарушение авторских прав

Желчегонные продукты питания и их важность

Роль желчи в пищеварении

Желчь — это пищеварительный сок, который непрерывно вырабатывается в процессе холереза клетками печени, гепатоцитами. По системе канальцев она собирается в желчном пузыре, накапливается, концентрируется, меняя свой состав, и хранится там между приемами пищи. Во время активной пищеварительной фазы происходит холекинез — выброс зрелой пузырной желчи из пузыря в двенадцатиперстную кишку (ДПК). Часть молодой печеночной желчи поступает в пищеварительный тракт сразу из печени.

Когда из желудка частично переработанная пища попадает в ДПК, сюда же поступает желчь и сок поджелудочной железы. Желчь инактивирует пепсин — основной фермент желудочного сока, расщепляющий белки до простых пептидов и свободных аминокислот. Пепсин опасен для ферментов поджелудочной железы. Поэтому его нейтрализация способствует смене желудочного переваривания на кишечное. Желчные кислоты эмульгируют жиры, увеличивая их площадь соприкосновения с пищеварительными ферментами. Далее панкреатическая липаза начинает активно расщеплять жиры.

Помимо пищеварительной функции, желчь выполняет роль абсорбента, образуя водорастворимые комплексы витаминов А, D, Е, К и минералов (железа и кальция). Третья важная функция желчи — выделительная. Желчь способствует выведению лецитина, билирубина, холестерина, бактериальных токсинов, лекарственных препаратов, тяжелых металлов и образовавшихся в процессе пищеварения солей желчных кислот. Желчь также играет роль регулятора пищеварения: стимулирует образование и выделение новых порций желчи, усиливает моторную и секреторную деятельность тонкой кишки.

Механизм действия желчегонных продуктов

Чаще всего причиной застоя желчи является неправильное питание. Поэтому для профилактики и лечения данного заболевания рекомендуется соблюдение специальной диеты, которая включает в себя желчегонные продукты. Механизм их действия основан на стимуляции сокращения желчного пузыря. Усиление его моторики улучшает процесс оттока желчи и нормализует процесс ее выведения в ДПК, а затем в кишечник.

Утром, после сна, желчный пузырь наиболее расслаблен, отток секрета из него замедлен и наблюдается сильный застой желчи. Заставить его активнее сокращаться, чтобы улучшить отток, помогает правильный желчегонный завтрак.

Желчегонные продукты

Зная, какие продукты влияют на работу желчевыделительной системы, можно соблюдать диету и не допускать застоя желчи без использования медикаментов. Продукты, стимулирующие отток желчи, условно делят на несколько групп.

Растительные масла

Жиры растительного происхождения (масло семян подсолнечника, льна, оливковое, кукурузное масло и др.) должны присутствовать в ежедневном рационе человека. Они благоприятно воздействуют на работу всего пищеварительного тракта и стимулируют отток желчи в ДПК. Наиболее полезны растительные масла, полученные методом прямого отжима, не прошедшие тепловую обработку. Поэтому их рекомендуют использовать в пищу в составе соусов, в качестве заправки к салатам. Прием нескольких ложек растительного масла утром за 30 минут до еды стимулирует активный выброс желчи.

Свежие овощи и фрукты

Фрукты и овощи — это главные составляющие ежедневного рациона. Они являются ценными источниками клетчатки, витаминов и минералов. В список овощей, запускающих процесс желчеобразования, входят:

  • томаты;
  • все виды капусты;
  • морковь и свекла;
  • спаржа и артишоки;
  • зелень петрушки, кинзы, укропа;
  • ревень и шпинат;
  • оливки и маслины.

К фруктам, положительно влияющим на желчевыведение, относятся:

  • курага;
  • инжир;
  • слива;
  • яблоко;
  • клубника;
  • бананы;
  • цитрусовые.

Из ягод наиболее полезны рябина и брусника, как в сыром виде, так и в составе морса, киселя, компота. Желательно, чтобы основная часть фруктов, ягод и овощей попадала в организм в свежем виде. Завтрак из свежевыжатого сока и фруктов помогает печени продуктивно работать в течение всего дня.

Специи и приправы

Положительно влияют на выработку и отток желчи пряности. Поэтому их применяют не только для усиления вкуса блюд и придания им особого аромата, но и для нормализации процессов пищеварения. Выраженным желчегонным эффектом обладает корица, цикорий, куркума, имбирь. Эту группу желчегонных продуктов следует применять с осторожностью. Они могут навредить тем, кто страдает заболеваниями печени и желчного пузыря.

Желчегонные напитки

Для нормального функционирования всех органов и систем необходимо соблюдать водный баланс и пить достаточно жидкости. Ее нехватка вызывает концентрацию и застой желчи. Жидкость может поступать в организм в виде простой или минеральной воды, чая, отваров, компотов и т.д. Выраженным желчегонным действием обладают:

  • напиток каркаде,
  • вода с добавлением сока лимона или яблочного уксуса;
  • овощные соки;
  • фруктовые соки, компоты, кисель;
  • овощной бульон из капусты, моркови, свеклы;
  • вода с медом;
  • отвары из цветков календулы, плодов шиповника, корня женьшеня, ягод барбариса, кукурузных рылец, цветков бессмертника, листьев одуванчика, полыни, зверобоя.

Перед регулярным применением растительных отваров, важно пройти обследование на наличие камней в желчном пузыре. Присутствие конкрементов может спровоцировать печеночную колику.

Другие полезные продукты

Свойством стимулировать отток желчи обладают каши из цельнозерновых круп, отруби, отварное мясо, сваренные вкрутую яйца, подсохший пшеничный хлеб (не свежеиспеченный), кисломолочные продукты. Лучший завтрак для оттока желчи — это гречневая, овсяная или рисовая каша из нешлифованного зерна.

Желчегонным действием обладает сливочное масло, но его следует употреблять в умеренном количестве. Полезны сыр, творог, йогурт, простокваша, сметана, запеканки. Благотворно влияет на работу печени и желчного пузыря отварное нежирное мясо и рыба. Но желчегонная диета должна быть сбалансированной. Нельзя бесконтрольно включать в пищу продукты, стимулирующие желчевыделение. Лучше составить с диетологом индивидуальный рацион или использовать уже готовое меню с учетом своих потребностей.

Правила питания и рекомендации

Процессы образования и выделения желчи можно регулировать, соблюдая простые принципы здорового питания:

  • регулярно в умеренном количестве принимать пищу;
  • уменьшить количество сахара и соли в рационе;
  • обогатить меню желчегонными продуктами, особенно важно для людей, склонных к застойным явлениям, чтобы завтрак был желчегонным;
  • не переедать;
  • уменьшить количество потребляемых жиров;
  • пить достаточно жидкости;
  • исключить из рациона холодную и горячую пищу.

Важно также вести подвижный образ жизни, отказаться от алкоголя и курения, не злоупотреблять черным кофе.

Желчегонные продукты при ожирении

Люди, страдающие ожирением, нередко сталкиваются с застоем желчи. Во-первых, у них нарушены процессы выработки и оттока желчи. Во-вторых, их желчный пузырь обычно зажат, что значительно затрудняет его моторику. Поэтому диета при ожирении обязательно должна включать желчегонные продукты.

Продукты, препятствующие оттоку желчи

Снизить образование и отток желчи могут следующие продукты:

  • животные жиры в больших количествах;
  • свежеиспеченный хлеб и сдоба, мучные изделия;
  • концентрированный рыбный бульон;
  • грибы;
  • жареные продукты;
  • копченые, соленые, острые блюда;
  • кофе;
  • газированные напитки;
  • лук и чеснок;
  • бобовые.

Но не стоит исключать их из питания. Каждый продукт, как маленький кирпичик участвует в строительстве нашего организма. При правильном балансе продуктов он будет прочным и здоровым. Не все продукты, снижающие выработку и выделение желчи вредны. Многие из них в небольшом количестве необходимы для организма. Главное, чтобы рацион был правильно сбалансирован.

6 лучших желчегонных препаратов

Обновлено: 23.10.2018 11:22:05 Эксперт: Борис Каганович

*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Пищеварение является целостным процессом, но оно разделено на такие части, которые кажутся противоположными и несовместимыми. Так, в желудке очень кислая среда, а в двенадцатиперстной кишке — уже щелочная. Для того, чтобы уменьшить кислотность желудочного сока, попавшего в кишечник, и нейтрализовать активность желудочных ферментов, и перевести смену фаз пищеварения с кислой на щелочную (кишечную) в печени вырабатывается особая жидкость, которая называется желчью.

Каждый день образуется и выводится из организма взрослого человека примерно литр этой жидкости. Желчь здорового человека имеет зеленоватый или желтый цвет, на вкус она чрезвычайно горькая. После образования, она транспортируется по собственным протокам в vesica fellea, или желчный пузырь, где и хранится. После сокращения гладких мышц желчного пузыря она выделяется в просвет кишечника по мере необходимости, принимая участие в пищеварении.

Также желчь способствует эмульгации, или растворению жиров в кишечнике, и подготавливает их к перевариванию. Она улучшает моторику кишечника, увеличивает продукцию пищеварительных гормонов. Очень важна ее роль в связывании и выведении из организма холестерина, и продукта распада гемоглобина, содержащегося в крови. Он называется билирубином. Поскольку это вещество не способно фильтроваться через почечные клубочки, то билирубин выводится через желчь, и покидает организм с калом.

Чаще всего в клинической практике возникают состояния, связанные с замедленным образованием этой жидкости, с затруднением ее попадания в тонкий кишечник, в связи с развитием холелитиаза – каменной болезни, хронического воспаления пузыря — холецистита и другой патологии путей, выводящих желчь. Возникшие химические или механические препятствия к нормальному попаданию желчи в кишечник вызывают целый ряд тягостных симптомов.

Это дискомфорт в животе справа, горечь, подташнивание, в тяжелых случаях может возникнуть механическая желтуха, вздутие живота, обесцвечивание кала. Для того, чтобы нормализовать пассаж этой важной жидкости, и применяются желчегонные лекарства. В данный рейтинг были включены самые эффективные и часто назначаемые средства из этого перечня. Желчегонные средства различаются по своему механизму и по показаниям к их назначению. Начинается обзор с так называемых холеретиков.

Рейтинг лучших желчегонных средств

Номинация место наименование товара цена
Лучшие желчегонные – холеретики: стимуляторы образования 1 Аллохол 44 ₽
2 Одестон 381 ₽
3 Холосас 105 ₽
Лучшие желчегонные-кинетики: стимуляторы отведения желчи 1 Магния сульфат 26 ₽
2 Сорбит 128 ₽
3 Но-шпа (дротаверин) 112 ₽

Лучшие желчегонные – холеретики: стимуляторы образования

Средства, стимулирующие образование желчи из ее предшественников, бывают природными, или истинными, синтетическими, а также растительными желчегонными средствами, которые обладают желчеобразующим эффектом. Истинные холеретики часто являются средствами животного происхождения. Ниже будут перечислены самые популярные желчегонные средства из всех подгрупп. Из них Аллохол– истинный холеретик, Одестон – синтетическое средство, а Холосас –желчегонный препарат, состоящий из одного растительного компонента.

Аллохол

Аллохол является, пожалуй, самым популярным и доступным «народным» желчегонным лекарством. Это комбинированное средство, и Аллохол содержит сухую желчь КРС, сухую крапиву и чеснок, а также активированный уголь. Все эти компоненты вместе дают более сильное желчегонное действие, чем просто одна желчь. Аллохол способен повышать сокращения (перистальтику) кишечника, а за счёт наличия активированного угля, который обладает антимикробным и сорбционным действием, он уменьшает процессы гниения и брожения, которые могут возникнуть в кишечнике.

Показан Аллохол в комплексной терапии хронических холециститов, при холангитах, и при явлениях атонического запора. Принимают его обычно по две таблетки, после еды, чтобы он максимально проявил желчегонное действие. Если пациенту назначено дробное питание, то принимать средство нужно не чаще 4 раз. Этот прием нужно соблюдать месяц, а затем его сокращают вдвое по дозировке. Возможен повтор курса, но между ними необходимо делать перерывы не меньше 2 месяцев.

Производит Аллохол отечественная компания Фармстандарт, а большая упаковка, содержащая 50 таблеток, покрытых оболочкой, стоит всего лишь 42 рубля. В некоторых аптеках его можно найти и за 33 руб., а самая маленькая упаковка в 10 таблеток стоит всего лишь 12 рублей.

Достоинства и недостатки

Аллохол действует, «желчегонит» довольно мягко, в отлчие от синтетических препаратов. Всё-таки он содержит натуральную желчь. Но, тем не менее, при достаточно высокой дозировке он способен вызвать понос и метеоризм живота, и Аллохол противопоказан при острой язве, при механической (обтурационной) желтухе, и если желчном пузыре есть конкременты. Это ведет к резкому увеличению секреции, а если ей некуда отойти, то может возникнуть расширение пузыря и даже его разрыв с развитием перитонита. Противопоказан Аллохол при остром и подостром гепатите — воспалении печени, и при прогрессирующей ее дистрофии. Но это желчегонное средство, принимаемое по показаниям, действует мягко и способствует улучшению пищеварения и нормализации стула у самых разных групп пациентов.

Одестон

Одестон относится к группе нечасто применяемых синтетических холеретиков, и он обладает достаточно выраженным желчегонным действием. Это средство в виде активного вещества содержит гимекромон, и выпускается в виде таблеток массой 200 мг каждая.

Одестон уменьшает явление застоя, снижает процессы, приводящие к образованию холестериновых камней, то есть снижает выпадение холестерина в виде кристаллов, и показан в лечении таких заболеваний, как дискинезия желчевыводящих путей по гиперкинетическому типу, хронический холецистит и холангит. Назначают его после операции на желчном пузыре, и вследствие хронического снижения секреции желчи.

Применяется Одестон за полчаса до еды, по 1 или 2 таблетки, трижды в день. Суточная доза не должна превышать 6 таблеток. Курс приёма около 2 недель. Пропускать дозу не рекомендуется, но нельзя ее и наверстывать позже, принимая двойную дозу сразу. Выпускает Одестон польская компания Польфа, а приобрести упаковку в 50 таблеток, можно осенью 2018 года в крупных городах Российской Федерации по цене, в среднем, 550 рублей.

Как и у всех желчечегонных препаратов, у Одестона существуют противопоказания. Можно к ним отнести непроходимость, сформированную в желчных путях, явление почечной и печеночной недостаточности, язву желудка, нарушение свертываемости крови и детский возраст. Средство обладает побочными эффектами, зачёт своего довольно сильного желчегонного действия. Это может привести к вздутию живота, поносу, аллергическим реакциям и болям в животе. Поскольку средство является синтетическим ,то многие врачи отмечают наряду с сильным действием его некоторую грубоватость: Одестон не предназначен для мягкой стимуляции.

Холосас

Пожалуй, Холосас относится к одним из самых вкусных и приятных лекарственных препаратов вообще, поскольку он представляет собой концентрированный сироп плодов шиповника с сахаром. В некоторых случаях, если его не спрятать от маленьких детей, они могут выпить всю бутылочку целиком, и после этого они будут страдать профузной диареей вследствие передозировки, но все равно, ничего страшного с ними больше не произойдет.

Холосас показан при различных вирусных гепатитах, при воспалении желчных путей и пузыря, при отравлениях различными лекарствами, медикаментами, которые метаболизируются, секретируясь в желчь, он показан при отравлении алкогольными напитками. Холосас может назначаться как общеукрепляющее средство, и при авитаминозах витамина C.

Применять его нужно от 2 до 3 раз в день, взрослым — по 1 чайной ложке на прием, а детям — по полчайной ложки, или даже меньше. Производит Холосас отечественная компания ЗАО Алтайвитамины, и стоимость одного флакона объемом 140 мл составляет в среднем 86 рублей.

Холосас является натуральным растительным монопрепаратом, и противопоказанием будет служить только лишь индивидуальная непереносимость, а также сахарный диабет тяжелой степени, поскольку Холосас содержит сахар. Побочных действий у препарата нет, опять-таки за исключением индивидуальной непереносимости. Мало у кого будет возникать неприятные побочные симптомы на вкусный сироп плодов шиповника. Это средство является недорогим, Холосас можно добавлять в кипяток и пить с общеукрепляющей целью, Приём одной чайной ложки Холосаса полностью удовлетворяет суточную потребность в аскорбиновой кислоте.

О гидрохолеретиках

Гидрохолеретиками называют некоторые столовые лечебные минеральные воды. Они просто снижают густоту, вязкость желчи, и делают ее более текучей. В отличие от обычной воды, при всасывании минеральной воды в просвете кишечника и проникновении ее в портальный кровоток, она усваивается клетками печени в первую очередь, и увеличивает давление в желчных ходах путем осмоса. Если необходимо увеличить секрецию желчи, то нужно выбирать такую воду, как Ессентуки № 4 (малая минерализация) и № 17 (богатая минерализация), Джермук. Употреблять их необходимо за 30 минут до еды, желательно в тёплом виде и с выпущенным газом, если он имеется.

Лучшие желчегонные-кинетики: стимуляторы отведения желчи

Желчегонные лекарства этого перечня делят на два вида противоположного действия. В том случае, если пузырь является гипотоническим, его гладкие мышцы дряблые и слабые, то тогда необходимо повысить его тонус и усилить его способность к сокращению. Одновременно эти средства снижают тоническую напряженность, и увеличивают просвет структур общего желчного протока. Они просто раздражают кишечник путём активации каскада гастроинтестинальных гормонов (холецистокинина). Примером такого желчегонного лекарства будет сульфат магния, или магнезия.

Эти препараты назначаются, в основном при дискинезии желчных путей по гипотоническому типу, застое в желчном пузыре при снижении его тонуса. Показаны эти средства при гастритах с пониженной кислотностью, а также холекинетики, которые сокращают желчный пузырь, показаны при проведении дуоденального зондирования у здорового человека.

Ко второй группе препаратов относятся спазмолитики, которые расслабляют чрезмерно сокращенный желчный пузырь, уменьшают его спазм, и попутно расслабляют желчные пути. Это позволяет улучшить отведение желчи, и примером такого холекинетика являются Но-шпа, Папаверин, или более сильные атропин и платифиллин, которые применяются в медицинских учреждениях и при вызове скорой помощи.

Эти средства необходимы при гипертонической формы дискинезии, при наличии камней в желчном пузыре и желчных протоках. Они способны уменьшить болевой синдром, который часто возникает на фоне спазма желчевыводящих путей и при наличии желчнокаменной болезни.

Рассмотрим самые популярные и эффективные холекинетики, которые продаются в аптеках и вошли в рейтинг.

Магния сульфат

Магнезия является самым простым и доступным желчегонным и слабительным средством. Этот бесцветный порошок, легко растворимый в воде, имеет интенсивный горько-соленый вкус, и пить магнезию неприятно. Но она, кроме желчегонного эффекта, обладает еще противосудорожным действием, способствует нормализации ритма сердца, обладает гипотензивным эффектом и способна бороться с запорами. Магнезия применяется при холециститах и холангитах, для получения пузырной порции желчи при дуоденальном зондировании, при дискинезии желчного пузыря по гипотоническому типу, для очищения кишечника. Применить магнезию необходимо, растворив один пакет (25 г) в одном стакане теплой воды, и выпив между приемами пищи 3 раза в день, перед едой. В этом случае уже в среднем через один или два часа препарат окажет необходимое желчегонное действие, которое будет длиться в течение 4 или даже 6 часов. Обычно после этого возникает определенное послабление стула, поскольку осмотически активный раствор магнезии будет способствовать интенсивному притоку воды в просвет кишечника.

Выпускает сульфат магния Московская фармацевтическая фабрика, и один пакет в 25 г весом стоит в среднем 32 рубля.

К достоинствам магнезии относится ее вседоступность и низкая стоимость, наступление быстрого эффекта, и простой и понятный режим применения. Но у этого препарата существуют и противопоказания. Нельзя принимать магнезию в том случае, если у пациента имеется жидкий стул, симптомы почечной недостаточности, на фоне низкого давления и замедленных сердечных сокращений (брадикардии). Магнезия противопоказана пациентам с различными сердечными аритмиями, поскольку она может значительно ухудшить их состояние, особенно в случае полной атриовентрикулярной блокады, когда импульсы из предсердий разобщены с желудочковыми сокращениями.

Сорбит

Сорбит, или, точнее, сорбитол, является многоатомным спиртом, и кроме желчегонного, обладает осмотическим и слабительным действием. Также используют сорбит в некоторых случаях для уменьшения симптомов интоксикации: он выводит отравляющее вещество в просвет кишечника.

Выпускается сорбит в виде порошка для приема внутрь, в пакетиках, по 5 г, иногда — в порошке, фасовкой по 200, 300, 500 г. Показан к приему сорбит при дискинезии желчевыводящих путей по гипотоническому типу, при хронических гепатитах в комплексной терапии, при склонности к запорам.

Применять сорбит с желчегонной целью необходимо, растворив 5 г препарата в полстакане (100 мл) воды, слегка подогретой. Принимать этот сладкий раствор нужно за 10 минут до еды дважды в день. Курс лечения составляет 1 месяц. Выпускает сорбит отечественная компания Сладкий мир, и приобрести самую большую упаковку массой в 500 г можно по средней цене 122 рубля.

Достоинством сорбита является его большая дешевизна, большая широта применения, поскольку можно назначать его не только при дискинезии и холецистите, но и для лечения запора. Однако сорбит противопоказан при всех острых состояниях, при непереносимости фруктозы, которая входит в его состав, и если превысить необходимые количество, и сделать раствор или слишком крепким или выпить его слишком много, может возникнуть интенсивный понос, сухость во рту, тошнота, и симптомы обезвоживания. Зато сорбит можно спокойно использовать диабетикам, поскольку в его состав не входит глюкоза.

Но-шпа (дротаверин)

Самый известные спазмолитические таблетки Но-шпа, или дротаверина гидрохлорид, выпускаются венгерской фармацевтической компанией Хиноин. Но-шпа является тем средством, которое позволяет уменьшить спазмы гладких мышц не только желчного пузыря и желчевыводящих протоков, но и гладкой мускулатуры мочевых путей, поэтому этот препарат показан при почечной колике.

Но-шпа позволяет уменьшить выраженный болевой синдром при гипертонической форме дискинезии желчевыводящих путей, при холангите, и при холецистите. Но-шпа выпускается не только в таблетках, но и в растворах, поэтому очень часто она вводится внутримышечно. Только спазмолитики показаны при болевом синдроме в брюшной полости, при состоянии «острого живота». Дело в том, что если применять сильные обезболивающие препараты, то можно снять боль, и прозевать то состояние, когда требуется срочная операция, например, при остром аппендиците. Спазмолитические же препараты не обладают обезболивающим эффектом, и всё, что он может — это расслабить мышцы.

Поэтому, если в брюшной полости существует очаг прогрессирующего воспаления, например, при том же самом калькулезном холецистите, то Но-шпа не поможет, а вот если боль обусловлена спазмом в шейке желчного пузыря, то тогда необходимый эффект будет достигнут, спазм разрешится, желчь выйдет в кишечник, и состояние пациента улучшится.

Применять Но-шпу в таблетках необходимо от 1 таблетки по 40 мг до 6 таблеток в сутки, то есть не более, чем по 2 таблетки три раза в день, ее желательно принимать перед едой, чтобы за время приема пищи она проявила свое действие и расслабило гладкую мускулатуру желчевыводящих путей. Стоит одна упаковка Но-шпы в количестве 24 таблеток около 100 рублей.

Большим плюсом Но-шпы является ее довольно высокая активность и быстродействие. Довольно редко встречаются такие симптомы передозировки, как возникновения аритмии, но для этого у пациента изначально должны быть тяжелые заболевания сердца. Но-шпа является универсальным препаратом, она не только способствует увеличению оттока желчи, но также она помогает нормализовать отток мочи, поскольку и в мочеточниках, и в желчных путях существуют одни и те же гладкомышечные элементы. Побочных эффектов отмечено мало. Из редких симптомов — тахикардия, головная боль и тошнота, аллергические реакции. Но, несмотря на все незначительные минусы, Но-шпа довольно востребована, и давно существует в каждой домашней аптечке, как средство выбора при боли в животе, поскольку только прием спазмолитиков позволит избежать серьезных осложнений в случае необходимости оперативного вмешательства.

Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Какие желчегонные средства при застое желчи лучше и эффективнее?

Полезно Валентин Ливанов 01.04.2017

Желчегонные средства при застое желчи активизируют ее отток и тем самым предотвращают риск развития многих заболеваний печени и желчного пузыря. Основной механизм их действия заключается в стимулировании выработки желчи и ускорении ее вывода из организма. Застойные явления могут привести к самым разным осложнениям, начиная от нарушения процессов пищеварения и заканчивая образованием камней в желчном пузыре. Поэтому так важно при появлении первых неблагополучных симптомов начать своевременное лечение.

Роль желчи в организме

желчный пузырь

В нашем организме за выработку желчных кислот отвечает печень, которая за день продуцирует около одного литра желчи. Из печени биологический секрет направляется в желчный пузырь, где он аккумулируется, приобретает необходимую концентрацию и потом выделяется в 12-перстную кишку. Концентрированная желчь имеет желто- коричневый оттенок и отличается специфическим горьким вкусом.

Желчь принимает активное участие в процессах пищеварения, отвечает за переваривание и усвоение пищи, расщепление жиров, всасывание питательных веществ и витаминов. Благодаря желчи улучшаются моторные функции кишечника и выводятся из организма токсины, холестерин и прочие продукты распада. Сбой в работе печени или желчного пузыря грозит застоем желчи и ухудшением самочувствия. Возникают такие характерные симптомы, как горечь во рту, боль в правом подреберье, появляется желтушность кожных покровов, тяжесть после еды, тошнота, ощущение усталости.

Справиться с неприятными симптомами и устранить застойные явления помогут:

  • желчегонные препараты;
  • народные средства, проверенные временем;
  • специально подобранные продукты питания.

Разумеется, перед тем как приступить к лечению, необходимо проконсультироваться с врачом – гастроэнтерологом и строго следовать его рекомендациям.

Важно! Любые желчегонные средства нельзя применять, если в желчном пузыре есть камни! Убедиться в их отсутствии можно с помощью УЗИ, которое необходимо сделать перед началом курса терапии.

Желчегонные препараты при застое желчи

Лекарственные препараты, чаще всего назначаемые при застое желчи и дискинезии желчевыводящих путей, можно разделить на несколько групп:

  1. Холеретики;
  2. Холеспазмолитики;
  3. Холекинетики.

Это лекарственные средства, которые улучшают функциональные способности печени и помогают ей увеличить объем вырабатываемой желчи. В свою очередь эта группа препаратов делится на следующие подгруппы:

  • Истинные холеретики. Основу таких препаратов составляют вытяжки из желчи животных, ферменты животного происхождения, растительные экстракты. Популярные представители этой группы- препараты Аллохол, Холензим, Хологон, Лиобил.
  • Синтетические холеретики. Это комбинированные средства, основу которых составляют компоненты, синтезированные химическим путем. Большинство из них, помимо желчегонного действия, проявляют противовоспалительный, спазмолитический и антибактериальный эффект. При застойных явлениях широко применяют препараты Никодин, Циквалон, Осалмид.
  • Растительные препараты с холеретическим эффектом. Представители этой группы способствуют уменьшению вязкости желчи при активизиции ее выработки, способствуют ее оттоку и нормализации работы печени. Это довольно обширный список, который представлен такими препаратами, как Холосас (на основе шиповника), Хофитол (артишок), Фебихол (куркума), Фламин (бессмертник), Инсадол (кукурузные рыльца), Берберис- Гоммакорд (барбарис). К препаратам, содержащим комплекс растительных экстрактов, относятся Травохол и Холагол.

Это препараты, которые повышают тонус желчного пузыря и восстанавливают его сократительную функцию при одновременном расслаблении желчных протоков. В результате создаются благоприятные условия для активного оттока желчи и предотвращения застойных явлений. Часто используемые холекинетики – Атропин, Платифиллин, Магнезия, Ксилит, Сорбит, Маннитол.

Устраняют спазмы, вызывающие болевой синдром и способствуют оттоку желчи за счет расслабления желчевыводящих путей. В свою очередь они тоже делятся на синтетические (Но-шпа, Дротаверин, Мебеверин, Папаверин) и растительные (Холагол, настойки мелиссы, мяты, зверобоя, арники, валерианы).

Желчегонные таблетки при застое печени

Остановимся подробнее на самых популярных желчегонных препаратах, которые чаще всего назначают для устранения застойных явлений в желчном пузыре.

Натуральный препарат, основу которого составляет высушенная желчь, растительные экстракты (крапивы и чеснока) и активированный уголь. Препарат присутствует на фармацевтическом рынке более 50 лет, но до сих пор не потерял своей актуальности благодаря высокой эффективности и низкой стоимости. Аллохол нормализует объем вырабатываемой желчи, обеспечивает желчегонный эффект,нормализует пищеварение, уменьшает воспаление и процессы брожения и гниения в кишечнике.

Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Стандартная суточная дозировка составляет от 3 до 6 таблеток, которые делят на три приема. Таблетки следует принимать после еды. Аллохол хорошо переносится, редко вызывает побочные реакции и имеет не очень много противопоказаний. Среди них – острые формы заболеваний печени и желчного пузыря, а также индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Курс лечения зависит от формы заболевания и в среднем составляет 3- 4 недели.

Комбинированный препарат на основе вытяжки из животной желчи и ферментов из поджелудочной железы КРС. Его желчегонный эффект выражен слабее, чем у Аллохола, но терапевтические возможности шире. Препарат применяют не только для устранения застойных явлений в желчевыводящей системе, но и для лечения заболеваний ЖКТ (колита, язвенной болезни). Таблетки рекомендуют принимать по 1 штуке после еды (трижды в сутки).

Препарат помогает улучшить процессы усвоения и переваривания пищи, повышает аппетит и помогает справиться с болевым синдромом. Из побочных эффектов отмечают лишь аллергические реакции, которые могут возникнуть при повышенной чувствительности к компонентам препарата. Противопоказаний у Холензима тоже немного, они касаются обострения панкреатита и печеночных патологий.

Желчегонное средство на основе активного вещества – гимекромона, синтезированного искусственным путем. Препарат способствует выработке и выведению желчи, оказывает спазмолитическое действие, расслабляя желчные протоки и уменьшая болевые ощущения. Одестон применяют для устранения застоя желчи и предотвращения образования желчных камней, поскольку активный компонент препарата препятствует кристаллизации холестерина. За счет расслабления гладкой мускулатуры и сфинктера Одди, медикамент открывает путь для свободного выхода желчи и устраняет неприятные симптомы, связанные с застойными явлениями (тошноту, рвоту, запор).

За один раз принимают 1- 2 таблетки за полчаса до еды. В сутки необходимо трижды принимать лекарственное средство. Продолжительность лечения в среднем составляет 14 дней. Препарат может вызвать повреждения слизистой желудка, поэтому противопоказаниями к назначению Одестона является язвенная болезнь, нарушения свертываемости крови, гиперчувствительность, заболевания почек и печени, детский возраст (до 18 лет). Из побочных эффектов возможны диспепсические расстройства, головные боли, аллергические реакции.

Синтетический препарат с желчегонным действием, в основе которого производные формальдегида и амиданикотиновой кислоты. Никодин обладает выраженным противовоспалительным, холеретическим и бактерицидным действием. Его применяют при застоях желчи, воспалении желчного пузыря, дискинезии желчевыводящих путей и сопутствующих инфекциях. Активные вещества препарата позволяют ускорить вывод желчи, положительно влияют на функции печени и проявляют выраженное антимикробное действие.

Разовая доза препарата составляет 1 -2 таблетки, принимать их нужно перед едой до 4- х раз в день. Противопоказаниями к назначению Никодина являются гиперчувствительность, беременность, лактация. При холестазе применять желчегонное средство следует с осторожностью. Из побочных эффектов возможны аллергические реакции, усиление болей в области правого подреберья и диспепсические явления.

Оксафенамид

Препарат на основе осалмида с желчегонным, спазмолитическим, холекинетическим и холеретическим действием. Основной компонент быстро устраняет застойные явления за счет усиления выработки желчи и снижения ее вязкости. Дополнительно осалмид снимает спазм гладкой мускулатуры, расслабляет желчные протоки, уменьшает уровень холестерина в крови и избавляет от неприятных симптомов заболевания (тошноты, горечи во рту, болей, ощущения распирания и тяжести в правом боку, желтушности кожи).

Таблетки принимают перед едой до трех раз в сутки. Нельзя назначать Оксафенамид при повышенной чувствительности к его компонентам, циррозе и ожирении печени, язве желудка и механической желтухе. Из побочных проявлений возможны кожный зуд, диарея, высыпания на коже, которые быстро исчезают после отмены препарата.

Растительное средство на основе экстракта бессмертника с желчегонными, антибактериальными и спазмолитическими свойствами. Эффективно борется с воспалением, увеличивает выработку желчи при снижении ее вязкости. Активное вещество препарата заставляет желчный пузырь сокращаться, одновременно расслабляя желчевыводящие пути и способствуя оттоку застоявшегося секрета. Фламин не назначают при гиперчувствительности и язвенных процессах, его прием может сопровождаться аллергическими реакциями и скачками артериального давления.

Препарат, основу которого составляет экстракт артишока, выпускают в форме коричневых таблеток в пленочной оболочке, сиропа для приема внутрь и раствора для инъекций. Проявляет выраженное желчегонное и холеретическое действие. Продолжительность лечения составляет 2- 3 недели, на протяжении которых трижды в день нужно принимать по 2-3 таблетки Хофитола.

Препарат не назначают при тяжелых патологиях печени и почек, желчнокаменной болезни, индивидуальной непереносимости компонентов и в детском возрасте (до 6 лет). Хофитол редко вызывает побочные эффекты, но иногда со стороны пищеварительного тракта отмечают нарушение стула (диарея), тошноту, изжогу, спазмы в животе. Аллергические реакции, возникающие в ответ на прием препарата, сопровождаются высыпаниями, кожным зудом, крапивницей.

Желчегонные травы при застое желчи

Кроме медикаментозных средств, мощным желчегонным эффектом обладают многие лекарственные растения. При застое желчи специалисты советуют покупать в аптеке специальные сборы, которые помогут устранить застойные явления и связанные с ними симптомы. К числу трав с желчегонным действием относятся:

Если в растительном сборе присутствует несколько из вышеперечисленных растений, можно смело использовать его для приготовления отвара, способствующего нормализации оттока желчи. Но следует помнить, что все желчегонные сборы можно применять только при отсутствии обострения, то есть в период ремиссии заболевания.

Желчегонные народные средства при застое желчи

Существует много народных рецептов на основе растительных сборов, которые помогают снять спазм желчных протоков, улучшить выработку и отток желчи и восстановить функции желчного пузыря.

Настой из мяты и чистотела. Траву чистотела и листья мяты перечной берут в равных пропорциях, 2 ст.л. такого сбора заливают 300мл крутого кипятка, немного охлаждают, фильтруют и пьют в теплом виде утром и вечером в течение 14 дней.

Настой для устранения спазма. В термос закладывают по 1 ст л. сухого растительного сырья (крапивы+ шишек хмеля+ полыни + бессмертника). Сбор заливают 250 мл кипятка, закрывают термос крышкой и настаивают состав на протяжении 2 часов. Готовый настой фильтруют и принимают по 1/4 стакана перед едой.

Отвар из бессмертника и зверобоя. Помогает улучшить выработку желчи и снизить ее вязкость. Сначала готовят сбор из 2 частей сухой травы зверобоя и бессмертника. Затем 5 ст. л. сбора заливают литром воды и оставляют на 10 часов. После этого сбор томят на слабом огне в течение 10 минут. Готовый отвар охлаждают, фильтруют и принимают по 100 мл четыре раза в день после еды.

Отвар из кориандра. Сначала готовят сбор из 4 частей плодов кориандра и двух частей мяты и бессмертника. Затем 2 ст. л. смеси заливают 250 мл кипятка и проваривают на слабом огне 15 минут. Послу остывания отвар процеживают и пьют по 100мл до завтрака и ужина. Лечебное средство поможет восстановить тонус желчного пузыря и очистить желчные протоки.

Тюбаж

Это востребованная процедура, которую можно делать в домашних условиях для устранения застойных явлений в желчном пузыре. Но перед тем как приступить к очищению желчных протоков этим способом, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Тюбаж можно выполнять только при отсутствии камней и вне обострения хронического холецистита, панкреатита и прочих сопутствующих заболеваний.

За 2 -3 дня до предстоящей процедуры следует отказаться от употребления жирной, острой, жареной пищи и продуктов, вызывающих повышенное газообразование в кишечнике. Делать тюбаж рекомендуют не чаще 1 раза в месяц, лучше всего в выходной день и в утренние часы.

Существует несколько вариантов очищающих растворов, вы можете выбрать тот, который вам больше подходит, и принять его в начале процедуры

  • раствор Магния сульфата (1 ст. л. порошка на стакан теплой воды);
  • раствор Сорбита (1 ст. л. на 200 мл горячей воды);
  • 250мл теплой минеральной воды без газа (Боржоми, Ессентуки), в которых растворено 2 ст. л. сиропа Холосас.

После того, как раствор выпит, нужно лечь на правый бок и приложить к области правого подреберья теплую грелку. Очищение желчного пузыря и кишечника произойдет на протяжении 1- 2 часов. При этом возникает жидкий стул, могут появляться слабые колики. Процедура эта очень эффективная, она позволяет устранить застой желчи и быстро улучшает общее состояние и самочувствие.

Хорошо устраняют застойные явления растительные масла первого отжима (оливковое, льняное, подсолнечное). Принимают их натощак, каждое утро, в объеме одной десертной ложки. Через 30 минут после приема масла можно приступать к завтраку. Такая процедура обладает хорошим желчегонным эффектом и помогает наладить правильное пищеварение.

Желчегонные продукты при застое желчи

Не стоит забывать и о продуктах питания, многие из которых способны нормализовать процесс выработки и оттока желчи. Умеренный желчегонный эффект проявляют следующие продукты:

Желчегонной активностью обладают и некоторые специи и приправы, например куркума, имбирь или цикорий. Но эффективнее всего действуют свежевыжатые овощные, ягодные или фруктовые соки. Чтобы добиться нужного результата такие соки нужно готовить непосредственно перед употреблением.

Сок из подготовленного сырья добывают с помощью соковыжималки или мясорубки. В последнем случае сок из овощной или фруктовой массы отжимают с помощью марлевой салфетки. Полученный сок напополам разбавляют чистой питьевой водой и выпивают по 25-50 мл перед едой утром и вечером.

Прекрасным желчегонным эффектом обладает сок из репы и редьки, который стимулирует сокращение желчного пузыря, усиливает выработку и отток желчи и улучшает пищеварение при пониженной кислотности желудочного сока. Но при таких проблемах, как язва желудка, гастрит, воспалительные процессы в кишечнике, от сока редьки или репы следует отказаться.

Зато ничем не ограничивается прием грушевого сока, который можно пить длительное время по 100мл после еды по утрам и вечерам. Он устраняет застойные явления, нормализует процесс пищеварения и избавляет от запоров.

Еще одно популярное средство – рябиновый сок, который готовят из ягод, собранных после первых заморозков. Мощный желчегонный эффект обеспечен, если принимать по 20мл сока перед едой на протяжении 3-х недель.

Рецептов, помогающих устранить застой желчи, множество. Нужно лишь правильно выбрать наиболее подходящий вариант и обязательно проконсультироваться с врачом перед его применением, чтобы избежать возможных осложнений.

Отзывы

Я каждый месяц делаю тюбаж с помощью Магнезии или Сорбита. Это прекрасно помогает прочистить желчные протоки и вывести из организма застоявшуюся желчь. После процедуры чувствуешь легкость во всем теле, исчезают тошнота, отрыжка, горечь во рту, тяжесть и боли в правом боку. Вот только тюбаж нельзя делать, если в желчном есть камни, иначе они с током желчи сдвигаются и могут перекрыть желчные протоки. В этом случае придется прибегать к хирургическому вмешательству.

Марина, Курган

Когда у меня появляются тянущие боли в правом боку, тошнота, слабость, принимаю Аллохол. Это желчегонный препарат на основе натуральных компонентов, он помогает наладить работу желчного пузыря и улучшить отток желчи. В итоге через 2 -3 недели лечения неприятные симптомы исчезают, и состояние приходит в норму. Стоит препарат недорого, противопоказаний у него немного, да и побочных эффектов он практически не вызывает.

Юрий, Ульяновск

Желчегонные средства при перегибе желчного пузыря

Аномальное строение желчного пузыря(ЖП) встречается у 8–10% населения и является фактором риска развития заболеваний органов билиарного тракта. В этих случаях необходимо наблюдение врача, ежегодные обследования. Желчегонные препараты при перегибе желчного пузыря входят в комплекс профилактических мер против патологий ЖП и протоков.

Роль патологии в развитии заболеваний желчного пузыря

Строение билиарной зоны, включающей ЖП и протоки, допускает высокую степень вариативности. Перегибы, загибы относят к малой патологии. Такое состояние не является заболеванием, однако ненормальное строение повышает риск нарушения моторики органа, развития застойных явлений. Лечение загиба ЖП не разработано, но существуют методы профилактики возможных осложнений.

Перегиб ЖП может быть врожденным и приобретенным. Большую роль в распространении аномалии играет наследственный фактор. Нередко такое строение сочетается с ненормальным строением нервных окончаний и кровеносных сосудов органа. Врожденный загиб поддается классификации по признаку места изменений и формы ЖП:

  • форма песочные часы;
  • S-образная форма;
  • фригийский колпак.

Деформация может быть в районе дна, тела ЖП. Наиболее опасна патология строения шейки, это самое узкое место, где находятся складки слизистой оболочки, сфинктер пузырного протока. Травмы и нарушения проходимости этой зоны приводят к воспалению пузыря, механической желтухе, печеночной колике.

Приобретенный перегиб желчного пузыря связан с хроническим воспалением, которое затронуло внешнюю, серозную оболочку (перихолецистит). В этом случае пузырь имеет необычную форму, угловые выпячивания, перекруты, спайки с соседними органами, неподдающиеся классификации. В историю болезни таких пациентов уже входит хронический холецистит, а часто и желчнокаменная болезнь (ЖКБ).

Аномалии ЖП относят к генетической группе факторов риска ЖКБ. Доктор медицинских наук Е.Ю. Еремина в статье «Билиарные патологии: возможности профилактики» выделяет стадии развития патологий ЖП с перегибом:

  • аномальное развитие ЖЕ;
  • билиарная дисфункция, дискинезия желчевыводящих путей;
  • хронический бескаменный холецистит;
  • билиарный сладж;
  • желчнокаменная болезнь (ЖКБ);
  • холецистэктомия.

Окончательная форма ЖП определяется к 12–14 годам. До этого времени возможны вариации строения. У детей часто встречается шаровидный и S-образный желчный пузырь, а также его перегибы, соединительные перегородки и перетяжки внутри полости ЖП. Если эти изменения влияют на сократительную способность органа, то возникает угроза появления билиарного сладжа, густой замазкообразной желчи с твердым осадком.

Основным методом контроля состояния желчного пузыря является УЗИ. В норме пузырь имеет грушевидную форму, размер около 7 см и тонкие стенки (1 мм).

Утолщение тканей более 2 мм и их двуслойность – признаки воспалительного процесса. При проведении УЗИ обнаруживается билиарный сладж. Для контроля функций органа проводят два исследования: натощак и после завтрака способствующего оттока желчи, чтобы получить представление о способности ЖП опорожняться.

Профилактика заболеваний

Перегиб ЖП может стать причиной следующих заболеваний:

  • дискинезии (нарушение моторики желчного пузыря и протоков);
  • воспаление ЖП;
  • желчнокаменной болезни.

Патология может развиться уже в детском возрасте, что повышает значение профилактики заболеваний билиарной зоны. К симптомам нарушения работы билиарного тракта относятся боль в правом подреберье, диспепсия (нарушение работы кишечника), непереносимость жирной пищи. Людям с перегибом ЖП важно постоянно проходить обследование и делать УЗИ. Такая мера позволит выявить заболевание на ранней стадии.

Рацион и режим питания оказывает значительное влияние на работу желчного пузыря. Долгие периоды голодания, строгие диеты вызывают проблемы в работе билиарного тракта. Не рекомендуется злоупотреблять алкоголем, крепким кофе, обилием жирной и жареной пищи, сладостями. В рационе должны присутствовать овощи и фрукты. Достаточное количество клетчатки улучшает пищеварение, способствует более быстрому прохождению пищевой массы, выводит холестерин. Растительные компоненты содержат необходимые витамины и минералы.

Однако не следует отказываться от мяса, рыбы, растительного и сливочного масел, молочных продуктов. Такая пища обеспечивает регулярное опорожнение желчного пузыря, содержит жирорастворимые витамины, кислоты.

Список продуктов при застое желчи:

  • желток;
  • растительное и сливочное масло;
  • овощи с высоким содержанием эфирных масел и кислот: щавель, шпинат, чеснок, лук, зелень, редис, репа, свекла. Белокочанная капуста;
  • кислые фрукты и ягоды;
  • приправы и специи;
  • мясо, рыба, бульоны.

Здоровому человеку достаточно добавлять чайную ложку масла в еду при каждом приеме пищи. Однако злоупотреблять продуктами способствующим отток желчи не стоит. А при воспалении пузыря, холангите и ЖКБ желчегонные продукты исключаются из рациона.

При загибе желчного пузыря важно питаться дробно. Между приемами пищи должно проходить не больше 4 часов. Оптимальный интервал – 2,5 ч. Порции должны соответствовать физиологическим потребностям человека: не стоит переедать и голодать.

Особую роль питание играет в детском возрасте, особенно для малышей с загибом желчного пузыря. Рацион должен быть полноценным, без обилия сладкой, жирной и жареной пищи. Не стоит перекармливать ребенка и заставлять есть.

Регулярные физические упражнения поддерживают здоровье билиарного дерева. Здоровому человеку с перегибом желчного пузыря достаточно ежедневно совершать прогулки и делать зарядку. При заболеваниях ЖП назначают курсы лечебной физкультуры и специальной дыхательной гимнастики. При загибе желчного пузыря врач может назначить желчегонные препараты и травяные отвары. Народные средства лечения заболеваний желчного пузыря должны применяться только после согласования с врачом.

Классификация желчегонных препаратов

Лекарства, увеличивающие выброс желчи, имеют два механизма действия. Первые стимулируют выработку желчи, уменьшают ее вязкость, увеличивают долю воды в секрете. Такие препараты относят к группе холеретиков. Классификация лекарств:

Название группы Примеры
Препараты с желчными кислотами Аллохол, Холензим
С растительными компонентами Холагол, Холосас
С синтетическими веществами Оксафенамид
Гидрохолеретики Минеральные воды

Вторая группа средств воздействует на моторику желчного пузыря и сфинктеров протоков, способствуют эффективному выведению желчи. Холекинетики увеличивают выработку холецистокинина, гормона двенадцатиперстной кишки, который стимулирует сокращение желчного пузыря и снижает тонус сфинктеров. В эту группу входят сорбидол, ксилит.

Холеретики имеют обратное действие, способствуют снижению тонуса желчного пузыря. Это необходимо при дискинезии гиперкинетического вида. В эту группу входят спазмолитики: дротаверин, олиметин.

Медикаменты и особенности их приема

Желчегонные препараты при перегибе желчного пузыря выпускают в форме таблеток, капсул, капель и сиропов. Курс приема продолжается от нескольких недель до нескольких месяцев. При хронических заболеваниях врач, составляя схему лечения, периодически меняет средства. Такая мера позволяет исключить привыкание организма к препарату, что снизит эффективность терапии. Употребление желчегонных средств при загибе желчного пузыря связано с приемом пищи.

Аллохол

Препарат используется уже несколько десятилетий, заслужил положительные отзывы врачей и пациентов. В состав входят натуральные компоненты: сухая желчь, экстракты чеснока и крапивы. Средство обладает желчегонным действием, подавляет процессы гниения в кишечнике. Усиливает секрецию всех органов пищеварительного тракта. Преимуществом Аллохола является демократичная цена и доступность.

Аллохол назначают при некалькулезном холецистите и холангите, хроническом гепатите, дискинезии желчевыводящих путей и постхолецистэктомическом синдроме. Опасно использовать препарат людям с ЖКБ и ее осложнениями, а также в случае острых приступов воспаления. Аллохол может вызывать аллергическую реакцию и диарею.

Средство принимают после еды. Курс терапии определяет лечащий врач и может продолжаться от 3 недель до 4 месяцев. Детям препарат назначают с 7 лет.

Препарат растительного происхождения содержит экстракт плодов шиповника, выпускается в форме сиропа. Холосас обладает выраженным желчегонным действием, благодаря содержанию флавоноидов в растительном компоненте. Сироп используется в комплексной терапии при лечении, некалькулезного холецистита.

Холосас может вызвать аллергическую реакцию, изжогу. Людям с сахарным диабетом следует с осторожностью относится к препарату, в состав одной дозы входит 0.34 хлебные единицы. Средство назначают детям с 12 лет.

Хофитол

Препарат создан на растительной основе, действующее вещество таблеток – экстракт артишока. Хофитол эффективен при лечении дискинезии по гипокинетическому типу, некалькулезного холецистита и холангита.

Препарат обладает желчегонным, гепатопротекторным и слабым мочегонным действием, снимает спазм сфинктеров протоков. При длительном приеме может вызвать диарею и аллергические реакции.

Хофитол относится к желчегонным препаратам, которые применяют при перегибе желчного пузыря у детей с 6 лет. Больным с сахарным диабетом следует учесть, что разовая доза содержит 40 хлебных единиц. Таблетки принимают до еды в течение 2–3 недель.

Препарат используется для лечения детей с 1 месяца. Фламин создан на растительной основе и содержит экстракт бессмертника. Лекарство улучшает состав желчи, повышает ее выделение, нормализует моторику желчного пузыря и протоков, обладает противовоспалительным, ранозаживляющим, спазмолитическим и антибактериальным свойствами. Фламин стимулирует работу поджелудочной железы. В результате приема препарата билиарная зона очищается от застойных явлений, нормализуется пищеварение.

Детям назначают прием Фламина три раза в сутки перед едой, дозировка зависит от возраста ребенка. Фламин может использоваться и для лечения взрослых. Однако это желчегонное средство может стать причиной повышенного давления.

Препарат содержит синтетический компонент – гимекромон. Одестон обладает желчегонным и спазмолитическим действием, назначается при дискинезии по гиперкинетическому типу. Средство способствует быстрому выводу желчи, снимает болевой синдром, препятствует кристаллизации холестерина и образованию камней.

Одестон используется для лечения воспаления желчного пузыря и холангита, не связанных с ЖКБ. Не назначают препарат пациентам с желчнокаменной болезнью, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки. Одестон — желчегонный препарат, который используется при загибе желчного у взрослых, детский возраст до 18 лет является противопоказанием.

Курс терапии продолжается две недели, таблетки принимают за 30 минут до еды. Одестон может вызвать аллергическую реакцию, диарею и метеоризм. Средство неблагоприятно влияет на слизистую оболочку желудка и кишечника.

Циквалон

Препарат редко встречается в продаже. Действующее вещество – циквалон, обладает противовоспалительным действием, улучшает отток желчи, уменьшает процессы гниения в кишечнике, нормализует стул. Лекарство назначают при некалькулезном холецистите, холангите, для усиления выброса желчи.

Продолжительность приема обычно составляет 30 дней, таблетки принимают после еды. Циквалон используют для лечения взрослых и детей старше 7 лет.

Препараты с урсодезоксихолевой кислотой

Большинство желчегонных средств нельзя использовать при калькулезном холецистите и желчнокаменной болезни. Исключением являются средства, содержащие урсодезоксихолевую кислоту: урсосан, урсодекс, урсолив, экурохол, урсофальк. Препараты применяются для медикаментозного лечения желчнокаменной болезни, обладают желчегонным эффектом. Урсодезоксихолевая кислота снижает содержание холестерина в желчи, уменьшает его всасывание в кишечнике, поэтому способствует переходу вещества конкрементов в жидкую желчь. В результате происходит растворение камней.

Продолжительность лечения может достигать 3 лет. При обнаружении желчного сладжа, густой замазкообразной желчи, препарат принимают в течение 2–4 месяцев. Существуют критерии отбора пациентов для лечения урсодезоксихолевой кислотой:

  • камни должны быть только холестериновыми, не превышать 2 см в диаметре;
  • функционирующий ЖП, свободный от камней более чем наполовину;
  • пациент должен быть готовым точно следовать назначениям врача, регулярно пить таблетки.

Во время лечения необходимо проходить регулярные обследования. Если в течение трех месяцев не наблюдается положительной динамики, то лечение не даст должного результата. Лучше всего поддаются растворению множественные мелкие холестериновые камни. В этом случае успех достигается у 85–90% пациентов. После полного растворения камней препарат принимают в течение 2–3 месяцев для закрепления результата и нормализации состава желчи.

Перед началом курса лечения следует помнить о высокой стоимости лекарств, длительности курса терапии. Пациент не застрахован от риска осложнений ЖКБ, которые могут проявиться в любой момент, особенно у людей с загибом ЖП.

Минеральные воды, обладающие желчегонным действием: Ессентуки №17(сильноминерализованная), №4 (слабой минерализации), Боржоми, Славяновская, Арзни, Ижевская. Гидрохолеретики увеличивают содержание воды в желчи, уменьшают ее всасывание в желчном пузыре и протоках.

Курс лечения составляет 3–4 недели. Пациенту необходимо выпивать 100–200 мл воды за полчаса до еды 3 раза в день. В первые дни назначается меньшая доза – около 50 мл, которая постепенно увеличивается.

Желчегонные травы

Лекарственные растения стимулируют выработку пищеварительных соков, оказывают влияние на моторику органов билиарного дерева и кишечника. Список желчегонных трав:

  • бессмертник;
  • кукурузные рыльца;
  • пижма;
  • полынь;
  • одуванчик;
  • мята;
  • шиповник;
  • володушка.

При перегибах ЖП используют Желчегонный сбор №3, в который входят цветы пижмы, ромашки, календулы, трава тысячелистника и мяты.

Чай обладает выраженным желчегонным, противовоспалительным и спазмолитическим действием. Сбор находит применение в комплексной терапии некалькулезного холецистита, дискинезии желчевыводящих путей, хроническом гепатите.

Сбор является лекарственным средством, в список противопоказаний входят желчнокаменная болезнь, беременность, период кормления грудью, возможны побочные явления в виде аллергических реакций. Перед использованием средства необходимо пройти обследование и проконсультироваться с врачом. Травы могут использоваться для лечения не только взрослых, но и детей с 12 лет.

Перегиб желчного пузыря повышает риск развития заболеваний органов билиарной зоны. В качестве профилактики необходимо проходить регулярные обследования, следовать правилам здорового образа жизни. Регулярная легкая физическая нагрузка и дробное питание благоприятно действуют на состояние печени и ЖП.

По рекомендации врача можно использовать желчегонные препараты, для профилактики застоя желчи, нормализации моторики органов билиарного дерева.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *